学生小饭桌（餐饮摊贩）登记备案申请书申请人：申请日期：德城区食品药物监督管理局制填写说明一、本申请书由申请人填写。
填写时要用碳素笔或者打印，文字规定简洁、清晰，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。
二、“申请人”是指申请从事服务活动单位或个人。
三、加工经营场合面积，是指与食品制作供应直接或者间接有关场合面积，涉及食品解决区面积、非食品解决区面积和就餐场合面积。
四、本申请书一式两份。
法定代表人（负责人或者业主）身份证明复印件阐明：请反正面复印从业人员培训证明复印件阐明:必要提供培训证明原件及复印件，原件审核后返还从业人员健康证明复印件阐明:必要提供体检表原件及健康证复印件关于设立食品安全管理员证明为了加强本单位（店）食品安全管理，保证食品安全，保障广大消费者用餐安全，现拟定为我单位（店）专（兼）职食品安全管理员。
履行如下重要职责：1、贯彻执行食品安全法律法规，组织实行内部食品安全管理制；2、对其她从业人员进行食品安全法律法规、食品安全有关知识培训宣传；3、对餐饮服务全过程进行管理和检查，及时发现和解决生产加工过程中食品安全问题，严重应当及时封存导致或者也许导致食品安全事故食品及其原料、工具及用品、设备设施和现场，在2小时之内向所在地食品药物监督管理部门报告，并按照有关监管部门规定采用控制办法；4、组织从业人员进行健康检查，督促患有有碍食品安全疾病和病症人员调离有关岗位；5、建立食品安全管理档案；6、接受和配合食品药物监督管理部门对本单位食品安全进行监督检查，并如实提供关于状况；7、建立健全餐饮服务管理制度涉及食品安全管理制度、检查制度、培训体检制度、清洗消毒制度、奖惩制度、岗位责任制、制度执行记录等；8、与保证食品安全关于其她管理工作。
业主签字：年月日不属于被限定人员声明申请人身份证号码，不属于《餐饮服务允许管理办法》第三十六、三十七条规定在1年或3年内不得再次申请《餐饮服务允许证》情形。
无违背《食品安全法》规定聘任不得从事餐饮服务管理工作人员从事管理工作行为。
特此声明！负责人签名（盖章）：年月日备注：《餐饮服务允许证管理办法》第三十六条申请人隐瞒关于状况或者提供虚假材料，食品药物监督管理部门发现后不予受理或者不予允许，并予以警告；该申请人在1年内不得再次申请餐饮服务允许。
申请人以欺骗、贿赂等不合法手段获得《餐饮服务允许证》，食品药物监督管理部门应当予以撤销；该申请人在3年内不得再次申请餐饮服务允许。
第三十七条申请人被吊销《餐饮服务允许证》，其直接负责主管人员自惩罚决定作出之日起5年内不得从事餐饮服务管理工作。
餐饮服务提供者违背《食品安全法》规定，聘任不得从事餐饮服务管理工作人员从事管理工作，由原发证部门吊销允许证。
生活饮用水安全检测报告阐明:必要提供原件餐具安全检测报告阐明:必要提供原件房产证明文献复印件阐明：①房权证复印件，如果不是自有产权房，需要额外提供租房合同原件及复印件②房屋如不是商用房，请提供有关部门和个人批准开办餐饮服务单位证明材料(不扰民证明，加盖社区公章）餐饮服务经营场合地理位置图(示例)北西X X路路XX路餐饮服务经营场合和设备布局、加工流程、卫生设施示意图阐明：1、该图应体现完整餐饮服务经营场合，涉及餐饮服务就餐场合、食品解决区、库房、办公室及卫生解决区等所有附属设施。
2、该图应按实际面积等比例缩小绘制，标明专间专区名称、设备布局、人流物流通道及卫生设施等。
如果一图不能表述清晰，可分别制作一种总图及若干分图；如果图中不能体现完整操作流程，需用文字加以阐明。
示例食品安全管理制度目录1. 从业人员个人卫生管理制度2. 食品进货查验记录管理制度3. 烹调加工餐饮安全管理制度4. 面点加工餐饮安全管理制度5. 食品留样管理制度6. 餐饮具清洗消毒保洁管理制度7. 食品安全检查管理制度8.食品安全事故应急处置预案1.从业人员个人卫生管理制度为规范从业人员个人卫生管理，保障公众餐饮安全，依照《食品安全法》、《食品安全法实行条例》和《餐饮服务食品安全监督管理办法》等法律、法规及规章，制定本管理制度。
一、从业人员应保持良好个人卫生，操作时应穿戴清洁工作服、工作帽，头发不得外露，不得留长指甲，涂指甲油，佩带饰物。
二、从业人员操作前手部应洗净，操作时应保持清洁。
接触直接入口食品时，手部还应进行消毒。
三、接触直接入口食品操作人员在有下列情形时应洗手：1、解决食物前；2、上厕所后；3、解决生食物后；4、解决弄污设备或饮食用品后；5、咳嗽、打喷嚏或擤鼻子后；6、解决动物或废物后；7、触摸耳朵、鼻子、头发、口腔或身体其她部位后；8、从事任何也许会污染双手活动(如解决货项、执行清洁任务)后。
四、非接触直接入口食品操作人员，在有下列情形时应洗手：1、开始工作前；2、上厕所后；3、解决弄污设备或饮食用品后；4、咳嗽、打喷嚏或擤鼻子后；5、解决动物或废物后；6、从事任何（其她）也许会污染双手活动后。
五、个人衣物及私人物品不得带入食品解决区。
六、不得在食品解决区内吸烟、饮食或从事其他也许污染食品行为。
七、进入食品解决区非加工操作人员，应符合现场操作人员卫生规定。
2.食品进货查验记录管理制度为规范食品采购索证索票、进货查验和采购记录行为，保障公众餐饮安全，依照《食品安全法》、《食品安全法实行条例》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》等法律、法规及规章，制定本管理制度。
一、指定经培训合格专（兼）职人员负责食品、食品添加剂及食品有关产品采购索证索票、进货查验和采购记录。
专（兼）职人员应当掌握餐饮服务食品安全法律知识、餐饮服务食品安全基本知识以及食品感官鉴别常识。
二、采购食品、食品添加剂及食品有关产品，应当到证照齐全食品生产经营单位或批发市场采购，并应当索取、留存有供货方盖章（或签字）购物凭证。
购物凭证应当涉及供货方名称、产品名称、产品数量、送货或购买日期等内容。
长期定点采购，与供应商订立涉及保证食品安全内容采购供应合同。
三、从生产加工单位或生产基地直接采购时，应当查验、索取并留存加盖有供货方公章允许证、营业执照和产品合格证明文献复印件；留存盖有供货方公章（或签字）每笔购物凭证或每笔送货单。
四、从流通经营单位（商场、超市、批发零售市场等）批量或长期采购时，应当查验并留存加盖有公章营业执照和食品流通允许证等复印件；留存盖有供货方公章（或签字）每笔购物凭证或每笔送货单。
五、从流通经营单位（商场、超市、批发零售市场等）少量或暂时采购时，应当确认其与否有营业执照和食品流通允许证，留存盖有供货方公章（或签字）每笔购物凭证或每笔送货单。
六、从农贸市场采购，应当索取并留存市场管理部门或经营户出具加盖公章（或签字）购物凭证；从个体工商户采购，应当查验并留存供应者盖章（或签字）允许证、营业执照或复印件、购物凭证和每笔供应清单。
七、从食品流通经营单位（商场、超市、批发零售市场等）和农贸市场采购畜禽肉类，应当查验动物产品检疫合格证明原件；从屠宰公司直接采购，应当索取并留存供货方盖章（或签字）允许证、营业执照复印件和动物产品检疫合格证明原件。
八、采购乳制品，应当查验、索取并留存供货方盖章（或签字）允许证、营业执照、产品合格证明文献复印件。
九、批量采购进口食品、食品添加剂，应当索取口岸进口食品法定检查机构出具与所购食品、食品添加剂相似批次食品检查合格证明复印件。
十、采购集中消毒公司供应餐饮具，应当查验、索取并留存集中消毒公司盖章（或签字）营业执照复印件、盖章批次出厂检查报告（或复印件）。
十一、食品、食品添加剂及食品有关产品采购入库前，餐饮服务提供者应当查验所购产品外包装、包装标记与否符合规定，与购物凭证与否相符，并建立采购记录。
采购记录应当如实记录产品名称、规格、数量、生产批号、保质期、供应单位名称及联系方式、进货日期等。
十二、按产品类别或供应商、进货时间顺序整顿、妥善保管索取有关证照、产品合格证明文献和进货记录，不得涂改、伪造，其保存期限不得少于2年。
3.烹调加工餐饮安全管理制度为规范餐饮服务烹调加工管理，保障公众餐饮安全，依照《食品安全法》、《食品安全法实行条例》和《餐饮服务食品安全监督管理办法》等法律、法规及规章，制定本管理制度。
一、烹调前应认真检查待加工食品，发既有腐败变质或者其她感官性状异常，不得进行烹调加工。
用水水质应符合GB 5749《生活饮用水卫生原则》规定。
二、需要熟制加工食品应当烧熟煮透，其加工时食品中心温度应不低于70℃。
油炸食品要防止外焦里生，油炸食品时避免温度过高、时间过长；随时清除煎炸油中漂浮食物碎屑和底部残渣，煎炸食用油不得持续重复煎炸使用。
三、使用食品添加剂必要符合《食品添加剂使用卫生原则》，应严格按照标记上标注使用范畴、使用量和用法使用食品添加剂，禁止超范畴、超剂量滥用食品添加剂。
使用完后，由专人专柜保存。
四、烹调后至食用前需要较长时间（超过2小时）存储食品，应当在高于60℃或低于10℃条件下存储，需要冷藏熟制品，应在清洁操作区凉透后及时冷藏，并标注加工时间等。
五、隔餐隔夜熟制品必要在食用前充分加热煮透。
不得将回收后食品经加工后再次销售。
六、用于原料、半成品、成品各种工具、容器标记明显，分开使用，定位存储，保持清洁。
加工后直接入口食品要盛放在消毒后容器或餐具内，不得使用未经消毒餐具和容器。
七、灶台、抹布要随时清洗，保持干净。
不用抹布擦拭已消毒碗碟，滴在碟边汤汁用消毒布擦净。
按规定解决废弃油脂，及时清理抽油烟机罩。
八、工作结束后，调料品加盖，工具、用品洗刷干净，定位存储；灶上、灶下地面清洗冲刷干净，不留残渣、油污，不留卫生死角，及时清除垃圾。
4.面点加工餐饮安全管理制度为规范餐饮服务面点加工管理，保障公众餐饮安全，依照《食品安全法》、《食品安全法实行条例》和《餐饮服务食品安全监督管理办法》等法律、法规及规章，制定本管理制度。
一、加工前应认真检查各种食品原料，发既有腐败变质或者其她感官性状异常，不得进行加工。
二、未用完点心馅料、半成品，应冷冻或冷藏，并在规定存储期限内使用。
三、各种工具、用品、容器生熟分开使用，用后清洗干净，定位存储。
各种熟食面点改刀要在专用熟食板上进行，不得在面案上直接改刀。
四、当餐未用完面点，应妥善保存，糕点存储在专用柜内，水分含量较高含奶、蛋点心应当在10℃如下或60℃以上温度条件下贮存，注意生熟分开保存。
五、使用食品添加剂必要符合《食品添加剂使用卫生原则》，应严格按照标记上标注使用范畴、使用量和用法使用食品添加剂，禁止超范畴、超剂量滥用食品添加剂。
使用完后，由专人专柜保存。
六、各种食品加工用品、设备如：面板、面案、容器、绞肉机、馒头机、豆浆机、和面机、面条机等，用后及时清洗干净，定期消毒。
各种用品如盖布、笼布、抹布等要洗净、晒干备用。