最新体温单绘制方法
一、体温单的填写方法
(一)填写眉栏项目
❖用红色钢笔(碳素笔)填写 手术后天数,以手术当 天以“术日”表示,术后第一日以数字1表示,依次 填写至14日止。
5
CoCmopmapnaynyLLooggo
体温单绘制
填写眉栏项目
每一页第
一天必须
有年月日
张三 心内科
5床
2008-12-29
住院住到哪 天就写到哪
11
CoCmopmapnaynyLLooggo
体温单绘制
③高热物理降温措施实施后, 一般30min后测体温,以“ ” 表示,并用红虚线与降温前 的温度相连,下一次体温应
体 与降温前的温度相连。
制
温 的
绘
12
CoCmopmapnaynyLLooggo
❖ 如体温和脉搏在同一点上时,应先绘制蓝色体 温符号,外划红圈,以表示脉搏 。
❖如脉搏和心率在同一点上时,应先绘制脉搏符 号,外划心率符号,表示方法为“⊙”。
❖绌脉时的脉搏和心率二曲线之间用红铅笔划直 线填充。
18
CoCmopmapnaynyLLooggo
体温单绘制
脉
制
搏 的
绘
19
CoCmopmapnaynyLLooggo
(五)呼吸的绘制
❖呼吸的次数用数字表示,用红铅笔记录,相邻两 次上下错开。
25
CoCmopmapnaynyLLooggo
(六)底栏填写
❖底栏的内容用(碳素笔)填写。包括血压、体重、 尿量、大便次数、出入量等,数据以阿拉伯数字记 录,免写计量单位。
❖过敏药物用红钢笔书写,用(+)表示。
❖体温符号:口温“●”, 腋温“×”,肛温 “○”;
❖ 相邻两次体温用蓝铅笔线相连。
9
CoCmopmapnaynyLLooggo
体温单绘制
相邻两次体温之间用蓝铅笔连线
体
制
温 的
绘
10
CoCmopmapnaynyLLooggo
❖物理或药物降温30分钟后所测温度,用红圈“○” 表示,绘制在降温前体温符号的同一纵格内,并以 红虚线“┊”与降温前的温度纵行相连,下次所测 体温符号与降温前的温度符号用蓝线相连 。
20
CoCmopmapnaynyLLooggo
体温单绘制
呼吸的绘制
18
22
18 20
18
记录患者自主呼吸的次数,用红铅 笔数字记录,相邻两次上下错开。
21
CoCmopmapnaynyLLooggo
(六)底栏填写
❖ 底栏的内容用红钢笔(碳素笔)填写。 ❖ 1分(用笔错误扣1分)
22
CoCmopmapnaynyLLooggo
42 入
分
转
手
出
院术、分娩 娩、死科亡等。术
院
│ │ │ │
│
手术不八 写手二十术名称九时,均应二 十写出相应十 五 时
时
时Hale Waihona Puke 二三时间,要二求具体十 到小时十和分钟时 。该时三间
十
三
分
十
用汉字分书写。分
分
CoCmopmapnaynyLLooggo
(三)体温的绘制及记录
❖ 将测量后的体温用蓝铅笔绘制在体温单上。符 号为:口温“●”、腋温“×”、肛温“○”, 相邻的两次符号之间用蓝铅笔相连 .
肛温与脉搏重叠: ○ ● 口温与脉搏重叠: ○ ● 腋温与脉搏重叠
13
CoCmopmapnaynyLLooggo
体温单绘制
③ 体温与脉搏重叠
脉时,在口温“ ”或
×
制
搏腋温“×”,肛温 的“ ”外以“ ”表示,
绘
14
CoCmopmapnaynyLLooggo
(四)脉搏的绘制及记录
❖将测量后的脉搏用红铅笔绘制在体温单上,用 红点“●”表示,两次相邻的脉搏用红线相连 。
天为止
687536
2008-12-29
30
31
2009-01-01 2
3
4
1
2
3
4
5
6
7
术日
1
2
3
4
手术当天用红水笔在40-42℃之间
手
相应时间栏内填写手术。手术次 日开始记数,连续填写14天。
术
6
如果是出现转 月填写月-日
CoCmopmapnaynyLLooggo
(二)在体温单40-42℃之间 相应时间栏内填写时间
❖ 用红钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出 院或死亡的时间。一个字或数字占一小格,竖线 占两小格。
7
CoCmopmapnaynyLLooggo
体温单绘制
举例:某病人在早上8:20入院
40℃ 以 上 体 温 栏 内 容 填 写
8
用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写
填写的内容:入院、出院、转科、手
一、体温单的填写方法
(一)填写眉栏项目
❖用蓝色钢笔(碳素笔)填写 “住院日期”栏 每页 第一日填写年、月、日,其余不填写年、月,只填 写日。如遇有新的月份或年度开始时,则应填写月、 日或年、月、日。
❖“住院日数”栏 自入院日起连续填写至出院日,用 蓝色钢笔填写。
4
CoCmopmapnaynyLLooggo
❖ 1、大便记录次数。早7点资料填写前一日的 下午。
❖ 如未解大便记为“0”。大便失禁记为“※” 表示。
23
CoCmopmapnaynyLLooggo
❖ 2.、
❖ 大便:灌肠符号以“E”表示。
❖灌肠后排便以“次数/E” 。
❖ 1/E表示灌肠后大便一次。0/E表示灌肠后无 大便。11/E表示自行排便一次,灌肠后又排 便一次。
个人和用物的准备
1、着装整洁(衣、帽、鞋)
2、用物:体温单;红、蓝碳素笔(红、蓝钢笔) 红、蓝铅笔;记录本;尺。
2
CoCmopmapnaynyLLooggo
一、体温单的填写方法
(一)填写眉栏项目
❖ 用蓝色钢笔(碳素笔)填写姓名、性别、年龄、科 别、病室、床号、住院号和入院日期等项目。
3
CoCmopmapnaynyLLooggo
15
CoCmopmapnaynyLLooggo
体温单绘制
② 脉搏以红圆点绘画,相邻脉搏用红线相连
脉
制
搏 的
绘
16
CoCmopmapnaynyLLooggo
(四)脉搏的绘制及记录
❖如出现脉搏短绌,将测量后的心率用红笔绘制 在体温单上,用红圈 “○” 表示,两次相邻的 心率用红线相连 。
17
CoCmopmapnaynyLLooggo
24
CoCmopmapnaynyLLooggo
体温单绘制
大、小便的记录
2
0
※
1/E
※
大、小便以24小时为单位记录,用红钢笔填写在体温单相应的栏内
⑴小便失禁用“※”表示。
⑵大便填写次数,未解填写“0”,大便失禁和假肛,均用“※”表示
⑶灌肠用“ E ” 表示。 ① “ 0/E ” 表示灌肠后无大便; ② “ 1/E ” 表示灌肠后大便1次; ③ “ 1,2/E ” 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。