双子宫畸形合并右肾缺如左肾囊肿超声报告1例
摘要】先天性子宫畸形常合并泌尿系统畸形，最常见的为肾脏发育不全、肾缺
如及异位肾。

单侧肾缺如常不易发现，本文报道1例双子宫畸形合并右肾缺如左
肾囊肿的患者。

本例通过采用FHILIPS-HD6彩色多普勒超声检查，此方法简便易行、结果可靠，是首选方法。

【关键词】双子宫畸形右肾缺如左肾囊肿
【Abstract】 Congenital uterine malformation usually accompanied urinary tract abnormalities, the most common renal hypoplasia, kidney deficiency, such as and ectopic kidney. Unilateral kidney deficiency as usual is not easy to find, this paper reported one case of uterine anomaly combination of right kidney deficiency such as patients with left renal cyst. This example by adopting FHILIPS - HD6 color doppler ultrasound examination, this method is simple and reliable results, is the preferred method.
【key words】Double uterine malformation Right kidney deficiency Lleft renal cyst 患者女，33岁，孕1产1，右下腹疼痛就诊。

体格检查：右下腹压痛。

检查
仪器：FHILIPS-HD6彩色多普勒，超声所见：右肾缺如，左肾体积增大，大小约132mm×63mm×60mm，形态正常，肾内结构尚正常，左肾下极见大小约
22mm×21mm的无回声区，边界清，壁薄，CDFI：其内未见明显异常血流信号。

盆腔内见两个子宫体回声，宫底呈倒“八”形左右分开，右侧子宫大小约
45mm×30mm×40mm，左侧子宫大小约 45mm×33mm×41mm，内部回声尚均匀，分别可见两个子宫内膜回声，宫腔内均未见节育环回声。

双侧卵巢大小、形
态正常。

盆腔未见明显无回声区。

超声提示：右肾缺如、左肾代偿性增大、左肾
囊肿；双子宫畸形。

建议随访。

讨论
先天性子宫畸形常合并泌尿系统畸形，最常见的为肾脏发育不全、肾缺如及
异位肾。

泌尿系统和生殖系统都是从胚胎体节外侧的间介中胚胎发育而来。

单侧
肾缺如多因胚胎时期一侧生肾组织和输尿管芽由于某种原因导致生长紊乱，使该
侧肾及输尿管未能发育而形成，对侧肾脏常因此呈代偿性增大，此病可发生在一
侧或两侧同时累及，两侧性肾脏未能发育的患儿多在出生后很快夭折，在临床上
无任何意义，在一般情况下，单侧肾缺如患者可与常人相似，不影响健康，常不
易发现，多数人在体检时，或并发泌尿系疾病如肾盂积液、肾结石、肾结核等；
或因腰痛、腰部外伤作深入检查时才被发现。

肾缺如需与异位肾鉴别，后者肾脏
位于盆腔、隔上或横过脊柱移位到对侧，故在诊断肾缺如前应仔细探测异位肾可
能出现的部位，必须确切除外异位肾后才下诊断。

双子宫是胚胎发育时双侧副中
肾管没有完全会合的结果，各具子宫体、宫颈、阴道，一般无临床症状，患者多
因体检、人工流产、产前检查甚至分娩时偶然发现。

子宫发育异常应与盆腔肿块，尤其应与子宫关系密切的浆膜下子宫肌瘤、卵巢肿瘤或附件炎性肿块等相鉴别。

鉴别的方法除仔细观察回声水平及相互位置关系外，还可借助于子宫腔探针及宫
腔声学造影等方法来鉴别。

超声诊断先天性子宫畸形及泌尿系统畸形简便易行、
结果可靠，是首选方法，对于复杂或不典型的生殖道畸形、泌尿系统畸形，常规
超声诊断困难时可行超声子宫腔声学造影、静脉尿路造影等。

当超声发现子宫畸
形时应注意检查肾脏，以免漏诊。

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