4
视锥细胞 视杆细胞
双极细胞
①
外侧膝状体
③
节细胞
②
视神经
5
视交叉 外侧膝状体
视辐射
距状沟周围的 枕叶皮质
视神经 视束
6
视觉传导通路
感受器
视锥细胞 视杆细胞
双极细胞
节细胞
第1级神经元
视神经.视交叉.视束
第2级神经元
鼻侧纤维交叉、颞 侧不交叉
外侧膝状体
视辐射 经内囊后肢
距状沟两侧皮 质
第3级神经元
16
滑车神经核（Ⅳ）：中脑下丘平面、中脑水管腹侧， 发出的纤维围绕中央灰质先行向背外侧，再转向背侧， 在前髓帆中左右完全交叉，出脑后支配上斜肌。 17
18
展神经核（Ⅵ）：桥脑中、下部的面神经丘深面， 发出纤维组成展神经支配眼外直肌。
19
Ⅲ 动眼神经
动眼N 核
动眼N 副核
脚间窝
(中脑)
海
Ⅳ 滑车神经
13
支配眼球运动的颅神经（III、IV、 VI）
14
动眼神经核（Ⅲ）：中脑上丘平面、中脑水管腹侧，
发出的纤维经脚间窝外侧缘出脑，支配除外直肌、
上斜肌以外的其余眼球外肌和上睑提肌。
15
动眼神经副核（Edinger-Westphal核）：中脑上 丘平面、动眼神经核的背内侧。发出的副交感节前 纤维→动眼神经→睫状神经节换元→节后纤维→瞳 孔括约肌、睫状肌。
绵
滑车N核
前髓帆
(下丘下方) 窦
Ⅵ 展神经
展N核
桥延沟
(内)
上支 上直肌 上睑提肌
内、下直肌，下斜肌
眶 下支
睫状N节 瞳孔括约肌
上
睫状肌
上斜肌
裂
外直肌
20
21
22
23
视觉传导通路
徐国栋
1
目录：
视觉传导通路 瞳孔对光反射 支配眼球运动的颅神经（III、IV、
VI）
2
视觉传导通路
3
视神经（optic nerve）为特殊躯体感觉性脑神经， 是有视网膜神经节细胞的轴突聚集而成，主要传 导视觉冲动。
视网膜内的神经细胞主要分三层。最外层为视杆 细胞和视锥细胞。是视觉感受器，前者位于视网 膜周边，与周边视野有关，后者集中于黄斑部， 与中央视野有关；第二层为双极神经细胞（I级神 经元）；第三层为神经节细胞。
7
损伤及表现： ①视神经损伤： 同侧盲 ②视交叉中部损伤：
双颞侧偏盲 ③视交叉外侧部损伤：
同侧眼鼻侧半偏盲
④视束、外侧膝状体、视辐射、 视中枢损伤：
双眼对侧同向性偏盲
8
瞳孔对光反射
9
动眼神经副核
顶盖前区 （对光反 射中枢）
瞳孔括约肌 和睫状肌 睫状神经节 动眼神经
10
1、左侧视神经损伤：
左
右
光照左侧眼：两侧眼的瞳孔都无反应
（左侧直接对光反射消失，
ห้องสมุดไป่ตู้右侧间接对光反射消失）
光照右侧眼：两侧眼的瞳孔都缩小。 （右侧直接对光反射存在， 左侧间接对光反射存在）
2、左侧动眼神经损伤：
左侧直、间接对光反射均消失。
右侧直、间接对光反射均存在。
11
不同部位损伤瞳孔对光反射表现
患侧眼
健侧眼
直接对光反射 间接对光反射
直接对光反 射
间接对光反射
视神经 损伤
（—）
（+）
（+）
（—）
动眼神经损伤 （—）
（—）
（+）
（+）
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瞳孔对光反射途径
视网膜
瞳孔括约肌
视神经
节后纤维
视交叉 两侧视束 上丘臂 顶盖前区
睫状神经节
动眼神经
两侧动眼神经 副核
损伤及表现： ①视神经损伤：
患侧瞳孔直接对光反射消失 患侧瞳孔间接对光反射存在 ②动眼神经损伤： 患侧瞳孔直接对光反射消失 患侧瞳孔间接对光反射消失