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心肺复苏ppt培训课件-2019版


高声呼救,记录时间。
检查病人体位是否正常,取仰卧位,摆正病人体位。
救护体位
判断循环
5.检查口腔内是否有分泌物及异物,如果看到即采用头偏向 一侧体位,用食指将异物取出。
检查口腔异物
开放气道——仰头抬颏法 开放气道——托颌法
人工胸外按压,依次做够五个循环。
做完第5个循环后给予人工呼吸两次后检查颈动脉搏动及自 主呼吸情况,检查时间:小于10秒钟。计数方法为:1001 、1002、1003、1004~1010。
心肺复苏(CPR)
2020/7/11
时间就是生命
心搏骤停的严重后果以秒计算 5~10秒—意识丧失,突然倒地。 30秒—可出现全身抽搐。 60秒—瞳孔散大,自主呼吸逐渐停止。 3分钟—开始出现脑水肿。 4分钟—开始出现脑细胞死亡。 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
时间就是生命-早CPR
按压的注意事项
• 4)病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至 • 气管,也可防止因头部高于心脏水平而影响血流。 • 5)心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道建立前 • ,无论是单人或是双人CPR,按压、通气均要求 • 为30:2。 • 6)双人CPR时,一人实施胸外心脏按压;另一人进 • 行人工通气,保持气道通畅,并监测颈动脉搏动 • ,评价按压效果。当按压者疲劳时,二人可相互 • 对换,交换可在完成一组按压、通气的间隙中进行,尽量 • 缩短抢救中断时间。 • 7)按压期间,密切观察病情,判断效果。胸外心脏按压有效 • 的指标是:按压时可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压≥60m
中毒、溺水、特别是溺入冰水中.
现场只有你一人怎么办?
确定患者昏迷后:(两种办法) 1、先不要管倒地的患者,你应先跑去呼救和 寻求帮助;然后再回到患者身边,徒手CPR。
或相反: 2、留在患者身边,先做5组CPR然后再呼救。
评估场地是否安全,选择位于病人一侧,双腿自然分开与肩 同宽跪贴于(或立于)伤病员的肩、胸部。双手轻轻拍打病 人双肩,同时呼叫病人。
• 心肺复苏的黄金时间为“4~6分钟”
• 心肺复苏的3个关键步骤(CAB)
• C胸外按压 A开放气道 B人工呼吸
心肺复苏操作步骤
1、首先判断: ⑴ 现场周围环境是否安全?
⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗? 2、呼救与摆放体位: ⑶ 确定昏迷立即呼救
⑷ 摆放仰卧体位,解开上衣 3、开始徒手心肺复苏 :⑸ C胸外按压
我们每一个人都应该学习自救 互救知识,学习心肺复苏术。
现在救护的要求
• 急救现场化; • 民众参与化; • 知识普及化; • 信息网络化。
心肺复苏(CPR)
• 心肺复苏(CPR),是针对骤停的心脏和呼吸采取的“ 救命技术。
• 心脏骤停发生后,全身重要器官将发生缺血缺氧。特别 是脑血流的突然中断,在10秒左右患者即可出现意识丧 失,4~6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤 ,而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。
按压部位及方法图片展示
按压的注意事项
• 1)部位要准确: 部位太低:可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流; 部位太高:可伤及大血管; 部位不在中线:则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨 脱离等并发症。
• 2)按压力要均匀适度。 • 3)按压姿势要正确。注意肘关节伸直,双肩位于双手
的正上方,手指不应加 压于病人胸部,在按压间隙的 放松期,操作者不加任何压力,但手掌根仍置于胸骨中 下半部,不离开胸壁,以免移位。
• 未见明显的胸廓隆起时,重 新开放气道,再做一次人工 呼吸。
人工通气的标准
• 送气量500-600ml。(正常呼吸即可) • 每次送气1秒、间隔2秒。 • 以胸廓抬起为有效。 提示:送气不要过快、过度,易引起胃胀气。
CPR终止条件
• 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 • 有专业医务人员接替抢救 • 医务人员确定被救者已经死亡 • 在某些情况下可以延长CPR时间,如触电、一氧化碳
黄金时间4分钟, 白银时间4-8分钟, 白布单时间8-10分钟后
2020/7/11
• 2004年 • 北京马拉松赛 • 一名大学生猝死
• 2008年
• 北京奥运会
• 南非教练心跳骤停抢救成 功
谁可能在4分钟內进行心肺复苏术?
一般民众(家人、朋友或路人)
救护技术员

医护人员
救护新概念
……所以,
我们不能单纯等待医护人员到 现场抢救。
开放气道
用一只手的掌外侧按住伤病员的前额,另一只手
提起伤病员的下颏,保持其呼吸道畅通(仰头提颏 法)
有头部外伤的,医务人员推荐用(推举下颌法)
人工呼吸两次
• 捏紧患者的鼻翼,吸一口气 (500-600ml)口对口包严 患者口唇周围持续将气体吹 入(大约1秒钟),观察胸 廓隆起。
• 连续做两次口对口人工呼吸 (5秒2次)
医务人员在检查反应时应该快速检查有无呼吸或不能正 常呼吸(即无呼吸或仅是喘息)
「没有反应,沒有呼吸或沒有正常呼吸 (即仅有喘 息)」时开始 CPR。
已从流程中去除“看、听和感觉呼吸 ”
2020/7/11
CPR2010国际新指南
心脏按压标准
• 寻找方法:划肋弓方法胸骨中下1/3处 • 按压部位:胸部正中,乳头连线水平 • 按压频率100-120次/分 • 按压深度5-6厘米 • 按压与呼吸比30:2 • 每次按压胸廓回弹恢复。 • 尽量避免按压停顿。 • 避免过度通气(500-600ml) • 每5个循环后重新评估,按压开始通气结束
⑹ A开放道 ⑺ B口对口人工呼吸 4、如果现场有AED: ⑻ 必需尽快实施电除颤
评估意识
1. 拍打双肩双耳呼叫(判断有无反应); 2. 看胸廓有无起伏; 3. 无意识无呼吸立即拨打120; 4. 急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。
总结:一看、二唤、三呼、四摆。 由第一目击者实施。
关于判断
CPR成功率与开始抢救的时间密切相关
从理论上来说,对于心源性猝死者,每分钟大约10%的正相关性:
心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率>90% 心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%
且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0 白金 时间1分钟内,
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