个人防护器材的准备：个人保护器材包括符合要求的制服与手套；呼吸系统、眼睛及面 部的保护器材。
细胞毒性药物配置方法
细胞毒性药物容器的操作
安瓿的操作
轻轻拍打安瓿将颈部和顶端的药物落于其底部 , 用酒精擦过安瓿的颈部 ; 打开安 瓿时要用一块灭菌的纱布包绕着安瓿 ; 如果安瓿内是需要再溶解的干燥物质 ,应将 溶媒沿安瓿壁慢慢加入以避免药物粉的散出 ; 最好使用带过滤网膜的针筒。
的化疗污染和危害。
细胞毒性药物的职业保护
将注射器针头浸 人输液瓶液体中 加药，避免了液 珠、药液气雾的 产生，更有利于 化疗防护。
细胞毒性药物的职业保护
无菌纱布包裹法:瓣开安瓿类化疗药、溶解西林瓶类化疗药 物、抽吸药液及向输液瓶加药时，均用无菌纱布包裹针头、 瓶口和瓶塞部位，避免药液外溢、外溅及气雾四溢；
时应有保护
生物安全柜
在柜台表面铺上一块 塑料背面的垫子，垫 子必须在一整天的配 置结束后或垫子上出
现液滴时更换掉
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生物安全柜的清洁
有受污染的物品都必 须放置在位于生物安 全柜内的防漏防刺的
容器内
03
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器材准备
针筒和溶解容器：防止针栓同针筒分离；针筒中的液体不能超过针筒长度的3/4，防止针 栓从针筒中意外滑落；在配置细胞毒性药物过程中使用的针筒和针头应避免挤压、敲打、 滑落，以及在丢弃针筒时无须将针头套上，应立即丢入防刺容器中再处置，这样可以防 止药物液滴的产生和防止针头刺伤；应将污染的器材丢置在放于生物安全柜内的一次性 防刺容器中。
集中调配准备工作
集中调配准备工作
手套与制服
使用无粉乳胶手套 （厚度应大于 0.007mm）
呼吸保护装置
在配置和混合细胞毒 性药物时必须使用 class II 或 class III垂 直气流生物安全柜， 不允许使用水平气流
生物安全柜
02
眼睛和脸部的保护
眼睛和脸部应有保护 以预防药物溅出，在 使用气雾以及喷雾剂
西林瓶类危害药品溶解或抽取药液时，应将溶媒沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待粉 末完全浸透后再晃动，防止粉末溢出。加入溶媒的量应视瓶内压力而定。如存 在负压，则根据压力大小加入适量溶媒及空气以纠正负压;如没有负压，则应 避免注入压力过大，造成药物的喷溅和浪费。需稀释的药物应完全溶解后再抽 吸，针尖向下，使药量在药瓶和空针内“零残存”。抽吸溶媒不超过注射器容量 的3/4，以免药液外溢。
细胞毒性药物配置方法
抽吸稀释药物是否准确受用药剂量的影响，需稀释的药物应完全溶解后再抽净， 液态或油态药液抽吸时要反复用稀释液冲洗药瓶后再抽吸干净。而一般抽吸用 的空针中会存有一些药液残留物，因此，需尽量反复多次用稀释液抽吸排空， 将药瓶和空针清配注意事项
护师要再次 核对药品， 输液与标签 的相符性。
细胞毒性药物的职业保护
细胞毒性药物的职业保护
先抽空气再 加药
在常规配药时，通 常将注射器针头插 入输液瓶配置中直
01 接用力加药，然后 再抽气、排气，以 保证瓶内压力平衡。
在加化疗药时，如
02 果采用强正压负压 及抽气排气等操作， 均易造成药液气雾 产生，形成化疗污 染和危害。
我们将常规加药方法进行改进，即在未加 化疗药之前，先抽出输液瓶内完全洁净的 适量空气，再加入化疗药，这样既利用了 适宜的负压轻易地加人药液，避免了强正 压加药产生大量气雾，又保证了输液瓶内 压力平衡，避免了常规加药方式可能导致
调配前首先检查注射器是否衔接紧密，防止针头和注射器 分离
细胞毒性药物配置方法
安瓿瓶在打开前应轻轻拍打其颈部和顶部，以保证没有药液或粉末置于该处， 用小砂轮轻锯安瓿颈部不超过1/4后消毒，并用无菌纱布包绕，朝向生物安全 柜侧面轻轻掰开，防止安瓿折断时药物在空气中传播和雾化。如果安瓿内是需 要再溶解的粉状物质，应将溶媒沿安瓿壁慢慢加入，以避免药物粉末散出。
小玻璃瓶操作
由于玻璃瓶中的气压会升高 , 操作时应尽量小心 , 避免产生药物的气雾 。 当针头 抽出时 , 如果瓶中压力太高会使药液溢出 。
开瓶装置操作
最好使用具有不沾水性的过滤针头 ; 不恰当使用开瓶装置会增加受污染的机会 。
细胞毒性药物配置方法
调配前先用无菌纱布擦拭生物安全柜的台面和四壁，确认 生物安全柜各项指标符合要求
即烷化剂(如环磷酰胺、氮芥等）。 为抗肿瘤药物，它们的细胞毒作用主要 在于烷化DNA分子中的鸟嘌呤或腺嘌呤 等，引起单链断裂，双螺旋链交联，因 而改变DNA的结构而损害其功能，妨碍 RNA合成，从而抑制细胞有丝分裂。
细胞毒性药物的概念
肿瘤化疗药物几乎 都是细胞毒性药物，在 杀死肿瘤细胞的同时， 对人体的正常细胞有一 定的毒副作用，尤其是 对分裂、增殖、比较快 自的细胞如骨髓造血细 胞、胃肠道粘膜上皮细 胞等。
细胞毒药物 必须在生物 安全柜内调 配。
调配药液时要 避免强正压或 强负压操作， 防止爆破。
集中调配注意事项
折断安瓿应防止安瓿断裂时药物在 空气中传播或雾化，应缓慢加稀释 剂进入安瓿，如有废气应排入真空 安瓿或保留在注射器内待处置
分离针头时要将连接处残留药物 处理干净以减少雾化:抽取时应 防止药液喷城。空药瓶必须密封， 置于黄色医疗皮物专用垃圾袋内 统一处理。
静配中心细胞毒性药物的配置方法
目录
CONTENTS
第一章 第二章 第三章 第四章 第五章
细胞毒性药物的概念 集中调配准备工作 细胞毒性药物配置方法 集中调配注意事项 细胞毒性药物的职业保护
细胞毒性药物的概念
细胞毒性药物的概念
细胞毒性药物的概念
一类可有效杀伤免疫细胞并抑制其 增殖的药物。可通过皮肤接触或吸入等 方式造成包括生殖系统、泌尿系统、肝 肾系统的毒害，还有致畸作用。
细胞毒性药物的职业保护
固定针头，保证一个加药针眼:同一输液瓶中需加多支化疗药 时，需多次溶解和抽吸加药时，我们在输液瓶加药口固定插 入一个针头，每次抽吸液体和加药时，直接分离注射器针头， 接上加药口固定的针头，再抽吸液体或加药，避免了反复穿 刺带出和溢出化疗药液，还能减少胶塞颗粒产生，并避免加 药针眼过大而导致药液外溢的可能。注意分离针头时用无菌 纱布包裹操作。所有化疗药物配置时，我们均保证化疗药瓶、 输液瓶加药只产生一个针眼，需穿刺两次以上时，就固定一 个针头在输液瓶加药口上。