产妇居多；多有胎 膜早破或人工破膜史；常见于宫缩过强或缩宫素（催产素） 应用不当；胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产 易发生羊水栓塞。
三、临床表现
羊水栓塞发病迅猛，常来不及做许多实验室检 查患者已经死亡，因此早期诊断极其重要。多数病 例在发病时常首先出现一些前驱症状，如寒战、烦
躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵
入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复，如羊水 混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。
1.呼吸循环衰竭 根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱 症状之后，很快出现呼吸困难、发绀。缓慢型的呼吸循 环系统症状较轻，甚至无明显症状，待至产后出现流血 不止、血液不凝时才被诊断。
有时有全身出血倾向，最后可出现肾、肺、心功能衰竭。
五、预防
1.人工破膜时不兼行剥膜，以减少子宫颈管的小血管
破损。 2.不在宫缩时行人工破膜。
3.掌握剖宫产指征，术中刺破羊膜前保护好子宫切口
上的开放性血管。 4.掌握缩宫素应用指征。 5.对死胎、胎盘早期剥离等情况，应严密观察。 6.避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等。
二、病因
羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生 于产后，多见于足月产，但也见于中期引产或钳刮 术中，大多发病突然，病情凶险。
羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件：羊膜腔 内压力增高（子宫收缩过强或强直性子宫收缩）；胎膜破 裂（其中2/3为胎膜早破，1/3为胎膜自破）；宫颈或宫体
损伤处有开放的静脉或血窦。
羊水栓塞病人
金护子教育
一、概念
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液 循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血， 肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。近年研究认 为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后， 引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏 反应，故建议命 名为“妊娠过敏反应综合征”。
3.多系统脏器损伤 本病全身脏器均受损害，除心脏外肾脏是最常受 损害的器官。由于肾脏缺氧，出现尿少、尿闭、血尿、 氮质血症，可因肾功能衰竭而死亡；脑缺氧时患者可 发生烦躁、抽搐、昏迷。
四、诊断
可发生于胎膜破裂后、分娩时或分娩后，以及在催产 素静滴引产或在中孕钳挟等情况下，产妇突然烦躁不安、 寒颤、呕吐、呛咳、呼吸困难、紫绀、迅速休克。发病急 骤者，可于数分钟内死亡。 部分患者血压回升后，往往出现产后大出血，血不凝，