腹腔镜下腹壁疝修补术的应用现状
腹壁疝是指由于腹腔内压力增加或腹壁组织缺陷等原因引起腹
腔内器官的突出，导致腹壁脂肪垫丘起，形成可触及的隆起。

腹壁
疝是一种常见病，在成人中的患病率高达10%左右。

传统的治疗方
法是手术修补，传统的修补方法是开放手术，但开放手术具有手术
创面大、创伤大、恢复时间长等缺点。

近年来，随着腹腔镜技术的
发展，腹腔镜下腹壁疝修补术（laparoscopic hernia repair）逐
渐引起关注，并得到了广泛的应用。

本文将就腹腔镜下腹壁疝修补
术的应用现状进行分析。

一、腹腔镜下腹壁疝修补术的定义
在腹腔镜下进行的腹壁疝修补术被称为腹腔镜下腹壁疝修补术。

该手术方法主要是采用多个小孔进行手术，通过腹腔镜显像，将腹
壁疝囊复位并进行局部修补。

二、腹腔镜下腹壁疝修补术的优势
（一）手术后恢复时间快。

相比传统的开放手术，腹腔镜下腹
壁疝修补术的恢复时间更短，患者可以更快地恢复正常生活和工作。

（二）创伤小。

手术采用多个小孔进行，切口较小，创伤小，
术后疼痛轻微，患者的血管、神经、皮肤等组织损伤更少。

（三）术后并发症少。

腹腔镜下腹壁疝修补术对患者的气道、
循环系统等不会造成严重的影响，因此，术后并发症较少。

（四）美容效果好。

手术的局部缝合方式与所应用的材料可减少少量皮肤的剪切，从而为患者创造美容效果。

三、腹腔镜下腹壁疝修补术的手术方法
腹腔镜下腹壁疝修补术主要分为入路制备、腹壁疝囊解剖、腹壁疝囊复位、隔离平面修复、网片植入等步骤。

以下介绍主要的手术方法：
（一）准备手术
麻醉后，患者在仰卧位，髋部保持弯曲。

使用胶布固定器将腹部皮肤固定，确定三个（段）操作孔。

将医用碘涂覆于全部操作区域并外层覆盖手术布。

（二）构建通道
首先在肚脐附近进行小切口，然后在两侧的下腹区各进行小切口，形成死角空间使器械和视像器进入腹腔进行操作。

（三）解剖疝囊
局部解剖分为分层面和内分式开口法，通常采用纵向上斜的植入位置。

（四）复位腹壁疝囊
将腹壁疝囊复位放回腹腔，疝囊需要在腹壁口周围进行缝合，以固定疝囊的位置。

（五）局部裂隙位加固
该步骤主要是对疝囊的入口部位进行缝合或加固，以弥合腹壁缺陷。

（六）植入网片
如果需要植入网片，则通过合适的通道将网片引入腹内。

植入的网片要根据疝囊的大小、位置等特征而定，使网片能够完全覆盖疝囊的缺陷部位。

四、腹腔镜下腹壁疝修补术的应用情况
腹腔镜下腹壁疝修补术已逐渐成为治疗腹壁疝的首选方法，尤其是在欧美等发达国家得到了广泛的应用。

本节主要对该手术在国内外的应用情况进行概述。

（一）国内应用情况
腹腔镜技术在国内的发展进度相对较慢，腹腔镜下腹壁疝修补术在国内应用不太普遍。

在国内，该手术方法主要应用于背景有切口疝修补术的患者，对于普通的腹壁疝，采用开放手术的患者仍占主流。

（二）国外应用情况
与国内相比，发达国家在腹腔镜技术的应用方面更为广泛。

目前在国外，该手术方法已经成为治疗腹壁疝的首选方法之一。

临床研究结果表明，比较传统的开放手术，腹腔镜下腹壁疝修补术具有更少的术后并发症、更短的恢复时间和更好的美容效果。

五、腹腔镜下腹壁疝修补术的注意事项
（一）选择经验丰富的医生进行手术。

尽管腹腔镜下腹壁疝修
补术具有较好的临床效果，但手术过程中需要医生验孕。

（二）让患者进行全面的检查。

在进行手术前，需要对患者的
生理状况进行全面检查，应对患者的高血压、糖尿病等慢性疾病有
足够的了解。

（三）进行局部的卫生处理。

手术前需要注意局部的卫生问题，防止感染；术后也要采取一定的预防措施，以免感染加重。

（四）严格按照手术步骤进行操作。

在进行手术时，必须遵循
一定的操作规范，以免因不严谨的操作导致手术失败或手术并发症。

（五）尽早恢复行动。

在手术后，需要尽快进行活动以促进伤
口愈合，也有助于促进患者身体的恢复。

六、结论
腹腔镜下腹壁疝修补术作为现代医学领域的一项新技术，具有
高效、微创、安全等优势。

该手术在发达国家已经被广泛应用，并
得到了相应的研究和探索。

虽然目前在国内该手术的应用进展相对
缓慢，但仍有一定的发展潜力。

在临床实践中，医生需要结合患者
的病情和手术需要，进行合理选择和科学治疗，以取得更好的治疗
效果。