与国外的差距
手术数量的差距 专业水平的差距 国情差距 设备器械的老化 专业化程度不高 新技术和新理论应用的滞后
目前的变化
全国多家开展关节镜学习班 关节镜手术量在上升 成立专业的关节镜队伍
微创手术和运动医学的发展
上海市六医院
成立关节镜亚学科 每年手术量变化
每年接待50名进修关节镜的医生
手术量变化
关节镜发展的基础
近30年迅猛发展
光学技术 电子技术 图象技术 运动医学 微创外科 从诊断到治疗 从检查到手术
中国关节镜的发展
70年代末 80年代 少数大医院引进 起步阶段 83年沈阳举行第一次全国关节镜学习班 发展阶段 推广普及
90年代 20世纪
全国关节镜外科学术会议1-7届 中华医学会关节镜外科学组
关节镜基本知识
上海市第六人民医院 骨科 沈灏
关节镜的发展历史
1918年 Tagaki采用7.3mm的膀胱镜检查尸体膝关节
1935年
1957年 1974年 1975年 80年代
Tagaki3.5mm内窥镜+液压扩张——临床诊断
Watanabe出版第1本关节镜图谱 成立国际关节镜学会,Watanabe任主席 O’Connor医生研制手术关节镜和对关节镜外科的贡献 关节镜检查飞速发展
800 700 600 500 400 300 200 100 0 2000 2001 2002 2003 总量 韧带手术
高难手术和新技术
现代关节镜设备
关节镜 光源系统 摄象和监视系统 关节镜器械 电动刨削系统 流水灌注系统 电切割和激光系统 特殊器械
关节镜镜头
关节镜镜头(0/30/70度)
关节镜镜头
正常半月板
半月板破裂
垂直纵形破裂
斜形破裂
横行破裂
水平破裂
退行性破裂
破裂的前十字韧带
关节镜手术
关节镜手术关节Βιβλιοθήκη 套管关节镜穿刺器冷光源
冷光源
摄像和监视系统
关节镜手工器械
关节镜手工器械
电动刨削系统
刨削头
电切割系统
流水灌注系统
特殊器材
关节镜设备
关节镜器械
关节镜手术的适应征和禁忌症
各种关节内疾病包括创伤,肿瘤,关节炎导 致产生疼痛,交锁,不稳定等症状 各种关节都可以做关节镜,以膝和肩关节 最常见 关节间隙消失或局部皮肤感染不能手术