山西省民政伤残康复医院
患者满意度调查表
尊敬的患者：
您好！山西省民政伤残康复医院始终把病人利益放在首位，为了提
升医院的医疗服务品质，今请您为我们医院提出真诚的意见和建议，以
利于我们的工作不断改进，提高康复服务水平。衷心感谢您对我院工作
的支持。
患者姓名： 性别： 年
龄：
住址： 联系电
话：
1．您对我院的总体服务是否满意？
A、非常满意 B、满意 C、基本满意 D、不满意
2．在康复治疗过程中，我院医护人员的服务态度你是否满意？
A、非常满意 B、满意 C、基本满意 D、不满意
3．在康复治疗过程中，我院康复治疗师的专业技术水平你是否满意？
A、非常满意 B、满意 C、基本满意 D、不满意
4．在康复治疗过程中，我院护士的护理技术和服务态度你是否满意？
A、非常满意 B、满意 C、基本满意 D、不满意
5．您对病房的设施及卫生条件是否满意？
A、非常满意 B、满意 C、基本满意 D、不满意
6．您住院期间，主管医师是否进行查房？
A、每日查房 B、经常查房 C、偶尔查房 D、没有查
房
7．您对这次康复疗养的疗效是否满意？
A、非常满意 B、满意 C、基本满意 D、不满意
8．您对我院饮食的品种、口味、花样是否满意？
A、非常满意 B、满意 C、基本满意 D、不满意
9．如果你想要再次进行康复时，是否会选择我院？
A、首选本院 B、不一定 C、不选择我院
10．在我们服务过程中，您认为我们有哪些不足，需要改进，恳请提出
宝贵建议：

祝您早日康复！

山西省民政伤残康复医院
年 月 日