经理审核
统计员相采购部关 Nhomakorabea部
门
会
签
工程部
生产部
品保部
（副）总经理
供 应 商 签 认注
： 财务扣款执行结果：
结
□已扣款 □未扣款
论
后续处置： □观察改善效果 □拟减量下单
确认人
□暂停下单 □禁用（永久）
注 ： 质 量 方 面 由 品 保 部 下 单 并 传 给 供 应 商 ， 同 时 抄 送 采 购 部 门 ， 最
天津九为实业有限公司
供应商扣款通知单
填写日期：
单据编号：
供应厂商
问题来源区分
不 良 状 况 （ 内 容 ） 描 述 ： 1. 时 间 或 时 段 ： 2. 不 良 内 容 描 述 扣（ 款或 原图 因片 显 示 ） ：
物料名称
物料规格
□IQC来料检验不良 □PQC制程检验不良 □OQC最终检验不良
□客户投诉 □其他（
）
3. 不 良 情 况 （ 来 货 数 量 及 不 良 数 量 ） ：
经理审核
检验人员
此项由返工单位填写
时间段
损失工时[h]
合计（元）
材料费用
返工费用
扣 客户损失
款 明
效益损失
细 售后维修
______元∕小时×______小时×_____人＝__________元
其它费用
扣款金额（人民币）： （大写） 万 仟 佰 拾 元 角 分整