4、内服外敷中药、中药熏洗、中药灌肠等 。
5、拔罐（自制药罐）、刮痧。 6、小针刀治疗。
盒灸
特 色 自 制 艾 条
中药外敷药罐
中药熏蒸（全身）
中药熏蒸（局部）
药罐拔罐
小针刀治疗
2、理疗项目
1、低频、中频、高频 2、微波、超声波、超短波 3、超激光、TDP 4、蜡疗等。
介入手术
优点：创伤小，痛苦减少；疗效明显，无 毒副作用
临床研究表明，采用结合方法较 单纯方法 治疗效果更好，副作用及复发率更小。
2、射频治疗
射频治疗的原理
射频靶点热凝术是根 据射频高能加热 的原理，将套管针穿刺到 椎间盘突出的髓核部位， 使突出的椎间盘髓核组织 凝固、变性、体积缩小， 从而减轻对神经的压迫， 迅速改善症状，达到治疗 的目的。
脊
髓
脂肪瘤
脂
肪
瘤
椎体转移瘤
椎 间 盘 突 出 症 的 分 型
椎
膨出
间
盘
突出
突
出
脱出
的
分
型
脱出
椎间盘突出和脱出的区别
患者对治疗的要求
① 临床治愈率高； ②治疗过程痛苦小； ③治疗疗程相对较短； ④治疗费用相对较低； ⑤复发率低。
三、治 疗
腰椎间盘突出症是一个完全可以用多种方 法治愈的常见病,多发病.
腰椎间盘突出症的 中西医结合治疗
电话：
进化——脊柱生物力学改变
不同姿态下第三腰椎椎间盘所承受的载荷
490N
980N 1128N 1471N 2108N 1765N
一、 概述
• 腰椎间盘突出症常见于30~55岁的青壮年， 60%的患者有腰部扭伤史，多数患者既往 有腰痛史。特殊职业，如长期坐位工作、 驾驶员等有易患该病倾向。其典型症状是 腰痛伴单侧或双侧下肢痛。中央型椎间盘 突出症患者在腹压急增时（如打喷嚏、咳 嗽、解大便、搬重物等），可能发生马尾 神经损伤症状。随着医疗水平的提高和知 识的普及，该病有扩大诊断治疗的趋势， 治疗方法较多，应严格掌握适应症。
超 激 光 疼 痛 治 疗 仪
低频治疗仪
脉冲中频治疗仪
恒温蜡疗仪
超 声 波 治 疗 仪
（二）、普通牵引治疗系列
包括传统牵引与理疗
（三）、三维牵引和四维牵引系列
电脑三维牵引（俗称快牵治疗）
三维牵引是我科自1998年引进的治疗方法 ，对我科腰椎间盘突出症的诊治做出了巨 大贡献，可以说是后面臭氧消融术等方法 引进的模范。
骨 质 增 生 的 早 期 表 现
腰 椎 稳 定 性 的 重 建
感 谢 骨 增 生
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腰椎失稳症——顽固性腰痛的元凶 导致复发的基础
腰椎失稳
节段分布
病因病理
¤机械压迫学说 ¤神经根炎症反应学说 ¤自身免疫学说 ¤神经组织的血供障碍学说
受压神经根与症状体征关系表


.
一人 现 科疗
脊柱连接的功臣Biblioteka ---椎间盘连 接 脊 柱 的 韧 带
认识椎间盘
椎间盘突出=坐骨神经痛？
吸收震荡
关 节 功 能
椎间盘退变
纤维环损伤—衰老的早期
——
椎 间 盘 突 出
椎 间 盘 衰 老 的 结 局
椎 间 盘 突 出 是 退 变 的 结 果
椎间盘突出示意图
---
椎 间 盘 退 变 突 出 的 前 奏
椎间盘射频热凝的作用
突出物变性、凝固、体积收缩、解除对脊 神经的压迫或刺激；
新方法不一定是你最合适的方法 CT、MRI是不可缺少的诊断依据.但诊断符
合率只有80%. 方法永远为诊断服务, 科学没有100%. 任何方法都有适应症的问题！用同一种方
法解决不了所有的问题！
6套系列方法
1、理疗系列：包括理疗及中医传统治疗方 法。
2、普通牵引治疗系列 3、三维牵引、四维牵引系列 4、介入治疗系列：臭氧消融术、射频热凝
门类 代 学效
科的 科 ，最 学个 技 该大
二
体 给 做敌
差 诊 的人 异 断 检是
诊
使 学 查误
诊 插 必诊
. .
断上 学翅 成膀 为
须 做 ）
（ 相 信
断
腰痛不一定都是椎间盘突出症
腰部是指腰椎、骶椎、双侧骶髂关节及邻近的组织。每个人都或多或 少、或轻或重的有过下腰痛的历史。除了腰椎间盘突出外还有很多疾 病可导致出现腰痛。
术 5、微创治疗系列：椎间盘镜 6、开放性手术系列：
（一）、理疗系列：
包括传统中医治疗项目及理疗。 理疗系列是后面几种治疗系列的基础。
1、传统中医治疗项目
1、针刺：普通针刺、电针、皮肤针、火针 、三棱针…
2、灸疗：灸条灸、盒灸、大灸疗、隔姜灸 、隔蒜灸、天灸…
3、推拿按摩（正脊疗法）：扳牵手法，骨 伤手法与针灸手法的不同。
突出的椎间盘能复位吗？ 调整关系，不强求复位。
四维牵引
对三维牵引的补充，对于年龄较大，不 能耐受三维牵引的病人，采用四维牵引可 减少对病人的刺激。
（四）、介入治疗系列
化学融盘：臭氧、胶原酶 盘内减压： 激光、切吸 靶点精确治疗：射频热凝
我科现在有臭氧消融术及射频热凝术两种治 疗方法。
腰椎先天性畸形：脊柱裂、侧弯、横突肥大、游离棘突、腰椎骶化等。 腰椎退变：假性滑脱、小关节损伤性关节炎、肥大性脊柱炎等。 下腰部炎症：肌筋膜炎、脊柱炎、结核、骶髂关节炎等。 损伤：腰扭伤、劳损、骨折、韧带损伤等。 肿瘤： 临近组织疾患：消化、泌尿、妇产等。 其他：骨质软化症、氟骨症、神经官能症等。
臭氧治疗椎间盘突出适应证广，凡 因椎间盘而引起了临床症状者，均 可行臭氧治疗。
臭氧消融术的禁忌证
（1）严重心肺系统性疾病，身体虚弱不能 耐受者。（2）病变椎间盘所在椎间隙明显 狭窄或髓核已部分吸收含气者。（3）严重 的椎管狭窄合并椎间盘突出。（4）病变间 盘钙化斑占突出部分面积1/2以上。合并腰 椎滑脱1度以上。（5）合并脊柱结核、肿 瘤及感染等病变。(6)合并严重心肺系统性 疾病身体虚弱而不能耐受者。
1、臭氧消融术
作用机制 臭氧是一种强氧化剂，有特殊刺激性草腥
味，溶解度比氧大13倍，半衰期约为20~30 min，数小时后自然分解，臭氧在医学上应 用广泛，医用臭氧为臭氧和氧气的混合物 。
臭氧治疗椎间盘作用机制主要有： （1）强氧化作用； （2）抗炎作用。
臭氧治疗适应证