健康教育
• 指导患者取舒适卧位，合理休息 • 穿宽松的衣服，减少内衣裤与皮肤的摩擦
• 翻身和起床时动作要缓慢，避免突然增加活动量 或改变姿势，且不要用力按压腹部，保持大小便 畅通，避免增加腹压。
健康教育
• 向病人及家属示讲解测量腹围的意义。如突然出 现腹痛应立即告知医务人员，以取得患者及家属 的配合。
护理措施
五、知识缺乏
• 耐心向其讲解本病的发生原因及症状、病程、治 疗及转归。 • 讲解补液的重要性，并告知输液时间会很长补液 量会很大。让其有充分的思想准备。
护理措施
六、潜在并发症
• 卵巢扭转及破裂 定期复查B超：注意卵巢大小， 尽量减少活动。 • 下肢深静脉血栓 通过大量补液，稀释血液，应 用抗血栓药。
床边体查
BP： 117/74mmHg P：102次/分
R：21次/分
腹围： 88cm 病人外阴中度肿胀
T：36.7度
体重：57kg
护理诊断
• 舒适度改变 与下腹部胀感有关 • 有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、腹胀、 外阴肿胀有关 • 焦虑 与担心疾病的预后有关 • 营养失调 低于机体需要量 • 知识缺乏 缺乏疾病的相关知识 • 潜在并发症 卵巢扭转及破裂、下肢深静脉血 栓
疾病介绍
临床表现： 表现为恶心、呕吐、腹部不适、体重增加、卵巢 增大、胸腹腔积液、少尿、水电解质平衡紊乱、 肾衰、血栓形成等，严重的可危及生命。
疾病介绍
分度： 1、 轻度 Ⅰ级：血E2水平至少达1500pg/ml，卵 巢增大，但直径≤5cm Ⅱ级：在Ⅰ级基础上出现消化道症状，有恶心、 呕吐或腹泻等。 2、中度 Ⅲ级：在轻度基础上，B超证实有腹水， 卵巢进一步增大，超过5cm，但小于12cm，可 伴有腹胀、腹痛等。
疾病介绍
定义： 卵巢过度刺激综合征 （OHSS）为体外受孕辅助 生育的主要并发症之一， 它是一种医源性疾病，它 的发生与所用超促排卵药 物的种类、剂量、治疗方 案、患者的内分泌状况及 是否妊娠等因素有关。
疾病介绍
发病机制： 1、卵巢增大：表现为双侧卵巢多发性卵泡及黄体 囊肿伴间质水肿 2、血管通透性增加：表现为由于毛细血管壁的损 害，血管通透性增加。
• 向病人介绍用药的相关注意事项，使用肝素钠要 注意观察皮下出血点，观察牙龈有无出血，使用 软毛牙刷。
健康教育
• 嘱病人少量多次饮水，每日饮水2000毫升。多 进食高蛋白食物，以促进腹水的吸收，例如鸡汤、 鱼等等。饭后适当下床活动，在中度的基础上出现胸水、腹水， 呼吸困难，卵巢增大≥12cm，重度低蛋白血症， 肝功能异常，少尿等; Ⅴ级：在重度基础上，出现张力性胸水、腹水， 血容量不足，血液浓缩，高凝状态，肾动脉灌注 不足及肾功能损害，少尿或无尿，电解质紊乱， 血栓形成等。
报告病史
关女士，28岁，因体外受精-胚胎移植术后7天， 腹胀4天，于2015年9月28日拟“卵巢过度刺激 综合征”收入我科。 月经史：平素月经欠规律，无血块，无痛经，末 次月经2015年9月7日。 现病史：患者4天前出现腹胀，无下腹坠痛及阴 道流血，腹胀进行性加重，无伴咳嗽、胸闷及心
报告病史
悸，无尿频、排尿困难、尿急，无伴发热、畏寒
体查：生命体征正常，腹软，无压痛及反跳痛， 移动性浊音阳性，宫颈光滑，常大，双附件未及 包块。双侧卵巢增大，左侧105*66mm，右侧 92*47mm。
报告病史
治疗： 长期治疗：优质蛋白膳，黄体酮针肌注qd, 地屈孕酮片口服bid，维生素E软胶囊口服bid， 人血白蛋白针bid，依诺肝素钠针皮下注射qd， 记录24小时出入量。
护理措施
三、焦虑 要鼓励患者树立战胜疾病的信心。同时仔细倾 听病人的意见，并理解和同情她们，使病人逐 渐减轻或消除恐惧心理。
护理措施
四、营养失调 • 予低盐、高蛋白、高维生素的半流质饮食 • 少食多餐，进食速度要慢，避免过多摄入产气食 物 • 饮水量每日大于2000ml，尿液保持在2000毫升 以上。
对症处理 一、舒适度改变 • 检测病情，记录24小时出入量 • 每日测量腹围、体重，嘱病人取半卧位 • 穿宽松的衣服，尽量避免大幅度运动
护理措施
二、有皮肤完整性受损的危险 • 保持床铺平整，清洁干燥无渣屑 • 定时翻身，适量活动，骨突出涂凡士林软膏以润 滑皮肤 • 取半卧位时于足底放一坚实木垫，防止身体下滑 而摩擦皮肤