区域医疗信息平台建设方案XXXXX有限公司2019年11月目录第1章项目概述 (4)1.1 远程医疗概述 (4)1.2 项目背景 (4)1.3 项目建设目标 (5)1.4 项目建设内容 (6)1.4.1 远程医学系统 (6)1.4.2 远程医学教育 (7)1.4.3 视频会议系统 (7)1.4.4 远程医疗平台（数据中心）建设 (7)1.4.5 远程医疗服务中心建设 (7)1.4.6 基层医院远程医疗信息平台建设 (7)第2章平台需求分析 (7)2.1 中心医院 (8)2.2 基层医院 (9)第3章方案设计 (9)3.1 建设原则 (10)3.2 建设规范 (11)3.3 参考文献 (13)3.4 网络拓扑 (13)3.5 业务功能规划 (15)3.5.1 远程医疗平台 (15)3.5.1.1 远程会诊 (16)3.5.1.2 远程影像诊断 (17)3.5.1.3 远程心电诊断 (18)3.5.1.4 远程病理诊断 (19)3.5.1.5 远程重症监护 (20)3.5.1.6 双向转诊 (21)3.5.1.7 远程查房 (22)3.5.2 远程医学教育 (23)3.5.2.1 远程医学教育 (23)3.5.2.2 手术示教 (24)3.5.3 视频会议系统 (25)3.5.4 远程运维系统 (26)3.6 主要硬件配置 (27)3.6.1 医疗推车 (27)3.6.2 远程会诊视讯MCU服务器 (28)3.6.3 高清摄像头 (30)3.6.4 全向麦克风 (31)3.6.5 高清摄像头 (32)3.6.6 医疗视频数据采集器 (33)第4章安全管理 (33)4.1 网络安全 (34)4.1.1 网络隔离安全技术 (34)4.1.2 身份认证及访问控制 (34)4.1.3 入侵检测技术 (35)4.1.4 防火墙技术 (37)4.2 存储安全 (37)4.2.1 操作系统加固 (37)4.2.2 数据库安全加固 (38)4.2.3 数据备份与恢复 (39)4.3 数据安全 (39)第5章解决方案主要特点 (40)第1章项目概述1.1区域远程医疗概述远程医疗是依托现代通信技术和信息技术，构建网络化平台，联通不同地区的医疗机构与患者，进行跨地域医疗诊治与医学专业交流等的医疗活动。
远程医疗信息平台，是为支撑各级医疗卫生机构和患者之间的各类远程医疗服务与业务管理，而由多种信息网络、信息交互平台、业务应用软件、专业数据库和信息技术设备等构成的医疗专业信息系统。
近年来，基于高清视频会议的远程医疗信息平台，以真实自然的高临场感会诊效果和动态清晰的医疗数据呈现，快速有效提升远程医疗质量和效果，推动远程医疗进入快速应用的新时代。
当前，我国社会经济发展不平衡导致医疗资源配置不均衡，优质医疗资源集中在东部发达地区的大城市，中西部和农村医疗资源不足。
国内医疗行业还存在医疗服务可及性差、效率不高、质量参差不齐问题以及医学单位间学术交流和研讨开展困难等问题。
从社会受众角度看，群众看病难，看病贵问题突出。
远程医疗能够克服时间和空间给求医问诊造成的障碍,是调整医疗资源分布失衡、加快基层医疗卫生服务体系建设、推进城乡医疗卫生服务均等化、缓解群众医疗问题的有效途径。
为此，我国在新医改的各类配套措施中十分重视远程医疗信息平台的建设与应用，是我国卫生信息化建设项目的重要组成部分，更是深化医药卫生体制改革的重要推动力量。
1.2项目背景2009年，中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出“积极发展面向农村及边远地区的远程医疗”。
2010年，原国家卫生部开始推进国家远程医疗建设项目，先后发布《卫生部办公厅关于印发2010年远程会诊系统建设项目管理方案的通知》、《卫生部办公厅关于印发2010年远程会诊系统建设项目技术方案的通知》、《卫生部办公厅关于加快实施2010年县医院能力建设和远程会诊系统建设项目的通知》和《卫生部医管司关于实施2011年远程会诊系统建设项目的通知》等多个重要文件推进远程医疗工作。
2010年以来，我国远程医疗信息平台规模化建设取得明显进展。
2012年，国务院发布《卫生事业发展“十二五”规划》，提出目前我国“卫生事业发展中不平衡、不协调、不可持续的问题依然存在”，将远程医疗信息平台作为医药卫生信息化建设重点工程，要建设三级医院与县级医院远程医疗信息平台，要求“发展面向农村及边远地区的远程诊疗系统，提高基层尤其是边远地区的医疗卫生服务水平和公平性”。
同年国务院发布《“十二五”国家战略性新兴产业发展规划》提出要建设“信息惠民工程”，将远程医疗纳入“信息惠民工程”的重要建设内容。
2013年，国务院发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》进一步提出，“以面向基层、偏远和欠发达地区的远程影像诊断、远程会诊、远程监护指导、远程手术指导、远程教育等为主要内容，发展远程医疗。
2014年3月，贯彻落实中共中央第十八届三中全会关于“充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动”的精神，以及医药卫生体制改革和促进信息消费扩大内需的相关工作部署，国家发改委、卫计委联合发文，组织开展省院合作远程医疗试点工作。
2018年4月12日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，确定发展“互联网+医疗健康”的重大举措，缓解看病就医难题、提升人民健康水平。
一是加快二级以上医院普遍提供预约诊疗、检验检查结果查询等线上服务。
提倡医疗机构开展部分常见病、慢性病复诊等互联网医疗服务。
二是推进远程医疗覆盖全国所有医联体和县级医院，推动东部优质医疗资源对接中西部需求。
支持高速宽带网络覆盖城乡医疗机构，建立互联网专线保障远程医疗需要。
三是探索医疗机构处方与药品零售信息共享。
推行医保智能审核和“一站式”结算。
健全“互联网+医疗健康”标准体系。
目前，由于卫生资源的匮乏，分布失衡，卫生技术人员数量较少，高级人才难以引进，且稳定性较弱的问题阻碍甘孜州的卫生发展问题，导致基层群众“看病难”看病远“。
通过建立远程医疗信息平台，共享优质卫生资源，解决卫生发展的瓶颈将成为有效的方式。
1.3项目建设目标形成区域协同新格局通过远程医疗信息平台的构建，基于医联体的组织结构，通过战略合作与技术支持两种模式，与百余家医疗机构建远程医疗信息平台，形成区域协同的新格局。
有效加强基层医疗机构服务能力，提高疑难重症救治水平，为甘孜州人民群众带来更优质的医疗服务，摆脱“看病难、看病远”的问题。
实现区域内数据共享通过远程医疗信息平台，将规划区域内百余家医疗卫生机构基本业务信息系统进行数据交换和共享，使区域内各信息化系统进行有效的信息整合，形成多元化子系统整合的综合业务平台，实行双向转诊和远程会诊的数据共享。
实现远程会诊的便捷性借助桌面虚拟化技术，会诊专家通过手持设备、计算机终端等访问基层医院计算机终端桌面，以达到远程会诊的安全性和灵活性。
会诊专家能够获得完整的计算机终端使用体验，随时自主地查阅患者电子病历，调取检查检验数据。
促进交流学习通过远程视频技术，为患者、会诊专家、请求会诊医师等多个用户在多个地点之间提供语音和视频的双向实时传送，会诊专家对患者进行问诊和观察，与请求会诊医师进行案例讨论，同时其他医生也可以通过视频和语音现场参与，接受教育学习。
并且可通过远程医学教育、远程手术示教等系统，为基础医师提供学习的平台，提高甘孜州整理基础医师的技术水平1.4项目建设内容以甘孜州卫计委为主导，覆盖州、县、乡、各级医疗机构307个（1个远程中心、1个远程医学平台、19个妇计中心、19个中藏医院、267个乡镇卫生院），为甘孜州提供远程医学（远程会诊、远程病理诊断、远程心电诊断、远程影像诊断、重症监护、双向转诊、远程查房），远程医学教育（远程教育/考试、远程手术示教），视频会议等系统、该平台充分利用甘孜州人民医院、甘孜州卫生学校等州级医疗部门的优势资源，并能实现远程医疗平台之间的信息互联互通和资源共享，促进优质医疗资源共享和医疗服务均等化，建设内容包括：1.4.1远程医学系统通过音视频实现基础医师与专家的远程医学医学诊断通过对患者就诊记录共享，从而实现具有：远程会诊、远程影像、远程病理、远程心电、重症监护、双向转诊、远程查房等功能的远程医学系统。
通过音视频交互的方式，实现会诊专家对患者的医学图像和初步的诊疗计划进行交互式讨论，给申请机构的医生提供参考意见，帮助申请机构的医生得出正确的诊疗计划。
继而实现区域内的医疗机构之间、医师之间的联系，完成远程咨询、诊治、评定、方案修正、学术研究和信息交流任务。
1.4.2远程医学教育将上级医疗机构的人才资源下沉，对下级医疗机构医护人员实行网上授课教育，提高下级医疗机构医护人员的医疗水平。
本系统实现远程教学的直播、点播、在线考试、学分管理等业务，包括课程发布、选课、直播、点播、课程录制、听课管理、在线考试、学分管理等功能。
1.4.3视频会议系统借助多方互联的信息手段，把分散在各地的与会者组织起来，通过电话进行业务会议的沟通形式。
远程视频会议具备方便快捷、实用高效的特点，节约了大量的交通、场地、和时间成本，提高工作效率。
1.4.4远程医疗平台（数据中心）建设部署系统所需视频会议管理/交换系统，建设远程医疗信息平台数据中心，作为远程医疗信息平台的硬件支撑平台。
1.4.5远程医疗服务中心建设建设高级会诊中心，专家专科会诊室，床边会诊系统，重症监护系统等，满足院内各科室室之间日常综合会诊的同时提供对基层医院的远程医疗服务支撑。
1.4.6基层医院远程医疗信息平台建设在基层医院选择合适的场地，建设远程会诊专家室、接诊室、床边会诊系统、远程监护系统等，部署相应的远程会诊设备，与中心医院之间开展相关远程医疗业务。
与省/市级区域医疗卫生平台或国家级医疗卫生服务平台集成建设未来，远程医疗信息平台通过集成方式与省/市级区域医疗卫生平台或国家级卫生服务平台进行连接，更好的扩展远程医疗服务范围，借助优势的资源提高三级医院的综合服务能力，同时，基层医院患者可获得全省乃至全国的优质医疗服务。
平时，用作远程医疗服务站时，系统可作为区域性医疗应急的重要途径，迅速的响应疾控、突发医疗事件。
第2章平台需求分析本项目包括中心医院、以及基层医疗服务机构，以卫生厅为主导，建立统一的远程医疗平台/数据中心,满足各级医院的业务应用需求。
会诊质量需要做到能实现会诊各方以1080P高清晰的视频交流效果的同时，也要能以1080P的分辨率采集，并传递跟病人所有相关的医疗数据（包括高清实时动态检查数据的传送），由本地病患侧系统汇聚发送到远程会诊专家侧，保障专家在远程能获取到病人全面的数据信息；平台提供的高清效果和高临场感实现了跟面对面接诊一样的效果；对于超出1080P的影像呈现，提供完整方案支持各会诊中心，场所的无损观看。