思想放松 重视程度下降
护 士 家 属
未提高警惕
人员
严格 加强 交接 班
加强 预防 压疮 管理
加强 相关 知识 学习
加强 患者 家属 宣教
完善 护理 措施
进一 步 提高 重视 程度
患者 • 压疮部位、 面积、程度 无进一步发 展，且有好 转迹象
家属 • 再次宣教相 关注意事项 • 表示理解
护士 • 学习压疮相 关知识 • 进一步掌握 护理措施、 重点观察、 交接、宣教 内容
护理不良事件分析
心内三科
患者：杨某某 年龄：75岁 诊断：冠心病 入院日期：2014年5月8日 出院日期：2014年5月20日 发现压疮日期：2014年5月19日 上报日期：2014年5月19日 住院天数：13天 护理级别：一级护理 压疮来源：院内
压疮风险评估：11分
参数 身体状况 精神状况 活动能力 灵活性 失禁情况 一 般 情 况 下 尿 失 禁
思 一 不 极 维 结果 好 般 好 差 敏 捷
在 别 人 无 不 反 行 轻 可 帮 坐 动 合 应 卧 动 微 走 助 轮 于 逻 迟 床 自 受 动Hale Waihona Puke 下 椅 衷 辑 钝 如 限 可 走 动
非 常 受 限
不 偶 无 能 尔 失 活 失 禁 动 禁
大 小 便 失 禁
分数 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1
护 理 措 施
悬挂警示标识 严格加强交接班 及时评估 作好记录
行健康宣教
患者及家属知情同意签字
压疮转归：
干燥，无结痂
病人及家属：
表示理解
结果
事件定性：
不涉及
护理部意见： 及时上报、情况属实、 措施得当
环境
六日值班 人员少
物质
尿垫 透气性差
股骨头坏死 AMI、PCI术后
病 人
老年、肥胖 皮肤薄 住院 第11天
Ⅰ期压疮淤血红润期——“红、肿、热、痛或麻木， 持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之 不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白 改变，但其颜色可能与周围组织不同。 患者：压疮部位位于骶尾部，1.5*1.5cm， 创面颜色为粉色，周围皮肤有色素沉着， 无渗出液，无气味，无功能损伤
翻身 整理 擦洗 赛肤润