三级医院建设标准
10.肾小管功能(浓缩等)检查
三级医院重点专科
1.继发性肾脏病的诊治
2.遗传性肾脏病诊治
3.肾性高血压的诊治
4.急性肾功能衰竭的诊治
5.血液净化(血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换)腹水
回输、血液灌流6.肾脏活检(经皮或直视)及肾组织的病理检查(光镜、电镜、
及免疫病理)
【神经内科专业】
三级医院一般科室
《三级综合医院临床科室技术标准》
1、三级综合医院一般科室应具备开展和完成三级综合医院一
般科室技术标准所列项目的能力。
2、三级综合医院重点专科应具备开展和完成三级综合医院重
点专科技术标准所列项目的能力。
3、三级综合医院一般科室技术标准,未列二级综合医院重点专科技术标准中的某些项目,三级综合医院一般科室不做硬性要
5.
膀胱阴道直肠瘘修补术
(可选)
6.
肾上腺皮质肿瘤切除术
7.
经尿道前列腺切除术
三级医院重点专科
1.
经皮肾镜取石术
2.
输尿管镜下碎石术
3.
膀胱阴道直肠瘘修补术
(可选)
4.
肾上腺皮质肿瘤切除术
5.
腹腔镜下肾肿瘤切除术
6.
体外震波碎石疗法
7.
全膀胱全尿道切除术
【烧伤科专业】
三级医院一般科室
1.大面积烧伤的治疗
6.先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术
7.胆囊癌根治术
8.全胃切除术
9.迷走神经手术(TV、SV、HSV)
10.甲状腺癌根治术
11.胆道腔镜检查及取石术
12.经十二指肠镜逆行胰胆管造影术
三级医院重点专科
1.
肝门部胆道癌根治术
2.
肝脏肿瘤左、右半肝切除术
3.
较复杂的胰十二指肠切除术(侵犯门静脉)
4.
内镜下乳头肌切开排石术
7.颅面骨性缺损修复重建术
三、麻醉科
三级医院一般科室
1.开展心血管手术麻醉
2.具备手术、术后的呼吸、循环、水及电解质平衡的监测条
件和技能3.完善处理各类休克、危重病人和疑难重大手术的麻醉
4.完成各年龄组病人的麻醉
5.能完成内分泌疾病(含肾上腺疾病)手术的麻醉
6.参与危重病例的抢救工作
三级医院重点专科
1.控制性降压麻醉
2.设置麻醉重症加强监护病室(专科ICU)和麻醉恢复(苏
醒)室3.能掌握所有心血管手术麻醉技能、效果良好
4.开展疼痛治疗门诊
(可选)
5.各种复合麻醉、吸入全麻+静脉全麻,以及满足临床各科
的各种麻醉6.脏器移植手术的麻醉(肾移植、肝移植、心脏移植)
四、妇产科
【妇科专业】
三级医院一般科室
4.T细胞亚类测定
5.恶性血液病的细胞遗传学检查
三级医院重点专科
1.疑难、罕见血液病的诊治
2.急性白血病的诊治(MIC分型)
3.出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治
4.免疫性血液病的实验室检查及诊治
5.血浆置换术在血液病的应用
6.单克隆抗体的临床应用
【内分泌专业】
三级医院一般科室
1.肾上腺皮质功能危象、高钙及低钙血症的诊治
三级医院重点专科
1.顽固性心律失常的诊治(标准的心内电生理检查)
2.设心脏监护室(CCU)、(血液动力学监测:动态血压、腔内压
测定)
3.冠状动脉介入治疗
4.冠状动脉造影术
5.左心导管检查及造影
6.二尖瓣气囊扩张术
7.核素心肌显像
8.右心导管检查及造影
9.埋藏式永久起搏
【呼吸内科专业】
三级医院一般科室
2.呼吸道烧伤的治疗
3.切(削)痂植皮术
4.皮瓣移植术
5.皮管成形术
6.游离肌皮瓣移植术
三级医院重点专科
1.
大面积严重烧伤的抢救成功率
半死亡率(LA50):烧伤面积80%
三度烧伤面积
50%
2.
中重度吸入性损伤的治疗
3.
微粒自体皮、大张异体皮混合移植术
4.
自体上皮、真皮皮浆混合移植术
5.
游离血管、皮瓣移植术
10.开展糖尿病系统性,有效性的防治及宣传教育
三级医院重点专科
1.垂体瘤及其危象卒中的诊治
2.代谢性骨病的诊治
3.侏儒症的诊治
4.性腺功能低减及性分化异常症的诊治
5.异位内分泌综合征的诊治6.激素测定:生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、
黄体生长激素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、性腺睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、17羟孕酮、降钙素、血游离钙、尿羟膊氨酸排量、血尿儿茶酚胺、游离三碘甲酰原氨酸(FT3)、游离四碘甲酰原氨酸(FT4)
6.
游离皮瓣复合组织瓣移植术
7.
各种部位深度烧伤(深III或IV度)创面修复术
8.
各种烧伤晚期功能障碍、功能重建术
9.
多器官功能衰竭的早期诊断与治疗
【整形外科专业】
三级医院一般科室
1.显微外科皮瓣游离移植
2.组织扩张治疗头部缺损
3.灼伤后爪形手的治疗
4.全耳廓再造术
5.全鼻再造术
6.肌腱移植修复屈指肌腱
5.卵巢癌根治术+化疗
6.生殖道常见性传播疾病的诊治
7.复杂尿路修补术
8.外阴癌根治术
【产科专业】
三级医院一般科室
1.内外科并发症诊治
2.产前诊断:血液、绒毛、羊水
3.分娩期高危儿处理(低体重儿、异常儿、母有并发症新生
儿)
4.高危妊娠监测手段:胎心监护仪(外)
5.开展腹膜外剖宫产
6.新生儿溶血病的诊治
2.逆行胰胆管造影(ERCP)
3.肝动脉栓塞术(TAE)(放射科导管造影)
4.急性重症胰腺炎的诊治
5.胆道镜检查(可配合肝胆外科)
6.经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD)
7.超声导向下肝穿刺术
三级医院重点专科
1.消化道激素测定,内分泌试验(参考科研课题)
2.小肝癌诊断(肝血管造影)
3.选择性腹腔动脉造影,腹腔镜诊治(可配合外科)
切除肿瘤体积达1/2以上面神经保存达1/3病死率在20%以下
4.颅脑损伤的手术治疗
5.颅内外各种肿瘤的切除
6.开展功能性神经外科手术(运动障碍性疾病、癫痫、多动症、
精神病)
7.全脑血管造影术
三级医院重点专科
1.
垂体瘤切除术
经鼻、经额下、经翼点三种入路,切除肿瘤体积达
2/3以上或
全切除
2.
设专科重症加强监护室(专科
5.
胰管空肠内引流术
6.
胰管切开取石术
7.
颈动脉及体动脉瘤切除术(可由血管外科完成)
(可选)
8.
腹主动脉瘤切除术
9.
门静脉高压症的断流+分流术
(可选)
【胸外科及心脏大血管外科专业】
三级医院一般科室
1.体外循环下常见心脏病心内直视手术,如房间隔缺损、室间隔
缺损、单瓣膜替换等2.起搏器植入术(心外膜)3.心包大部分切除术
7.食指转位拇指再造术
8.乳房再造术
三级医院重点专科
1.颅面外科治疗眶距增宽症
2.乳房缩小整形、乳房再造(乳晕、乳头)
3.五官整形:眼部成形:眉、睑、眶
鼻:全鼻、部分鼻缺损再造
口:唇颊缺损修复
面:面瘫畸形矫正和美容
4.肢体:手部损伤缺损畸形修复
5.驱干:胸、腹壁、乳房修复,体型美容术
6.外生殖器和会阴再造
特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术
5.
骶骨肿瘤根治术、半骨盆切除术
(可选)
6.
臂丛神经损伤修复术
7.
经皮椎间盘镜切吸术
(可选)
8.
关节镜的临床应用
【神经外科专业】
三级医院一般科室
1.垂体瘤切除术,切除瘤体积达1/2
2.脑血管手术:
(1)动脉瘤夹闭术
(2)动静脉畸形团块切除达4/5以上至全切除3.听神经瘤切除术
求。
4、同级医院重点专科应具备开展和完成同级医院一般科室
技术标准所列项目的能力。
一、内科
【心血管内科专业】
三级医院一般科室
1.顽固性心律失常的诊治(Holter、食道调搏)
2.设心脏监护室(CCU)
3.急性大面积心机梗塞的抢救
4.右心导管检查及造影
5.心脏亚极量负荷试验(踏车运动试验、活动平板试验)
ICU)包括颅内压监测
3.
听神经瘤切除术
枕下、小脑幕上下联合,经岩骨入路切除体积达2/3以上
面神经(解剖或功能)保存达2/3以上
死亡率在10%以下
4.脑血管手术:动脉瘤夹闭(或切除)术
5.高颈段或脑干肿瘤切除术
【泌尿外科专业】
三级医院一般科室
1.
全膀胱切除术
2.
尿道狭窄修补术
3.
胃癌根治术
4.
输尿管肿物切除术
3.
冠状动脉搭桥术
(可选)
4.
胸主动脉瘤切除(包括降主动脉瘤与升主动脉瘤Bentall
或
Cabrol手术等)
5.复杂纵隔肿瘤切除术
6.气管支气管成形术(包括隆凸切除术)
7.颈及胸上段食管癌切除术
8.复杂食管癌切除术
【骨科专业】
三级医院一般科室
1.人工股骨头置换术
2.断肢(指、趾)再植
3.先天性髋脱位的治疗与手术
7.胎盘功能的测定
三级医院重点专科
1.子痫发生率(院内)<0.1%
2.产后出血率:阴道分娩<3-4%
剖宫产<6%
产后出血死亡率:0
3.围产儿死亡率:<12‰