3. 桡骨远l／3骨折，下尺桡关节脱位，并合并尺骨干骨折或尺骨干 之外伤性弯曲。多为机器绞轧伤所致。损伤重，可能造成开放伤 口。此时除下尺桡关节掌、背侧韧带，三角纤维软骨盘破裂外， 骨间膜多有严重损伤。
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三 克 油 爱 位 万
T： 尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位称孟氏骨折。孟 氏骨折多发生于青壮年及小儿，直接或间接暴力皆可引起。 分类；多为暴力致伤，根据暴力方向及移位情况临床可 分三种类型： （一）伸直型 ：比较常见，多发生儿 童。肘关节伸直或过伸位跌倒，前臂旋后掌心触地。作用 力顺肱骨传向下前方，先造成尺骨斜形骨折，残余暴力转 移于桡骨上端，迫使桡骨头冲破，滑出环状韧带。向前外 方脱位。骨折断端向掌侧及桡侧成角。成人直接暴力打击 造成骨折，骨折为横断或粉碎型。
尺桡骨双折 解剖与分类
河北承德市医学院附属医院 骨外二科
解剖
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解剖
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病因及分类
尺桡骨干双骨折多由于直接暴力、传达暴力和扭转暴力致 伤。 1. 直接暴力 多为重物砸伤，打击伤或压轧伤。骨折多为横断或粉碎 型，两骨骨折线在同一平面上。
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病因


2. 传达暴力 跌倒时手掌着地，地面产生的反作用力沿桡骨上 传，造成桡骨的中段或上1/3部位骨折，骨折多为横断 或锯齿状，然后残余暴力继续沿骨间膜下传转移到尺 骨，造成尺骨较低位的骨折，骨折多为短斜形（桡高 尺低，一横一斜）。 3. 扭转暴力 跌倒时，前臂受到过度的旋前或旋后的扭转暴力 ，造成两骨的螺旋形骨折。其骨折线由内上斜向外下 方。两骨折线方向一致，但平面不同，尺骨干骨折线 在上，桡骨骨折线在下（尺高桡低，方向一致）。
分类
盖氏骨折 概述：桡骨中下l／3骨折，合并下尺桡 关节脱位。早在1929年法国人即称 之为反盂氏骨折。
分类1．桡骨远端青枝骨折合并尺骨小 头骨骺分离，均为儿童。此型损伤 轻，易于整复。
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盖氏骨折
2. 桡骨远l／3骨折，骨折可为横形，短斜形，斜形。短缩移位明显， 下尺桡关节脱位明显。多为跌倒手撑地致伤。前臂旋前位致伤时 桡骨远折段向背侧移位，前臂旋后位致伤时桡骨远折段向掌侧移 位。临床上以掌侧移位者多见。此型损伤较重，下尺桡关节掌背 侧韧带，三角纤维软骨盘多已断裂。骨间膜有一定的损伤。
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孟氏骨折
（二）屈曲型 ：多见于成人。肘关节微屈曲，前臂 旋前位掌心触地，作用力先造成尺骨较高平面横 型或短斜型骨折，桡骨头向后外方脱位，骨折断 端向背侧，桡侧成角。
（三）内收型 ：多发生幼儿。肘关节伸直，前臂旋 前位，上肢略内收位向前跌倒，暴力自肘内方推 向外方，造成尺骨喙突处横断或纵行劈裂骨折， 移位较少，而桡骨头向外侧脱位。