开链与闭链运动
在人体中,运动偶的连接方式并不能完全决定其活动及 活动可能性。如运动的方向及幅度可由其配置的肌肉随 意控制和调节。
人体上有开放运动链和闭锁运动链两种。 正确的说法应该是: proximal-to-distal contraction (CKC)和 distal-to-proximal contraciton (OKC), 任何动作只要考虑肌肉收缩的方向,就可以知道是 CKC or OKC。
反之,远端闭合,如接触地面、墙面或桌面,
近端(躯干)运动,即可称之为闭链。此时
所能做的肢体运动只能是多关节协调活动。 如蹲站时必须同时活动髋、膝、踝关节,不
可能作单一关节的活动;两上肢撑地作俯卧
撑运动时,也只能同时活动腕、肘、和肩关 节,而不可能单独活动单一关节。骑车训练 也是典型的例子。
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开链运动(OKC)
开链运动与闭链运动
Open Kinetic Chain Exercise (OKC) ClosC)
背景
CKC和 OKC是Steindler在1956年提出的概念,原来 是用于机械工程的名词。物理治疗由于多年的借用,目 前习惯使用该名词。
在机械原理中,把能做相对运动的相邻两个构件的连结
称运动偶。相邻运动偶的连结称运动链。
我们引用上述术语分析人体运动系统的结构机能时,可 把相邻两个环节(骨)通过关节的连结,叫做人体运动 偶,相邻运动偶的连结称人体运动链。
在机械原理中运动偶有平动偶、转动偶及螺旋偶。在人 体绝大部分是转动偶,螺旋偶仅在踝关节中可见,无平 动偶。因此在人体运用有局限性。
指运动时肢体或躯干的远端呈游离状态,即 远端的肢体可以在空中自由的运动。
例如:坐位上的膝关节屈伸运动方式,足部 游离,在小腿的带动下围绕膝关节运动。
传统上,大部分使用自由重量或固定力量器 械都属于开链运动,开链运动的特点是各关 节链有其特定的运动范围,远端的大于近端 的,速度也快于近端的;能独立地刺激所训 练的肌肉,动作相对比较容易掌握。
闭链运动(CKC)
是指肢体远端固定并承受身体的重量,近端肢体在固定远端肢 体的基础上进行移动。
通常闭链运动在功能训练中比较多用,训练中肌肉,骨骼,肌 腱,韧带,关节囊都承受一定负荷,运动时对关节及其周围组
织的本体感受器的刺激比开链运动明显。
例如:蹲举训练中,足部呈固定状态,膝关节和髋关节同时屈 伸的运动方式,当我们在下蹲的过程中膝关节和髋关节的角度 不断变化,身体的重心也在不断变化,此时就需要关节及其周 围组织的本体感受器根据不断变化的情况作出反应来维持身体 平衡和肌肉间的协调配合。
闭锁式动力链:肢体远端固定,且负重(近端在固定的远端基础 上移动)比如屈膝运动。肢体或者躯干远端组成环状,或者踏在 物体上,运动时髋、膝、踝等多个关节运动时形成一个闭合的环。 例如站立位进行下蹲运动,或踏车运动。简言之,当肢体的末端 关节需承受重力或外来阻力,限制其自由活动时,称之为闭链, 而当肢体以闭链的形式进行运动,谓之闭链运动。
闭链运动对促进关节平衡功能,提高关节周围组织的协调能力 和增强关节稳定性有明显作用,是一种安全、有效的早期康复
训练方法;但闭链运动参与的关节和肌肉较多,相对于开链运 动不容易掌握。
下面就膝关节的交叉韧带损伤后开链与闭链 运动康复研究进展综述
The cruciates交叉韧带 are located within the joint capsule and are therefore called intracapsular ligaments. Located between the medial and lateral condyles, the cruciates cross each other obliquely .
菊千代认为:远固定、近固定,是谈一块肌 肉的功能时使用的概念。
而动力链条,谈的是上肢或下肢的运动,用 来表明力量的传递方式。
在康复治疗中,励建安教授对此的解释如下: 开链和闭链运动:人们通常将一侧上肢或下 肢视为一条长链,每个关节均为链扣。
如近端固定,远端游离即为开链,此时可任
意活动某一单独关节或同时活动若干关节。 股四头肌座椅训练、使用哑铃进行肱二头肌 训练是典型的例子。
开放运动链末端呈游离状态,若它的某一关节固定(“锁 住”),其余各关节可以产生运动。例如,臂在肩关节固 定时,可以在肘关节及腕关节同时产生活动,或单独发生 运动。 如果运动链首尾相连,形成闭合状态,末端无游离的环节, 称为闭锁运动链。 开放运动链在任何一处解开时,都将解体为两个部分;而 闭锁运动链在某处解开时,则转变为开放运动链。闭锁运 动链中一些环节的运动总会引起另一些环节的运动。例如, 左腿屈膝成弓箭步,左右两侧的髋关节都会相应产生活动。
在开放运动链中,相当多的关节配有多关节肌。因此,这
些肌肉收缩使一个关节活动,可同时引起另一个关节活动, 使运动链的活动复杂化。如果需要精确控制活动,往往通 过一些肌肉的工作以“关掉”另一个关节的活动,克服此 种复杂的联系。但是,在闭合运动链中,这种联系是不可 克服的,并且某一关节肌肉收缩的效应,会影响到每一个 环节。
有作者认为:开链指肢体远端不固定,且不受重(远端在固定的 近端基础上移动)。比如不负重的长凳仰卧推举练习。运动时肢 体或躯干远端呈游离状态,比如直腿抬高训练中,足部呈游离状 态,膝关节单独伸屈的运动方式。开链的运动特点是各关节链有 其特定的运动范围,远端的运动范围大于近端,速度也快于近端。 在强化肌力的训练中,肌肉爆发力的训练应选择开链运动训练。 简言之,末端肢节可自由活动,称为开链,当肢体以开链的形式 进行运动,谓之开链运动。
有作者认为:开链运动是训练浅层的运动肌, 闭链训练深层的稳定肌。
如果力量不足,选择开链,如果控制方向不 精确选择闭链开链选择大负荷小组数,闭链 选择小负荷,多组数。
如患者膝关节过屈曲,常常在行走的时候有 膝关节软,摔倒的感觉,多是股四头肌无力, 可以训练股四头肌开链,如果偏瘫后膝关节 反张,则可以进行股四头肌的闭链训练。