附脏腑辨证各种 归纳表格
五 脏
主要生理功能
联属功能 在志 在体 其华 开窍 在液
心
1、主血脉 2、主神志
喜脉 面 舌 汗
1、主气、司呼吸
肺
2、主宣发、肃降 3、主通调水道
悲忧 皮 毛 鼻 涕
4、朝百脉，主治节
1、主运化(运化水谷、运化水液)
脾 2、主统血
思肉 唇 口 涎
3、主升清
肝 1、主疏泄（调气机、助消化、调情志、调生殖）
犯肺
7、痰热 壅肺
8、寒痰阻肺
6、肺热 炽盛
病因病机
病因：
1
久病咳喘，耗伤肺气
肺
脾虚失运，肺失所养
气虚 病机：
肺气虚弱，呼吸减弱
宣降失常，卫外不固
病因：
2 肺
燥热伤肺、耗伤肺阴 久病咳喘、耗伤肺阴
病机：
阴虚
肺阴亏虚，虚热内扰
辨证要点
常见症状
舌象
咳嗽无力、气短而喘、舌淡苔白 自汗
怒
筋
爪
目
泪
2、主藏血（贮藏血液、调节血量）
1、主藏精，主生长、发育与生殖
肾 2、主水
惊恐 骨 发 耳 唾
3、主纳气
五脏本身病变
心
•心悸、怔忡、心痛、心烦、失眠、多梦、健忘、神昏、
神志错乱
肺
•咳嗽、气喘、咳痰、胸痛、水肿、自汗、畏风、易于感
冒
脾
纳少、腹胀、便溏、浮肿、内脏下垂，头晕目眩、肢体
困重
肝
抑郁、烦躁、胸胁，少腹胀痛，头晕目眩、筋膜失濡、
月经不调，肢体震颤，手足抽搐，胸胁、少腹疼痛，巅
顶痛，睾丸疼痛
肾
腰膝酸软，或疼痛、阳痿遗精，精少不育、经闭不孕、
水肿、呼吸气短而喘
气虚症 血虚症 阳虚症 阴虚症 瘀血症 风寒表症 风热表症
常见病变 气短神疲、自汗，活动后加重，面色淡白无华 头晕眼花、健忘、面色淡白或萎黄，唇舌色淡 畏寒肢冷、气短自汗神疲、面色胱白或面唇青紫 五心烦热、潮热盗汗、颧红、消瘦 刺痛，固定不移；舌色晦暗，舌质紫黯或有斑点 恶寒重、发热轻，无汗 发热重，恶寒轻或恶风、有汗
心病辨证
心的生理病理
联属功能
心
主要功能
在志
在体
其华
开窍
在 液
生理 1、主血脉 功能 2、主神志
喜
脉
面
舌
汗
常见 病理 表现
1、心脏本身病变：
•心悸、怔忡、心痛
2、神志病变：
•心烦、失眠、多梦、 健忘、神昏、神志错乱
结、代、促
舌痛、舌疮
心病辨证
虚证
1、心血虚
2、心阴虚
3、心气虚
4、心阳虚
5、心阳虚脱
舌尖 红绛
脉数 有力
辨证要点
病因病机
常见症状 共同症状 常见特色症状
舌象
病因：
心悸怔忡 瘀阻心脉：
舌暗，有
瘀血、痰浊、 心胸憋闷 刺痛
青紫斑点
阴寒、气滞
痰阻心脉：
苔白腻
病机：
＋瘀血症 闷痛＋体胖痰多，
7
心脉 痹阻
心阳不振，运 （疼痛， 身重困倦
血无力，而致气 舌色紫黯 寒凝心脉：
舌淡苔白
滞、瘀血、痰浊、 阴寒等邪气痹阻， 心脉瘀阻
有青紫斑 痛势剧烈，突然 点，脉细 发作，得温痛减， 涩或结代）＋畏寒肢冷
本虚标实
气滞心脉：
胀痛，发作与精神有关
+胁胀，善太息
脉象
脉细涩 或结代 脉沉滑 或沉涩
脉沉迟 或沉紧
脉弦
病因病机
辨证要点
常见症状
舌象
脉象
8
痰蒙 神窍
病因： 湿浊酿痰，阻遏气机 情志不遂，气郁生痰 痰浊内盛，夹肝风上扰
4 心 阳虚
病因：
心悸怔忡、心胸憋闷
心气虚发展而来
＋阳虚症（畏寒肢冷、
他病及心
气短自汗神疲、面色
病机：
胱白或面唇青紫）
心阳虚衰，鼓动无力，
虚寒内生
舌淡胖或 紫黯，苔 白
5 心阳 虚脱
病因 心阳虚发展而来 寒邪暴伤、痰瘀阻心 失血亡津
病机 心阳衰极，阳气欲脱
心悸胸痛、冷汗、肢 厥
病机： 痰浊上蒙，神明失司
神志异常（神志抑郁，错 乱，痴呆、昏迷）
＋
痰浊症（面色晦滞，胸闷 呕恶，舌苔白腻，脉滑）
舌苔白腻 脉滑
9
痰火 扰神
病因： 气郁化火，炼液成痰 热邪煎熬，灼津成痰
病机： 痰火交结，扰闭心神
神志异常（神志狂燥，神 昏谵语）
＋
痰火内盛症（吐痰黄稠， 喉间痰鸣；胸闷不舒；舌 红苔黄腻，脉滑数）
实证 或
虚实夹杂
6、心火亢盛 7、心脉痹阻 8、痰蒙心神 9、痰火扰神 10、瘀阻脑络
病因病机
病因：
1
耗血太过
心
生血不足
血虚 病机：
心与心神失于濡养
病因：
思虑劳神暗耗心阴
2
温热火邪灼伤心阴
心
肝肾阴虚累及心阴
阴虚 病机：
心与心神失养
虚热内扰
辨证要点
常见症状
舌象
心悸、失眠、多梦 舌色淡
＋血虚症（头晕眼花、 健忘、面色淡白或萎 黄，唇舌色淡）
脉象
脉细无 力
心悸、心烦、失眠 舌红少苔 脉细数 ＋阴虚症（五心烦热、乏津 潮热盗汗、颧红消瘦）
病因病机
辨证要点
常见症状
舌象
3 心 气虚
病因：
素虚、久病、先天不 足、年老体衰 病机： 心气不足，鼓动无力
心悸、胸闷
舌淡
＋气虚症（气短神疲、 自汗，活动后加重， 面色淡白无华）
舌红苔黄 脉滑数 腻
10
瘀阻 脑络
病因 头部外伤，瘀血停积 久痛入络，瘀血内停
病机 瘀血犯头，阻滞脑络
头痛，头昏
舌色晦暗，脉细涩
＋
舌质紫黯
瘀血症（刺痛，固定不移； 或有斑点
舌色晦暗，舌质紫黯或有
斑点，脉细涩）
肺病辨证
肺的生理病理
肺
主要功能
生理 功能
1、主气、司呼吸 2、主宣发、肃降 3、主通调水道 4、朝百脉，主治节
＋心阳虚症
舌青紫
脉象 脉虚
脉弱或 结代
脉微欲 绝
病因病机
•病因：
•五志化火、火热之邪
内侵、过食辛辣等
6 心火 亢盛
•病机：
•火热内炽、扰乱心神 •迫血妄行 •上炎口舌
•心热移小肠
辨证要点
常见症状
舌象 脉象
1、轻证： 发热、失眠、心烦 ＋吐衄 ＋舌赤生疮 ＋尿赤涩灼痛 2、重证 狂燥谵语、神志不清 （热扰心神、或热闭心神）
咳嗽、咳稀白痰、流清涕 ＋
风寒表证（恶寒重、发热 轻，无汗）
舌苔薄白
脉象 脉浮紧
咳嗽、痰少色黄、流浊涕 ＋
联属功能 在志 在体 其华 开窍
在液
悲忧 皮
毛鼻
涕
常见 病理 表现
1、呼吸功能失常：
•咳嗽、气喘
2、宣降功能失常：
•咳痰、胸痛
3、通调水道输布津液失职：
•水肿
4、肺气虚，卫外不固：
•自汗、畏风、易于感冒
鼻塞 流涕
肺病辨证
虚证
1、肺气 2、肺阴
虚
虚
实证 或
虚实夹杂
3、风寒 4、风热 5、燥邪
犯肺
犯肺
＋
气虚症
干咳、痰少而粘 ＋ 阴虚症
舌红少苔பைடு நூலகம்乏津
脉象 脉弱
脉细数
病因病机
3 风寒 袭肺
•病因： •外感风寒
•病机： •风寒袭肺，肺卫失宣
4 风热 犯肺
•病因： •外感风热
•病机： •风热袭肺，肺卫失宣
5 燥邪 犯肺
•病因 •秋季感受燥邪 •风温之邪化燥
•病机 •燥邪犯肺，肺失宣降
辨证要点
常见症状
舌象