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第一节 防治原则 预治 调 扶 病 三 防病 整 正 治 因 为求 阴 祛 异 制 主本 阳 邪 同 宜
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一、养生与预防
中医学历来重视养生与预防，养生又称为“摄生” 。 “治未病”的预防思想，对疾病的预防和治疗颇
有现实意义，包括未病先防和既病防变两方面内容。
“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”
里热盛极 阳盛格阴
治法
正治（逆治） 寒凉药 热则寒之
反治（从治） 寒凉药 寒因寒用
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二、治病求本
(一)正治与反治
小结：
反治法，主要是顺从疾病反映于外的证候而治， 表面上是与正治法相反，但在治病求本的原则指导下， 选择了针对疾病的内在本质而治疗的方法，符合辨证 施治的原则，可以说仍然是正治法。
(一)正治与反治
1.热因热用：是以热治热，即用热性药治疗具有 假热症状的病证。
适用于阴寒内盛、格阳于外，反见热象的真寒假 热证。临床虽见热象，但其本质为真寒，治本之法当 用温热药治之。
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二、治病求本
(一)正治与反治
2.寒因寒用：是以寒治寒，即用寒性药治疗具有假 寒症状的病证。
适用于里热盛极、阳盛格阴，反见寒象的真热假 寒证。虽外见寒象，但热盛是其本质，故用寒凉药以 治其真热，从而消除假寒之征象。
既病防变
早期诊治 先安未受邪之地
注重疾病传变规律
上工治未病，中工治已病……见肝之病，则知肝当传之 于脾，故先实其脾气，无会得受肝之邪。
《难经•七十七难》
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一、养生与预防
既病防变
木
水
火
卫气 营血 （表 里 、轻 重）
金
土
例：肝木乘脾土
“见肝之病，知肝传脾，当先实脾” 12 返回本节 返回目录
邪之所凑其气必虚
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《黄帝内经》
余闻上古之人，春秋皆度百岁而 动作不衰。今时之人年半百而动作皆衰 者，时世异耶？人将失之耶？
歧伯对曰：上古之人其知道者，法于 阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常 ， 不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天 年，度百岁乃去，今时之人不然也，以 酒为浆，以妄为常，起居无节，故半百 而衰也。
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三、调整阴阳
“阳中求阴”即在补阴时适当配用补阳药 “阴中求阳”补阳时适当配用补阴药。 由于阴阳双方具有互根互用的关系，故阴阳偏衰亦 可互损。
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三、调整阴阳
阴阳互制的补虚方法：壮水之主，以制阳光 益火之源，以消阴翳
阴阳互济的补虚方法：善补阳者，要于阴中求阳， 阳得阴助则生化无穷；善补阴者要于阳中求阴，阴 得阳升则泉源不竭
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二、治病求本
(一)正治与反治
3.塞因塞用：是以补开塞，即用补益药治疗具有 闭塞不通症状的病证。
适用于因虚而致闭阻的真虚假实证，如脾虚便秘、 血枯经闭等证，其治应以补开塞，不要妄用通泄更伤 正气。
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二、治病求本
(一)正治与反治
4.通因通用：是以通治通，即用通利药治疗具有 实性通泄症状的病证。
《素问•上古天真论》
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一、养生与预防
(一) 未病先防
未病先防是指在疾病发生之前，充分调动人体的 主观能动性，增强体质，养护正气，提高机体的抗病 能力，同时能动地适应客观环境，避免病邪侵袭，做 好各种预防工作，以防止疾病的发生。
注重调养正气 未病先防 养生保健
防止邪气侵害
正气存内邪不可干
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二、治病求本
急则治其标 缓则治其本 标本俱急则标本同治
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二、治病求本
(一)正治与反治
1.正治
是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称“逆治”。
“逆”，是指采用方药的性质与疾病的性质相反。 它适用于疾病的征象与本质一致的病证。
“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则 泻之”
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三、调整阴阳
阴阳相对平衡破坏
疾病发生
阴阳偏盛
阴阳偏衰
实证
损其偏盛
虚证
补其偏衰
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三、调整阴阳
（一） 损其偏盛
损其偏盛，主要是 对阴阳偏盛，即阴 或阳的一方过盛有 余的病证，采用 “损其有余”的治 法。
（二）补其偏衰
补其偏衰，主要针 对阴或阳的一方甚 至双方虚损不足的 病证，采用“补其 不足”的治法。
一、养生与预防
瘥后防复
食养防复 调理防复
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二Hale Waihona Puke 治病求本治病求本，就是要寻找出疾病的根本原因，并针对 其根本原因进行治疗。它是辨证论治的一个基本原则。
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二、治病求本
本与标，具有多种含义，具有相对的特性。 如以正邪而言，则正气是本，邪气是标； 以病因和症状论，则病因为本，症状为标； 其它如旧病、原发病为本，新病、继发病为标等。
适用于食积腹痛、泻下不畅，热结旁流，血瘀崩 漏及膀胱湿热所致尿频、尿急、尿痛的病证。治疗可 分别用消导泻下、活血化瘀、清利湿热等方法。
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二、治病求本
(一)正治与反治
征象
高热大汗 口干脉数 舌红苔黄 （热象）
本质
实热壅盛
四肢厥冷， 脉沉，但壮 热心烦，渴 喜冷饮，小 便赤 （假寒象）
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二、治病求本
(一)正治与反治
1.反治
是顺从疾病假象而治的一种治疗法则，又称“从治”。
“从”，是指采用方药的性质顺从疾病的假象而施 治。适用于疾病的征象与其本质不一致，甚至相反的病 证。
“热因热用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因 通用”
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二、治病求本
阴阳双补
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第七章 防治原则与治法
薛霁
1
目录
• 第一节 防治原则 • 第二节 治 法
2
中医治疗学
中医治疗学，分为治则和治法两大部分。
治则，即治疗疾病的总原则。它是在整体观念和辨证 论治精神指导下，对临床治疗立法、处方、用药，具 有普遍指导意义。
治法，是治疗疾病的基本方法，即是治则的具体化。
汗、吐、下、和、温、清、补、消
7
养生要素
顺应自然 起居有常 劳逸有度 七情平和 饮食有节
8
顺应自然
顺四时 生长化收藏规律 顺生命 生长壮老已规律
9
起居有常
保持机体正常生命节律,人体就可 以保持一种自我稳定的平衡健康状 态。
10
一、养生与预防
(二) 既病防变
既病防变是指疾病已经发生，应早期诊断、早期 治疗，以防止疾病的发展和传变。