猫急性淋巴白血病的诊断
夏兆飞 赵德明 李伊立
（中国农业大学动物医学院，北京 100094）
猫急性淋巴白血病是由猫白血病病毒 （FeLV）引起的以不成熟造血组织细胞恶性克隆增殖为特征
的一种异质性疾病，也是猫的肿瘤性疾病中比较常见的一种恶性肿瘤。骨髓中异常原始细胞（白血病 细胞）大量增
殖并浸润各种器官组织，使正常造血受抑制，主要表现为贫血、出血和继发感染等。临 床发病急，死亡率高，但由
于诊断有一定难度，目前，临床确诊率比较低。作者最近在宠物门诊中， 通过临床症状、血常规检查、生化检测、
猫白血病病毒检测、剖检变化和病理切片，确诊了一例典型 的猫急性淋巴白血病，现报道如下。
1 发病情况及临床症状
2002年 11月 26日，一只杂种波斯猫，雌性， 2 岁，因呕吐和拉稀在另外一家宠物医院按胃肠炎 治疗 2
天无效，并且症状急剧恶化，而转到我院进行诊治。临床检查，患猫呕吐、腹泻、极度虚弱， 体温升高达40C，
皮下及粘膜苍白、出血，颈、颌下、腋下、腹股沟等处淋巴结肿大。
2 诊断方法
2.1血常规检查 患猫血常规检查主要表现为贫血和白血球增多，红细胞由正常的 5.0— 10.0
X
12 12
10 /L下降到2.2X 10 /L ;血红蛋白由正常的 80- 150g/L下降到74g/L ;血细胞比容由正常的 0.24 — 0.45 下降到
0.16。白细胞由正常的 5.5—19.5 X 109/L上升到495.2 X 109/L，白细胞增多主要以大淋巴样细 胞增多为主，细
胞核大，着色深，多数看不到染色颗粒;有的淋巴细胞着色不均匀，边缘着色较深， 出现核环带;有的白细胞边缘
不整有切迹，或核仁明显，偶见有核分裂和核空泡现象。白细胞分类计 数，淋巴细胞可达 90％以上。血小板含
量极少，有些视野看不到血小板。
2.2血液生化检查 在所化验的指标中，血清白蛋白（ ALB ）、丙氨酸氨基转移酶（ALT ）、碱性
磷酸酶（ALP ）、淀粉酶（Amy ）、谷氨酸转移酶（GGT）、总胆红素（T. Bili ）、直接胆红素（D. Bili ）、 尿
素氮（BUN ）、肌酐（CRE）和血磷（P）的含量在正常范围之内。 血清总蛋白（TP）、胆固醇（CHOL ）
和血钙（Ca）下降，分别由正常的 58- 78g/L、1.9 — 6.9mmol/L 和 2.1 - 2.7mmol/L 下降到 39.5 g/L、
1.3mmol/L和1.43mmol/L。血清天门冬氨酸氨基转移酶 （AST ）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氫酶
（
LDH ）、
和葡萄糖含量升高， 分别由正常的 0-20U/L、 50-100U/L、 63-273U/L 和 3.9—7.5mmol/L 上升到 49 U/L、
815 U/L、 310 U/L 和 14.5mmol/L 。
2.3 FeLV 抗原检测 应用美国 SYNBIOTICS 公司猫白血病检测试剂盒（酶联免疫吸附试验） ，对 患猫血液
和唾液进行检测，抗原均为阳性。
2.4 剖检变化 患猫在到我院以后，第二天死亡，死后剖检发现，腹膜、消化道、膈肌、肝脏、 肾脏、脾
脏、胰脏等表面存在弥散性出血，出血表现为片状出血为主，同时，有密集的点状出血和小 的血肿。
2.5 组织病理学检查 通过对病猫肝脏、肾脏、心脏、肺脏、脾脏、肠道、淋巴结和骨髓的病理 切片观察，
发现淋巴样肿瘤细胞的浸润涉及到到多个器官，在病理组织学上，以淋巴样细胞浸润为特 征，具有三种典型的病
理组织学变化，即岛状结构、带状结构和团状结构。有的部位肿瘤细胞已经浸 润到所在器官的组织细胞之间，但
是多数部位肿瘤细胞与组织细胞之间界限明显，对组织器官呈压迫 性损伤，各组织器官的肿瘤细胞形态比较一
致。
3 讨论
3.1猫白血病病毒（FeLV、及其致病性 猫白血病病毒（FeLV、在分类上属于反录病毒科，肿瘤 病毒亚
科， C 型肿瘤病毒属，哺乳动物 C 型肿瘤病毒亚属。根据囊膜抗原的不同， FeLV 分为 A、 B、 C 3 个亚群或
血清型。 FeLV-A 和 B 易从猫分离到， FeLV-C 则不常见。在自然界， 3 个亚群常以混合 状态存在，较常见的
是 FeLV-A 和 FeLV-B 混合存在， FeLV-A 致病作用很弱，但能建立持久的病毒血 症， FeLV-B 不易建立病毒
血症， 但致病作用最强， 可能是诱导恶性病变的直接病原， 而常混合存在的
FeLV-A 则可能起到辅助致病作用。 FeLV-C 主要引起骨髓红细胞系发育不全而导致贫血。
3.2 猫白血病流行病学及检测取样 FeLV 主要引起猫的感染， 不同性别和品种间无差异， 幼猫较 成年猫易
感。 FeLV 在猫群中主要以水平传播方式为主，病毒通过消化道和呼吸道传播。处于潜伏期 的猫会通过唾液排出
高滴度的病毒，进入猫体内的病毒可在气管、鼻腔、口腔上皮细胞和唾液腺上皮 细胞内复制。因此，在作 FeLV
调查和诊断时，唾液取样是简便易行的方法。
3.3 关于猫白血病的诊断 仅仅根据临床症状很难确诊， 要确诊猫白血病， 实验室方法必不可少。 目前，
常用的实验室方法有：血常规检查、病理切片、酶联免疫吸附试验、免疫荧光技术、中和试验、 放射免疫测定法
等方法检测病猫组织中 FeLV 抗原及血清中的抗体水平，而进行 FeLV 诊断和分型。 作者认为，适合临床快速简
便的诊断方法主要包括血常规检查及酶联免疫吸附试验试剂盒。