泌尿外科练习姓名：秦毅得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．关于精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的A . 使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化B . 左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素C . 睾丸血流流量减少，含氧量降低D . 可导致附睾功能不全，影响精子活力E . 无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育2 ．在我国，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是A . 风湿性心脏病B . 结缔组织病C . 二尖瓣黏液样变性D . 感染性心内膜炎E . 二尖瓣先天异常3 ．确诊胃溃疡的首选检查方法是A . 胃镜及胃黏膜活组织检查B . 24小时食管pH值监测C . X线钡餐检查D . 幽门螺杆菌检测E . 胃液分析4 ．骨软骨瘤的临床表现错误的是A . 多见于青少年B . 常发生于生长活跃的干骺端C . 生长年龄结束后，肿瘤不停止生长D . 1%的单发骨软骨瘤发生恶性变E . 多发性骨软骨瘤的恶变机会多5 ．男性患者，63岁，以“右上肢无力1天，加重3小时”为主诉来诊，既往有高血压病病史。
查体：右侧面舌中枢性瘫痪，右上肢肌力1级，下肢2级。
受累血管及病理改变最可能是A . 大脑中动脉深穿支闭塞B . 大脑前动脉皮质支闭塞C . 大脑前动脉深穿支闭塞D . 大脑中动脉皮质支闭塞E . 大脑中动脉主干闭塞6 ．女性，32岁，尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿，尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol／L，其最佳治疗A . 左肾切除B . 左肾部分切除C . 抗结核治疗左肾切除D . 抗结核治疗6～9个月左肾部分切除E . 抗结桉治疗7 ．对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好A . 同位素肝扫描B . 血清甲胎蛋白动态观察检查C . 肝区超声波检查D . 血清γ-谷氨酰转肽酶E . 选择性肝动脉造影8 ．男性，35岁，左膝关节肿胀、疼痛。
伴低热，盗汗，纳差3个月。
查体：消瘦、贫血面容。
血沉50mm/h。
左膝关节梭形肿胀。
浮髌试验阳性。
X线片示关节间隙增宽骨质破坏。
最可能的诊断是A . 类风湿关节炎B . 滑膜结核C . 风湿性关节炎D . 化脓性关节炎E . 创伤性关节炎9 ． AFP＞200μg／L.排除活动性肝病诊断肝癌的标准为A . ALT同步升降持续1个月B . ALT同步升降持续2个月C . ALT正常，AFP＞200μg／L持续1个月D . ALT正常，AFP＞200μg／L持续8周E . ALT正常，AFP＞200μg／L持续8个月10 ．男，57岁，寒战、发热（最高体温达38.7℃），全身不适，恶心、呕吐3天。
体检：血压145／90mmHg，肾区有叩击痛。
尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10个／HP。
中段尿细菌培养为阳性。
查双肾B超、肾功能均无异常。
2年来有多次类似发作，近半年来夜尿明显增多。
此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A . 低热型B . 复发型C . 血尿型D . 隐匿型E . 高血压型11 ．区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A . 观察血尿颜色B . 做尿胆原测验C . 做尿潜血试验D . 做尿三杯试验E . 做尿沉渣镜检12 ．阑尾肿胀，浆膜充血覆盖脓性分泌物。
病理类型属于A . 急性单纯性阑尾炎B . 急性化脓性阑尾炎C . 急性坏疽性阑尾炎D . 阑尾周同脓肿E . 慢性阑尾炎13 ．患者，女，22岁。
尿频尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。
尿检：脓细胞(+++)，红细胞(+)。
尿细菌培养阴性，IVU：左肾未显影左肾区可见斑片状高密度阴影。
右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水，诊断应为A . 左肾结核B . 右肾结核C . 双肾结核D . 左输尿管结石肾积水E . 左肾癌14 ．男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒。
送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。
体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅸ级，巴宾斯基征阳性。
最可能的诊断是A . 脑震荡B . 脑挫裂伤C . 硬膜外血肿D . 硬膜下血肿E . 脑内血肿15 ．女性，38岁，小肝癌切除后10年，近来发现甲胎蛋白低浓度升高，B-US示肝内2cm可疑占位，最可能的诊断A . 肝血管瘤B . 肝硬化结节C . 肝癌复发D . 肝腺瘤E . 局部脂肪浸润16 ．先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后A . 2个月内B . 3个月内C . 4个月内D . 5个月内E . 6个月内17 ．早期食管癌的临床表现中不包括下列哪一项A . 梗噎感B . 疼痛感C . 进食后呛咳感D . 食管内异物感E . 食物停滞感18 ．对脊髓小脑(旧小脑)纤维联系的描述，错误的是A . 经小脑中间核接替的纤维投射到对侧红核B . 传出纤维经顶核和中间核(栓、球状核)离开小脑C . 经顶核接替的纤维投射到前庭神经核和网状结构D . 部分纤维可直接投射至大脑皮质躯体运动中枢E . 主要接受脊髓小脑束的纤维19 ．前臂缺血性肌挛缩最突出的早期症状是A . 麻刺感B . 麻痹C . 无桡动脉搏动D . 疼痛E . 手指苍白20 ．不能显示阴性结石的检查是A . B超B . CTC . 腹部平片D . 排泄性尿路造影E . 逆行造影21 ．肾血管性高血压的治疗中，以下哪项是错误的A . 术前常使用卡托普利、心得安、硝苯地平等药控制血压B . 常用的介入治疗有PTA和经皮血管内支架置放术C . 血管重建手术是常用的手术方案D . 自体肾移植：主要适用于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄E . 患肾萎缩或功能严重丧失，而对侧肾大小正常，功能良好，可切除患肾22 ．脑出血患者使用白蛋白的最主要目的是A . 预防感染B . 增强肌体的免疫C . 补充营养D . 促进脑细胞能量代谢E . 降低颅内压23 ．患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是A . 坐骨神经损伤B . 胫前肌损伤C . 胫后肌损伤D . 腓总神经损伤E . 胫后神经损伤24 ．颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括，A . 呼吸道感染B . 心血管系统紊乱C . 泌尿系感染和结石D . 压疮E . 高热25 ．女性患者，69岁，高血压病病史5年。
2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。
查体：血压。
160／90mmHg，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征阳性。
诊断考虑为A . 脑出血B . 脑肿瘤C . 脑栓塞D . TIAE . 脑血栓形成26 ．形成肉芽肿的心肌炎是A . 特发性的巨细胞性心肌炎B . 柯萨奇B病毒性心肌炎C . 埃可病毒性心肌炎D . 白喉性心肌炎E . 腺病毒27 ．男性40岁，发热1周，伴胸痛。
体检：血压80／66mmHg，呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次／分，心音遥远，触诊桡动脉搏动在吸气时显著减弱、呼气时复原。
血沉55mm／h。
哪项措施最可能升高本例血压A . 多巴胺B . 多巴酚丁胺C . 洋地黄D . 补液E . 抽取心包积液28 ．下列哪项不是排尿困难的症状A . 排尿时间延长B . 排尿踌躇C . 尿线无力变D . 尿频尿急E . 尿后滴沥不尽29 ．在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是A . 双氢克尿噻B . 50％甘油C . 氨苯蝶啶D . 甘露醇E . 呋塞米(速尿)30 ．脊柱外伤时关节交锁是指A . 关节突完全骨折B . 关节突不完全脱位C . 上关节突位于下一椎体下关节突的前方D . 下关节突位于下一椎体上关节突的前方E . 关节突骨折伴脱位31 ．可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是A . 肥大细胞B . 壁细胞C . 黏液细胞D . 杯状细胞E . 主细胞32 ．治疗颈椎单侧小关节脱位错误的是A . 可用持续颅骨牵引复位B . 牵引重量不能超过l0kgC . 牵引过程中应施以手法复位D . 应及时摄X线片检查。
E . 复位困难者可以手术治疗33 ．女，50岁。
头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅内高压症状。
最可能的诊断是A . 慢性硬膜外血肿B . 多发颅内血肿C . 慢性硬膜下血肿D . 急性颅内血肿E . 脑震荡后遗症34 ．怀疑肾积水，但排泄性尿路造影未能清楚显示。
在进一步检查的诸多方法中，下列哪项对诊断帮助不大A . 大剂量延缓的排泄性尿路造影B . KUBC . 逆行肾盂造影D . MRIE . 肾穿刺造影35 ．关于心脏压塞征，下列哪项是错误的A . 动脉压降低B . 心排血量降低C . 心搏微弱，心音遥远D . 静脉压降低E . 回心血量减少36 ．尿液细菌学检查，采集尿液的最常用方法是A . 初段尿B . 中段尿C . 终末尿D . 导尿E . 膀胱穿刺抽尿37 ．女性，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。
近1周心悸、气短。
否认心脏病史。
查体：T36.2℃，BP110／65mmHg。
心界不大。
血清CK-MB 水平增高。
心电图示窦性心律，心率103次／分，P-R间期0.21秒，余未见异常。
最可能的诊断是A . 急性心肌梗死B . 急性心包炎C . 扩张型心肌病D . 肥厚型心肌病E . 病毒性心肌炎38 ．单侧隐睾手术治疗应在A . 2岁以前B . 3～6岁C . 7～10岁D . 青春期E . 婚后影响生育时39 ．处理骨盆骨折合并膀胱损伤及失血性休克的正确顺序是A . 骨盆骨折→休克→膀胱损伤B . 膀胱损伤→休克→骨盆骨折C . 休克→膀胱损伤→骨盆骨折D . 同时处理骨盆骨折和膀胱损伤→休克E . 同时处理骨盆骨折和休克→膀胱损伤40 ．腹部手术选择开始进流质饮食的时间是A . 切口疼痛轻微B . 体温低于37.5℃C . 肛门排气之后D . 病人要求进食时E . 恶心、呕吐消失41 ．女，35岁，左胸部外伤已6小时，HR135bpm，BP88／60mmHg，左侧胸穿抽出血液，静置后不凝固，化验：Hb和RBC均降低。
此时应采取的主要方法是A . 输血、输液、抗休克治疗B . 行胸腔闭式引流术C . 输血、输液、抗休克的同时积极准备开胸探查D . 伤情稳定后，早期清除血凝块E . 给予止血药物等对症支持处理42 ．下列哪项不是降主动脉瘤破裂的表现A . 胸痛B . 休克C . 腹痛D . 血雄E . 猝死43 ．关于多发性大动脉炎，下列说法错误的是A . 为全层动脉炎，节段性分布B . 因其多累及大动脉，故冠状动脉不受累C . 可分为头臂型、胸腹主动脉型、肾动脉型和混合型D . 本病活动期可有免疫异常E . 青年女性多见44 ．溃疡性结肠炎可发生于任何年龄，多见于A . 20岁以前B . 20～40岁C . 40～50岁D . 50～60岁E . 60岁以上45 ．关于骨折复位的要求，错误的是A . 成人下肢骨折短缩不超过1cmB . 成人骨折成角移位不超过10°C . 成人骨折侧方成角移位不超过10°D . 长骨干横形骨折对位应达1/3以上E . 关节内骨折要求解剖复位46 ．盲肠癌病人最少见的并发症是A . 缺铁性贫血B . 大肠梗阻C . 右下腹包块D . 急性阑尾炎E . 原因不明的低热和消瘦47 ．门静脉高压症病人，实行分流术，哪一项是正确的A . 病人有明显黄疸B . 血清白蛋白低于50g／L时不宜进行C . 适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人D . 适用于严重腹腔积液病人E . 术后不会再发生胃底、食管静脉曲张48 ．肛裂切除时，切除内容不包括A . 增生的裂缘B . 前哨痔C . 肥大的肛乳头D . 发炎的隐窝E . 肛管直肠环49 ．颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是A . 通过鼻腔口腔导管吸痰B . 气管插管，呼吸机辅助呼吸C . 环甲膜穿刺D . 气管切开E . 用开口器侧卧位引流50 ．膀胱癌最常见的组织类型是A . 腺癌B . 鳞状细胞癌C . 非上皮性肿瘤D . 小细胞癌E . 移行细胞癌51 ．我国泌尿系统结石最多见的成分是A . 黄嘌呤结石B . 胱氨酸结石C . 草酸盐结石D . 碳酸盐结石E . 磷酸盐结石52 ．下列哪种类型的脊髓损伤预后最好A . 脊髓震荡B . 脊髓挫伤C . 脊髓断裂D . 脊髓和神经根损伤E . 马尾损伤53 ．根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为A . 切割性和撕裂性两大类B . 完全性与不完全性断肢两大类C . 撕裂性和辗压性两大类D . 切割性和辗压性两大类E . 部分离断和撕裂性离断两大类54 ．慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为A . 导静脉B . 桥静脉C . 静脉窦D . 板障静脉E . 硬脑膜中动脉55 ． 4岁幼儿，摔倒后肩锁部疼痛，检查：患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性，最可能的诊断A . 肩关节脱位B . 臂丛神经损伤C . 锁骨骨折D . 肱骨外科颈骨折E . 桡骨小头半脱位56 ．有关颈动脉内膜切除术，下列叙述错误的是A . 硬化斑块多位于颈总动脉分叉处B . 仅能解决乳突尖一下颌角连线以下的病灶C . 腔内径狭窄50%即应手术治疗D . 双侧颈动脉狭窄，先做无症状的一侧E . 一侧狭窄，对侧闭塞，只做狭窄侧手术57 ．肠结核最常见的发病部位是A . 直肠B . 乙状结肠C . 回盲部D . 同肠末段E . 升结肠58 ．下列最易引起感染性休克的疾病是A . 胆道蛔虫症B . 急性梗阻性化脓性胆管炎C . 肝脓肿D . 急性水肿型胰腺炎E . 急性化脓性胆囊炎59 ．下列关于IgA肾病错误的说法是A . 病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎B . 确诊有赖于肾活检病理检查C . 青少年好发D . 预后良好，很少有肾功能恶化E . 常在感染后72小时以内发作肉眼血尿60 ．脓胸病人胸穿抽出脓液为暗灰色，较稠并有恶臭，称之为A . 金黄色葡萄球菌性脓胸B . 大肠杆菌性脓胸C . 厌氧菌脓胸D . 腐败性脓胸E . 混合性脓胸61 ．关于中央型肺癌，下述哪项正确A . 起源于主支气管、肺叶支气管B . 起源于肺段以下支气管C . 病理上以腺癌多见D . 切除率高E . 均可通过纤维支气管镜确诊62 ．关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确A . 多见于枕部B . 婴幼儿少见C . 不出现神经受损症状D . 若不伴有癫痫，可采用非手术治疗E . 若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除63 ．男性，26岁。