年月日
注：多单位联合举办的，应分别填写该表，并附联合办学协议复印件。
举办者登记表
举办者（个人）姓名
出生年月
职称
毕业学校
及专业
有无独立民事行为能力
身份证号码
联系电话
户籍所在地
人事关系所在单位
个人简历
起止时间（最近）
工作单位及职务
注：多人合作举办的，应分别填写该表，附联合办学协议复印件
联系电话
具体办学地址
办学类别
办学形式
办学层次
拟建最大
办学规模
教学班个
办学范围
在校生人
招生对象
专任教师(人)
初设专业
（职业学校和专修学院填此栏）
举办者出资情况
数额（万元）
其中
民间资金
国有资金
无
来源（自有、贷款、募捐）
启动现金（万元）
占地面积（亩）
建筑面积㎡
环形跑道(米)
功能室（间）
教学面积㎡
生均藏书(册)
自有场地占地面积（亩）
是否办理土地使用权证
租赁场地产权单位
租赁期限（年）
举办者（出资人）意见：
同意
（章）
年月日
举办者登记表
举办者（单位）名称
详细地址
邮政编码
举办单位联系人
举办单位
联系人电话
法人资格批准机关
法ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ登记代码
单位法定代表人
联系电话
举办单位主营项目
举办单位资产状况
举办者上级行政主管部门盖章（无上级主管部门不填）：
成都市筹备设立民办学校(院)申办报告书
学校(院)名称(拟)：
材料目录：
1.设立基本情况表（材料4）
2.举办者登记表（材料3）
3.区（市）县教育行政部门初审同意的书面意见（限中等学校）
4.核名通知书
5.验资报告
设立基本情况表
填表日期：年月日
学校(院)名称(拟)
举办者（出资人）
申办联系人
联系电话
拟任法定代表人