梅毒母儿规范2022
1、所有正常孕妇在第一次产前检查、妊娠28~32周及临产前各进行一次梅毒血清学筛查。

2、如孕妇梅毒血清学阳性且又不能排除梅毒时，尽管以往已行抗梅毒治疗，为了保护胎儿，应再做抗梅毒治疗。

3、梅毒孕妇妊娠时如果已经接受正规治疗和随诊，则无需再治疗。

4、如果对上次的治疗和随诊有疑问或本次检查发现有梅毒活动征象，则应再接受1个疗程治疗。

5、根据妊娠梅毒的不同分期采用相应的青霉素方案治疗。

早期梅毒（一期梅毒、二期梅毒及早期潜伏梅毒）和晚期梅毒（除外心血管梅毒及神经梅毒）予苄星青霉素240万U，肌注，1次/周，共4次。

对青霉素过敏者，选用红霉素治疗（所生婴儿应用青霉素补治）。

必要时增加疗程。

强力霉素或四环素禁忌使用。

6、要求妊娠初三个月和妊娠末三个月各治疗一疗程。

梅毒孕妇直至分娩前需要每月检查非螺旋体血清定量试验一次，以便及时观察病情变化。

7、孕妇在治疗过程中出现的吉-海反应可导致胎儿宫内窘迫、早产等。

不应因吉-海反应的出现停止治疗（应和患者充分沟通）。