易引起患者跌倒的常见药物
药物类别
代表药物
致跌倒的原因
1. 镇静催眠药（苯二氮卓类药物常见）
长效
地西泮注射液10mg、地西泮片2.5mg（安定）、氯硝西泮片2mg
抑制中枢神经系统，可产生嗜睡、头昏，乏力、共济失调（人体平衡失去控制，表现为姿势、步态和语言障碍）等不良反应。
长效、高剂量药物比短效、低剂量药物更易增加跌倒风险。
6. 抗抑郁症药
阿米替林片25mg
阻断α1受体引起体位性低血压、头晕，阻断H1受体引起镇静、嗜睡，阻断M受体引起视力模糊等，这些不良反应导致患者跌倒。
7. 抗癫痫药
苯妥英钠片0.1g、丙戊酸钠片0.2g、卡马西平片0.1g
抑制病灶神经元的异常高频放电和异常放电的扩散，易发生昏睡、眩晕以及共济失调等不良反应，影响平衡功能和步态。
10. 氨基糖苷类抗生素
注射用硫酸链霉素1g、庆大霉素注射液8万单位
影响第八对脑神经，干扰前庭功能，引起头晕、头痛以及共济失调等不良反应，导致跌倒。
11. 抗组胺药
异丙嗪片12.5mg、酮替酚片1mg、
阻滞H1受体，导致患者嗜睡、镇静、乏力，增加跌倒风险。
用药监护：
（1）护士应熟悉致跌倒药物品种及注意事项。
中效
艾司唑仑片1mg（舒乐安定）、阿普唑仑片0.4mg
短效
咪达唑仑注射液5mg
2. 抗高血压药
特拉唑嗪胶囊2mg、氯沙坦钾片50mg
降压时引起人体血流动力学的改变，导致体位性低血压，产生嗜睡、头晕格列奈片0.5mg、胰岛素制剂
引起低血糖，不同程度影响患者意识、精神、视觉、身体平衡等。
8. 利尿药
氢氯噻嗪片25mg、呋塞米片20mg（速尿）
因机体短时间内丢失大量电解质和水，引起血容量降低，出现眩晕、头昏、站立行走不稳而跌倒。
9. 镇痛药
吗啡注射液10mg、哌替啶注射液50mg（度冷丁）
兴奋延脑催吐化学感觉区及增加前庭器官的敏感性引起眩晕、恶心、呕吐，还可扩张阻力血管和容量血管，血压下降，引起体位性低血压。表现为昏沉、步态不稳。
4. 抗心绞痛药
硝酸甘油片0.5mg、单硝酸异山梨醇酯(20mg、60mg)
因扩张血管，导致体位性低血压、头晕、眩晕等，身体失去平衡而跌倒。
5. 抗精神病药
氯丙嗪注射液50mg、氟哌啶醇注射液5mg、氟哌啶醇片2mg
因阻断黑质-纹状体通路的D2受体，使胆碱能神经的功能占优势，导致锥体外系反应，患者身体平衡失去控制。
（2）遵医嘱按时给患者服药，加强与患者及其家属的交流沟通，告知患者服药后注意事项，患者服药后，密切观察患者状况。
（3）定时巡视，严密观察患者的生命体征及病情变化，合理安排陪护。
（4）创造良好的病室安全环境，保持地面整洁。
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