护工工作手册一、员工基本要求1.个人清洁:注意个人清洁卫生,仪容仪表,头发三不准(前不遮眉,侧不过耳,后不及领),保持面部整洁,不留胡须,长指甲;2.服装整洁:按规定着工作服,佩戴好工牌;及时更换被污染的工作服;3.礼节礼貌:面对病人及病人家属要有礼貌,要尊敬病人,要用笑容面对病人;4.做到有“爱心、耐心、细心、责任心“:对待病人要有爱心,有耐心且细心的按照公司工作标准完成护理工作,做到有责任心,避免出现因工作懈怠和散漫等个人原因,造成护理工作的失误。
二、护理工作内容及标准1.清洁类工作(1)整理清洁APP图标:类别时间项目说明完成标准晨间整理7:00-7:30 清扫整理床铺清扫整理床铺,保持床铺平整、无皱褶、无渣屑保持床铺干燥、平整、无皱褶、无渣屑晚间整理20:00-20:30 清扫整理床铺清扫整理床铺,保持床铺平整、无皱褶、无渣屑保持床铺干燥、平整、无皱褶、无渣屑( 2 )个人清洁APP图标:早间洗漱7:30-8:30 协助洗漱协助病人进行洗漱去除病人皮肤污垢,保持皮肤清洁口腔护理起床后:协助病人刷牙漱口保持口腔清洁,无异味梳头给病人梳头,保持头发整齐保持头发整洁干净,无异味晚间洗漱20:30-21:30 协助洗漱协助病人进行洗漱去除病人皮肤污垢,保持皮肤清洁口腔护理临睡前:协助病人刷牙漱口保持口腔清洁,无异味会阴擦洗冲洗外阴(留置尿管者会阴护理)与患者沟通解除患者疑虑,擦洗时必须清理会阴部污垢、分泌物、血迹、达到会阴整体清洁。
A:已留置导尿管的病人,协助护士进行会阴冲洗,保持尿道口清洁。
B:未留置导尿管的病人,注意保护患者隐私,用温水进行会阴清洗或是会阴擦拭。
2.协助病人饮食相关工作APP 图标:类别时间项目说明完成标准早-进餐午-进餐晚-进餐8:30-9:3011:30-12:3017:30-18:30帮病人订餐、热饭按照病人要求,帮病人像订餐员订餐领餐,有家属送饭的病人,帮病人热饭,等等相关餐前准备工作根据病人需求协助进食订餐,有家属送饭的病人,帮助病人热饭,用毛巾擦拭餐桌。
帮病人打开水打开水帮助病人进餐前后洗手在病人用餐前后,督促病人洗手,对于无法下床的病人,帮助病人洗手协助进餐进水对有自理能力的病人,按照护士及家属的要求,协助病人进餐进水,例如:热饭、洗碗等进餐完毕后要协助病人进行面部清洁早-喂饭午-喂饭晚-喂饭8:30-9:3011:30-12:3017:30-18:30喂饭、喂水对于可以正常吃饭喝水的病人,按照护士及家属的要求,为病人喂饭喂水3.协助病人排泄相关工作APP 图标:类别时间项目说明完成标准入厕排泄协助病人下床上厕所对于可以下床行动的病人,协助病人下床上厕所根据病人的需求协助病人上厕所,上厕所时要保证病人的安全,防止病人跌倒摔伤,保证地面干燥,保持走道通畅,病房保持灯光明亮,必要时搀扶病人入厕。
床上排泄协助病人床上使用便器对于不能下床行动的病人,协助病人使用便器进行大小便便器必须清洁,协助病人脱裤,排便过程中应注意保暖,并保护病人隐私,排便完毕后协助病人穿裤,整理病床。
观察病人大小便情况针对导尿病人排泄观察:A导尿病人的护理,妥善固定尿管,避免打折弯曲,保证尿袋低于膀胱,避免接触地面,防止逆行感染活动及搬运时夹闭尿管,及时清空尿袋中的尿液,并保持尿道的清洁,大便失禁的病人清洁后还应该消毒尿道口。
B粪便的观察,每天超过三次或每周少于三次为异常,如出现粪便的颜色,气味,性状异常的情况,应及时通知护士。
更换污物床单、被套发现病人出现大小便失禁情况,即时更换病人床单如有血迹或分泌物污染时应及时更换,保持病人舒适度。
清洁身体发现病人出现大小便失禁情况,即时为病人清洁身体,更换干净衣物病人如果出现大小便失禁的情况,应及时清理并更换干净衣物,保持会阴部及肛周皮肤干爽,禁止用力擦洗,可使用紫草油保护皮肤。
4.协助病人活动工作APP 图标类别时间项目说明完成标准床上活动15:30-16:30 协助病人床上活动维持病人肢体功能位,帮助病人活动关节A:病人不能进行主动运动时,进行床上被动锻炼。
各关节(上肢,肩,肘,腕,指各关节)运动幅度(屈,伸,旋)从小到大。
速度宜缓慢,手法轻柔,循序渐进,同时配合按摩,B:在病情允许情况下,协助病人进行功能锻炼。
外出散步协助协助病人下床活动搀扶病人、或轮椅推病人进行床下活动A:搀扶病人时应保证病人的安全,防止跌倒。
B:轮椅推送病人时应观察病情,注意保暖,嘱咐病人双手扶住轮椅扶手,下坡时速度宜慢,椅背朝前方,除推送病人时,其余情况轮椅下方应锁住车轮。
5.协助护理类工作APP图标类别时间项目说明完成标准协助服药协助病人按服药按照护士指示,协助/提醒病人按要求定时定量服药A:口服药,根据用药的目的,必须先了解服药的时间,再准备温开水进行服药。
B:鼻饲服药,根据用药的目的,了解服药时间,若该药物没有液体剂型,应将固体片剂药物捣碎与水混合后,再用喂养管缓慢推入胃管内,喂药时应将药物在温水中充分摇匀以防止堵塞胃管,喂药后准备30度温开水冲洗胃管。
观察液体协助护士监督静脉输液情况协助护士监督静脉输液进度,当液体快完的时候提醒护士更换液体或取针,当病人出现不适时,帮助病人呼叫护士协助护士监督静脉输液的进度,当输液结束时应提醒护士取针,并按住取针处3分钟,如在输液过程中液体滴入不畅,输液部位渗漏,病人感到发热,胸闷等不适应,应停止输液,并及时通知护士进行处理。
翻身协助护士为病人翻身按照病人护理要求,协助护士定时为病人进行翻身(对于刚下手术、特殊病人,翻身必须在护士在场指导监督下进行)根据病人的病情,协助护士定时为病人进行翻身,维持患者皮肤的完整性,避免压疮的发生,维持肢体的功能位,每2小时更换体味一次,利用翻身枕垫于病人的臂部或足部,使之不受压,翻身时动作应轻柔,不可拖拉推,定期检查局部受压皮肤,翻身后应体位舒适并整理床单,特殊病人翻身时应在护士在场指导监督下进行。
清理痰液协助护士为病人清理咳痰痰液帮助护士清理气管被切开的病人,清理喷出来的痰液根据病人情况,及时为昏迷或气管切开的病人清理痰液,并适时进行翻身拍背。
医疗观察协助护士观察病人治疗仪器工作情况协助护士观察病人治疗仪器(例如:心电监护、雾化治疗、输氧管等等)工作情况,出现管子掉落等现象即时通知护士协助护士观察了解各仪器的工作情况,并了解各种异常的指数,出现指数异常及管子掉落等情况及时通知护士处理。
协助护士观察约束情况观察病人约束皮肤情况6.其它工作APP图标类别项目说明完成标准外出检查送病人做检查协助医院工人帮助推送病人去做相关检查在使用平车送检时,应站在病人头侧,以便于观察病情变化,必须有床挡保护,保持均匀,缓慢车速。
按摩理疗送病人做康复协助医院工人,帮助推送病人去康复中心做康复,并在病人做康复期间陪同其他工作协助办理出院手续协助医院工人进行出院指导,如有要求,可协助病人或家属办理出院手续病房转床协助医院工人,帮助病人在病房内/科室内转床根据科室的安排,协助医院工人进行转床,转床前应将病人全部物品携带至新床位,转床后将物品全部清洗一遍。
协助护士进行康复指导协助护士进行康复指导:主要工作为,遵循护士的要求,告知病人及家属相关康复内容与家属进行交流沟通协调家属与院方沟通其他工作协助护士进行其它护理工作积极配合、协助护士的其它护理工作5.工作注意事项:护工在服务病人的过程中,为确保病人的安全,必须遵守:1.对于卧床的病人,护工有事离开病人,必须把床档拉起,以免坠床;2.对于行动不便的病人,在活动中注意病人的安全,防止摔侧;3.在为病人清洗时,注意水温不得超过40度;护工应先用手探试水温后,再给病人清洗,以防烫伤;4.改病人喂饭时,要耐心细心,对反应迟钝,头脑不清,需要根据护士的指导下完成,不可擅自或按照家属要求做;5.护送病人到各科室做检查或理疗时,应注意病人安全以防发生意外,对于留在需要护理的其它病人,应委托同病区的护工代为照看;6.工作时间,如病人要求,护工如需外出购物时,应委托别的护工代为照看病人;7.改病人冲泡开水时,水杯不得放置在病人的床头柜上,以防烫伤病人;8.注意用电安全,严禁使用电炉,电饭锅等物品。
三、护理级别及对应工作四、薪酬标准五、考核制度1.考勤制度1)严格按照公司规定的排班表上班;2)请事假必须提前1周向相关负责人提报,并递交请假条,经批准后需与接替员工做好交接之后才能休假;3)病假必须开具医院证明;4)未经批准私自休假者,处以100元罚款,记旷工1次,旷工3次者按自动离岗处理。
2.个人仪表相关考核内容1)上班时仪表端庄,不留长指甲,佩戴好工牌上岗,如有违反者罚款10元/次;2)上班穿工作服,不可穿拖鞋,工作服应保持干净整洁,有血迹或污渍时应及时更换,违规1次扣10元;3.护理工作相关考核内容1)按照公司要求,完成日常的基本生活陪护工作,如清扫整理床铺,会阴擦洗,剪指甲等,如未按照公司标准完成,当月第1次发现进行批评教育,第2次发现给予10-100元不等的罚款;2)不能辱骂病人,发现1次罚款10元;3)生活不能自理的病人,按照公司标准,每两个小时(视具体情况而定)为卧床病人翻身,保持全身皮肤清洁,如未完成,发现1次罚款20元,造成发生压疮及坠床等严重后果及事故者,另行处罚;4)进行鼻饲喂食时,温度应当适宜,喂食速度不宜过快,同时应注意观察病人有无呛咳,如未按要求完成,罚款20元。
造成误吸,窒息等不良后果及事故者,另行处罚;5)协助护士监督静脉输液速度,并观察病人输液处皮肤情况,如出现液体渗漏应及时通知护士处理,如未按要求完成,发现1次罚款20元,造成静脉炎等不良后果及事故者,另行处罚。
6)完成实际护理工作后应及时在护工端确认完成,抽查完成实际工作未及时确认者,前两次发现进行口头批评,第三次发现扣款10元/次。
7)禁止未完成的护理工作提前确认完成,发现一次扣款50元/次,如造成不良后果及事故者,另行处罚。
4.其他考核内容1)有病人及家属投诉且情节属实者,负责人对当事人进行批评教育,并根据情节轻重给予50元以上处罚,上不封顶。
情节严重,影响恶劣者,给予经济处罚及辞退;2)日常工作任务有拖欠,质量不佳者,予以口头警告,限期整改。
同一项目多次不达标,屡教不改者,给予50元以上处罚;3)新病人入院有拒绝及抵触,发生矛盾不向负责人报告及协调处理,造成不良影响者,给予批评教育和50元以上罚款;4)上班时间聚众打牌或从事与工作无关的事情,发现后发现20元;5)向家属及病人索要财物,礼品,红包,小费者,按其违规所得金额从工资扣除并返还给家属,对当事人予以严重警告。
屡教不改者予以辞退;6)对病人态度生硬,粗暴者,予以批评教育,限期整改,并处以20元以上罚款。