外科护理学练习题水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理A2型题1．男性，50岁，腹部手术后第1天，禁食，以下哪项成分不宜经静脉补充？A. 水分2000～2500mlB. 4％碳酸氢钠1000mlC. 氯化钾3～4gD. 氯化钠4～5gE. 葡萄糖150g2．女性，32岁，疑为甲状旁腺功能异常，测得血清Ca2+为1.4 mmol/L。

该患者不会出现下列哪项症状？A.手足抽搐B.Chvoste征（+）C.Trousseau征（+）D.Gre-Turne征（+E. 腱反射亢进3．女性，45岁，因腹痛伴呕吐1天急诊收入院。

病人主诉乏力，口渴、口干，尿量减少且尿色黄；体检示有眼窝凹陷、脉细速，尿比重1.028，血清钠浓度为156 mmol/L。

根据上述情况最不宜补充的成分为A. 等渗盐水B. 5％葡萄糖液C. 平衡液D. 5％生理盐水E. 林格液4．男性，20岁，体重60kg，体温持续39℃。

晚间用退热药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤。

估计上述两项额外失水量约为 A. 500ml B. 800m1 C. 1000ml D. 1500ml E. 2000m15．男性，40岁，急性肠梗阻入院。

主诉口渴、尿少。

体检示：尿少、眼球下陷、脉速、血压90／60mmHg。

估计其脱水的性质和程度为A. 中度等渗性脱水B. 中度高渗性脱水C. 中度低渗性脱水D. 重度高渗性脱水E. 重度低渗性脱水6．女性，35岁，因腹痛、呕吐1天入院。

主诉：乏力。

体检示：脱水征，脉稍快。

血压在正常范围，尿量减少。

根据上述情况，该病人最主要的护理诊断为A. 营养失调：低于机体需要B. 体液不足C. 心输出量下降D. 排尿异常E. 活动无耐力A3型题（1～5题共用题干）男性，35岁，反复大量呕吐3天，尿少，色深，伴恶心，乏力，四肢厥冷。

体检示：脉搏110次／分钟，血压80／50mmHg，唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清Na135 mmol/L，体重50kg1.应考虑为：A. 高渗性缺水B. 等渗性缺水C. 低渗性缺水D. 原发性缺E. 水中毒2.安排补液顺序时应最先输注：A. 平衡盐溶液B. 林格液C. 5％葡萄糖氯化钠溶液D. 5％～10％葡萄糖溶液E. 10％葡萄糖溶液与生理盐水1：1间隔3.该患者补液安排中，第一个8小时的输液量应为总量的：A. 全部B. 1／2C. 1／3D. 1／4E. 1／54.估计该病人的体液丧失量达体重的：A. 3％B. 4％C. 5％D. 6％E. 7％5.该病人目前主要的护理诊断／问题为:A. 体液过多B. 体液不足C. 皮肤完整性下降D. 个人应对无效E. 活动无耐力（6～8题共用题干）女性，58岁，幽门梗阻，腹痛、腹胀和频繁呕吐。

神志清，虚弱，脉细速,120次／分钟，血压80／60 mmHg，呼吸变浅变慢，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。

6.该病人可能伴有何种代谢紊乱：A. 高氯低钾性酸中毒B. 高氯高钾性酸中毒C. 低氯高钾性碱中毒D. 低氯低钾性碱中毒E. 低氯高钾性酸中毒7.该病人血气检查的结果可能为：A. 血PCO2↓CO2结合力↓pH↓B. 血PCO2↑CO2结合力↑pH↓C. 血PCO2↓CO2结合力↓pH↑D. 血PCO2↑CO2结合力↑pH↑E. 以上均不正确8.对该病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，宜选用的液体为：A. 1.25％碳酸氢钠十林格液B. 1.25％碳酸氢钠＋5％葡萄糖液C. 5％葡萄糖液十1/6等张乳酸钠溶液D. 5％葡萄糖盐水十氯化钾液E. 1／6等张乳酸钠溶液（9～11题共用题干）女性，40岁，反复呕吐20天就诊，主诉全身乏力，腹部隐痛。

体检示：脉搏110次／分钟，血压90/60mmHg，浅静脉萎陷，心肺无异常。

实验室检查为Hb l80g／L,RBC6×1012 /L，BUN 7.0mmo1／L。

9.对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为：A. BUN测定B. 尿比重测定C. 血清钠测定D. 血气分析E. 尿钠测定10.在补充血容量和钠盐后，补充碱性液体应依据：A. 呼吸快慢B. 血清钠水平C. 血气分析结果D. BUN水平E. 尿量多少11.下列哪项临床表现为各型缺水所共有的：A. 口渴B. 尿量减少C. 呕吐D. 手足麻木E. 烦躁（12～14题共用题干）男性，35岁，心搏骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。

12.下列哪项症状该病人不会出现：A. 肺换气功能不足B. 血pH低于7.35C. 血HCO3－下降D. 血PCO2增高E. 血HCO3－正常13.正常体液酸碱平衡的调节主要：A. 以呼吸系统排除挥发酸为主B. 以血液缓冲系统为主C. 以泌尿系统调节固定酸为主D. 靠上述三者协同作用E. 靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用14.对该病人目前最需解决的护理问题为：A. 意识障碍B. 体液不足C. 恐惧D. 无效／低效性呼吸型态E. 体液过多A4型题（1～7题共用题干）男性，72岁。

有55年吸烟史，患慢性阻塞性肺气肿10年。

入院主诉胸闷、气促伴胸痛。

体检示：血压165／90 mmHg，双肺有哮鸣音，踝部有指压性凹陷。

动脉血气检查示： pH 7.32， PaCO270mmHg， HCO3－34mmol／L。

EKG示心室纤维颤动。

1.该病人属哪类酸碱代谢失衡？A. 呼吸性碱中毒B. 呼吸性酸中C. 代谢性酸中毒D. 代谢性碱中毒E. 混合性酸碱失衡2.引起该病人心室纤维颤动的最可能原因为A. 高钾血症B. 低钾血症C. 高钙血症D. 低钙血症E. 低钠血症3.对该病人的处理原则中最重要的是：A. 应用THAM纠正酸中毒B. 注射呼吸中枢兴奋剂C. 保证有充分的氧气吸人D. 应用抗生素控制呼吸道感染E. 解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能4.下述有关高钾血症的治疗措施，哪项不妥？A. 透析疗法B. 静脉注射5％碳酸氢钠C. 25％葡萄糖+胰岛素静脉滴注D. 10％葡萄糖酸钙静脉注射E. 静脉滴注生理盐水5.血清钾过低时可引起：A. 神经肌肉应激性减迟B. 末梢血管痉挛C. 心电图出现ST段升高D. 肌腱反射不变E. 呼吸急促6.经治疗后，该病人代谢紊乱纠正，心室纤维颤动消失，但EKG监护中尚存有病理性Q波，其可能存有的既往史为A. 心绞痛B. 心包填塞C. 低钾血症D. 心肌梗死E. 高钾血症7.针对该病人的护理措施哪项不正确？A. 解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能B. 半卧位C. 静脉快速、大量补液，以纠正代谢素乱D. 机械除颤E. 加强对动脉血气分析结果的动态观察（8～14题共用题干）男性，48岁，体重60kg，因腹部损伤引起肠瘘，病人出现头晕，乏力，视力模糊。

体检示：脉搏细速120次/分钟，血压90/70mmHg，四肢发冷，尿少，测血清钠129 mmol/L。

8.该病人出现循环障碍的最直接原因为：A. 大剂量使用利尿剂B. 腹部损伤所致疼痛C. 大面积创面的慢性渗液D. 长时间液体摄入不足E. 肠瘘所致的消化液持续丧失9.轻度低渗性缺水的表现有：A. 口渴、尿少、尿比重高B. 口唇干裂、皮肤弹性降低C. 恶心、呕吐、直立性晕D. 手足麻木，尿量正常或略高，尿比重低E. 心率加快、尿量减少和血压下降10.若该病人长期大量使用下列哪种药物，会致低渗性缺水：A. 呋塞米（速尿）B. 30％山梨醇溶液C. 50％葡萄糖溶液D. 20％甘露醇溶液E. 复方甘油11.低渗性缺水引起体液容量的变化为：A. 以血浆减少为主B. 只有组织间液减少C. 细胞内外液同时减少D. 以细胞内液减少为主E. 以细胞外液减少为主12.下列关于低渗性缺水伴轻度缺钠的描述不妥的有：A. 疲乏，头晕B. 口渴不明显C. 尿中Na＋、Cl－正常D. 血清钠＜135 mmol/LE. 手足麻木13.生理盐水和10％葡萄糖溶液对人体细胞内液来说A. 两者都是等渗液B. 两者都是高渗液C. 前者是等渗液、后者是低渗液D. 两者都是低渗液E. 前者是等渗液、后者是高渗液14.该病人经治疗后，血清钠恢复至135 mmol/L。

，但病人主诉四肢无力，EKG监护出现ST段降低和U波，应检测：A. 体重B. 血清镁C. 血清钾D. 血清钙E. 二氧化碳结合力A2型题1．C 2．D 3．D 4．C 5．B 6．BA3型题1.B2.A3.B4.C5.B6.D7.D8.D9.A 10.C 11.B 12.C 13.D 14.DA4型题1.B2.A3.E4.E5.A6.D7.C8.E 9.D 10.A 11.E 12.C 13.E 14.C休克病人的护理Ａ2型题1．男性，45岁，十二指肠溃疡。

突发大量呕血约700ml，病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14/12kPa,P102次/min，其表现属于：Ａ．休克早期Ｂ．休克期Ｃ．休克晚期Ｄ．未发生休克Ｅ．虚脱2.女性，32岁，烦躁不安，面色苍白，肢端厥冷，脉搏100次/分，血压14.7/12.5kPa(110/94mmHg),尿量20ml/小时，在治疗时应首先静脉滴注：Ａ．血管扩张剂Ｂ．50%葡萄糖液Ｃ．5%碳酸氢钠溶液Ｄ．利尿剂Ｅ．平衡液或生理盐水3.男性，21岁，外伤性脾破裂内出血，血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏130次/分，估计失血量：Ａ．400～600ml Ｂ．600～800ml Ｃ．800～1600ml Ｄ．1600～2400ml Ｅ．2400ml以上Ａ3型题（1～3题共用题干）成年男性，烧伤面积达60%左右。

伤后8小时入院，曾经给输液1000ml和注射哌替啶50mg等治疗。

入院检查：BP9/6kPa，P146次/min，R34次/min，神志不清，面色苍白等。

1．此时护理评估应为：Ａ．失血性休克Ｂ．低血容量性休克Ｃ．创伤性休克Ｄ．感染性休克Ｅ．神经源性休克２．抢救的首要措施是：Ａ．送手术室行创面处理Ｂ．即刻应用升压药Ｃ．迅速补充血容量Ｄ．即刻纠正酸中毒Ｅ．大剂量抗生素抗感染３．护理中下列哪项监测最简单最有意义：Ａ．血压Ｂ．中心静脉压Ｃ．尿量变化Ｄ．脉搏Ｅ．体温（4～7题共用题干）男性，40岁。

因车祸发生脾破裂、就诊时BP8/4kPa(60/30mmHg)，P120次/min，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

4．在等待配血期间，静脉输液宜首选：Ａ．5%葡萄糖液Ｂ．5%葡萄糖盐水Ｃ．平衡盐溶液Ｄ．林格液Ｅ．5%碳酸氢钠5．不正确的护理措施是：Ａ．吸氧，输液Ｂ．置热水袋保暖Ｃ．平卧位Ｄ．测每小时尿量Ｅ．测中心静脉压6．该病人进入微循环衰竭期时会出现：Ａ．表情淡漠Ｂ．皮肤苍白Ｃ．尿量减少Ｄ．血压下降Ｅ．全身广泛出血7．此病人的休克指数为：Ａ．0.5Ｂ．1.0Ｃ．1.5Ｄ．2.0Ｅ．2.5A2型题1．A 2．E 3．CA3型题1.B2.C3.C4.C5.B6.E7.D麻醉病人的护理A2型颗1．女性，43岁，局麻下行“乳房良性肿瘤切除术”。