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乙状结肠系膜
是倒“V”形的腹膜反折， 连于乙状结肠和腹后壁。
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镰状韧带和冠状韧带
是一个由前腹壁连于肝 的比较薄的腹膜反折， 向下延至脐平面，止于 肝圆韧带索。镰状韧带 的两层腹膜分开包绕肝 脏，形成冠状韧带止于 横膈，形成胃、十二指 肠的韧带止于肝脏的下 表面。
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腹膜腔分区及 影像学表现
林宇宁
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腹膜腔定义：腹膜 包绕范围内，由腹 膜反折所形成的韧 带、系膜、网膜以 及由它们分隔所形 成的间隙、隐窝、 凹陷等即所谓的腹 膜腔。
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腹膜形成结构
小网膜
是由肝脏与胃小弯和 十二指肠上端近2cm 之间的腹膜反折形成。 包括肝胃韧带和肝十 二指肠韧带。
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• 3、右肠系膜窦：位于肠系膜根右上方与升 结肠之间。由于下方有回肠末端相隔，故 间隙内的炎性渗出物常积存于局部。
• 4、左肠系膜窦：位于肠系膜左下方与降结 肠之间，间隙向下可连通盆腔。
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• 该层面显示结肠旁沟（26）、右肠系膜窦（32） 及左肠系膜窦（7），（3）为肠系膜血管。
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腹膜腔由横结肠系膜分 为上、下两大部分：结 肠上区和结肠下区；结 肠下区被小肠系膜又进 一步分为左、右两部分， 两侧分别有位于降、升 结肠系膜外侧的左、右 结肠旁沟及小肠系膜与 升、降结肠之间的左、 右肠系膜窦。
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结肠上区
• 1、肝上间 隙：以镰 状韧带为 界分为左 肝上间隙 和右肝上 间隙。
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大网膜
是连于胃大弯和横结 肠之间的双层腹膜结 构。
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小肠系膜
是宽阔的扇形腹膜皱 折，它附着在后腹腔， 其根部长约15 cm， 从十二指肠空肠曲沿 着对角线方向走向回 盲瓣。
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横结肠系膜
是位于横结肠和腹腔后 壁之间的较宽的腹膜反 折，它与腹后壁的附着 线沿水平方向斜行走在 十二指肠降部、胰头、 胰体、十二指肠升部的 前面。
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• 该层面左肝周间隙仅剩下网膜囊下隐窝（2），脾周间隙 消失。
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结肠下区
• 1、升结肠旁沟：位于升结肠的外侧，向上 可通连肝肾隐窝，向下可通右髂窝及盆腔。 阑尾炎穿孔脓液可沿升结肠旁沟流至肝肾 隐窝，甚至形成膈下脓肿。
• 2、降结肠旁沟：位于降结肠外侧，由于膈 结肠韧带的存在，此沟一般不向上连通， 向下可连通左髂窝和盆腔。
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肝圆韧带：镰状韧带的下缘是肝圆韧带，它是纤维 索结构，系脐静脉闭锁而成。
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胃脾韧带和脾肾韧带：胃脾韧带连于胃大弯上部和脾，属于大网 膜的一部分，其内走行着胃网膜左及胃短血管。胃脾韧带病变可 以是转移性的，它是胃癌向脾转移的通道。胃脾韧带分两层包绕 脾脏后，再汇合形成脾肾韧带，联系脾和左肾。脾肾韧带内含有 脾动静脉的胰尾段。
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• 右肝上间隙以冠状韧带划分为：右肝上前间隙， 右上后间隙，冠状韧带前、后层之间的肝裸区 称腹膜外间隙。
• 左肝上间隙以冠状韧带分为其前方的左肝上前间 隙和后方的左肝上后间隙。
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• 2、肝下间隙：位于肝下方，借肝圆韧带分右肝下 间隙和左肝下间隙，前者又称肝肾隐窝。左肝下 间隙又以小网膜和胃为界分为前方的左肝下前间 隙和后方的左肝下后间隙，后者即网膜囊。
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网膜囊图解
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该层面显示右肝上间隙（21），左肝上前间隙（5），网 膜囊上隐窝（2）及肝胃间隙（7）。
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• 该层面的肝周间隙与前层相同，脾胃隐窝（12）和脾肾隐窝（13） 开始出现，网膜囊脾隐窝（10）与脾胃隐窝间以胃脾韧带相隔。
南京军区福州总医院医学影像中心 • 该层面脾肾韧带出现（13），脾周三个间隙较上一断层明显，20为肝裸区。
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• 该层面肝裸区消失，右肝上前间隙与右肝下间隙（16，肝肾隐窝）直 接相通。网膜囊前庭（7）和网膜囊下隐窝（8）可见。
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• 该层面肝周间隙变小，网膜囊（7）明显左移，右肝上间隙（18）及左肝上 间隙（4）借镰状韧带（1）分开，右肝下间隙（16）及左肝下前间隙（5） 被肝圆韧带隔开。