《三级综合医院临床科室技术标准》1、三级综合医院一般科室应具备开展与完成三级综合医院一般科室技术标准所列项目得能力。

２、三级综合医院重点专科应具备开展与完成三级综合医院重点专科技术标准所列项目得能力。

3、三级综合医院一般科室技术标准,未列二级综合医院重点专科技术标准中得某些项目,三级综合医院一般科室不做硬性要求、4、同级医院重点专科应具备开展与完成同级医院一般科室技术标准所列项目得能力。

一、内科【心血管内科专业】三级医院一般科室1．顽固性心律失常得诊治(Holter、食道调搏)2．设心脏监护室(CCU)3．急性大面积心机梗塞得抢救4．右心导管检查及造影5．心脏亚极量负荷试验(踏车运动试验、活动平板试验)三级医院重点专科1．顽固性心律失常得诊治(标准得心内电生理检查)2．设心脏监护室(CＣU)、(血液动力学监测:动态血压、腔内压测定)3．冠状动脉介入治疗4．冠状动脉造影术5．左心导管检查及造影6．二尖瓣气囊扩张术7．核素心肌显像8．右心导管检查及造影9．埋藏式永久起搏【呼吸内科专业】三级医院一般科室1．肺功能检查:(１)残气测定(2)弥散测定(可选)2.下呼吸道感染得正确诊断(病原学)与抗生素得合理应用3、胸腔积液得鉴别诊断４。

支气管肺癌得诊断及内科治疗5.肺脓肿得诊治６、支气管哮喘得诊断与治疗7、慢性阻塞性肺心病得诊断与治疗三级医院重点专科1．纤维支气管镜检查与肺活检技术2．设呼吸监护室(RCU)3．支气管肺泡灌洗术与灌洗液细胞学检查4．各种重症呼吸衰竭得诊治(包括多种机械通气型式)5．肺血拴栓塞得诊治(包括检查、血流灌注、通气扫描、抗凝及溶栓治疗等)6．间质性疾病得诊治7．气道高反应性测定8．支气管动脉插管诊疗技术(ＰAＩ)9．睡眠呼吸监测【消化内科专业】三级医院一般科室1．急诊内镜(胃镜、纤维结肠镜)检查2．逆行胰胆管造影(ＥＲCP)3．肝动脉栓塞术(TAE)(放射科导管造影)4．急性重症胰腺炎得诊治5．胆道镜检查(可配合肝胆外科)6．经皮经肝胆道造影(PTＣ)与引流(PTCＤ)7．超声导向下肝穿刺术三级医院重点专科1．消化道激素测定,内分泌试验(参考科研课题)2．小肝癌诊断(肝血管造影)3．选择性腹腔动脉造影,腹腔镜诊治(可配合外科)4．早期胃癌及结肠癌得发现5．治疗内镜:食道静脉曲张出血硬化疗法急诊内镜止血术粘膜切除法(早期胃、结肠癌)食道狭窄扩张术,内支架置放术6．超声或CT导向下胰腺穿刺术7．消化道动力学测定(流体、固体)【血液内科专业】三级医院一般科室1.多发性骨髓瘤得诊治2.再生障碍性贫血得诊治(骨髓病理诊断)3.免疫性血液病得诊治4.T细胞亚类测定5.恶性血液病得细胞遗传学检查三级医院重点专科１．疑难、罕见血液病得诊治２．急性白血病得诊治(MIC分型)３．出血及血栓性疾病得实验室检查及诊治４．免疫性血液病得实验室检查及诊治５．血浆置换术在血液病得应用６．单克隆抗体得临床应用【内分泌专业】三级医院一般科室１．肾上腺皮质功能危象、高钙及低钙血症得诊治２．嗜铬细胞瘤及其危象得诊治３．原发性醛固酮增多症得诊治４．肾上腺皮质测定:血皮质醇、醛固酮５．促甲状腺激素(TSH)、尿游离皮质醇、尿17羟、1７酮皮质类固醇、尿甲氧基４羟苦杏仁酸(VMA)得测定６．甲状腺吸I131功能检查７．内分泌腺B超检查８．糖化血红蛋白测定(HbALC)９．尿蛋白排率、血胰岛素及Ｃ肽测定１０．开展糖尿病系统性,有效性得防治及宣传教育三级医院重点专科１．垂体瘤及其危象卒中得诊治２．代谢性骨病得诊治３．侏儒症得诊治４．性腺功能低减及性分化异常症得诊治５．异位内分泌综合征得诊治６．激素测定:生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(ＦSH)、黄体生长激素(LH)、促肾上腺皮质激素(AＣTＨ)、性腺睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、17羟孕酮、降钙素、血游离钙、尿羟膊氨酸排量、血尿儿茶酚胺、游离三碘甲酰原氨酸(FT3)、游离四碘甲酰原氨酸(ＦＴ4)７．性染色体测定８．骨密度测定９．内分泌肿瘤定位或内分泌腺同位素扫描【肾病学专业】三级医院一般科室１．原发性肾小球疾病得诊治２．肾小管疾病得诊治３．间质性肾脏病得诊治４．继发性肾脏病得诊治５．慢性肾功能衰竭得诊断与非透析治疗６．腹膜透析７．血液透析８．肾脏活检及肾组织得病理检查９．肾小球功能(肌酐清除率、尿蛋白分析)检查１０．肾小管功能(浓缩等)检查三级医院重点专科１．继发性肾脏病得诊治２．遗传性肾脏病诊治３．肾性高血压得诊治４．急性肾功能衰竭得诊治５．血液净化(血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换)腹水回输、血液灌流６．肾脏活检(经皮或直视)及肾组织得病理检查(光镜、电镜、及免疫病理)【神经内科专业】三级医院一般科室１．危重病人(昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态)得抢救２．脑血管病得鉴别诊断与治疗３．颅内高压对症治疗及初步病因检查４．神经系统脱髓鞘疾病、炎性疾病得鉴别诊断与治疗５．脑电图、肌电图等检查三级医院重点专科１．危重病人得监护与抢救２．呼吸肌麻痹得抢救３．全脑血管造影(ＤSA)在神经系统应用４．二维或三维经颅多普勒超声(TCD)５．诱发电位、肌电图(包括神经传导速度)、脑电地形图、眼震电图等检查６．肌肉、神经、脑组织活检７．脑血管病得防治与研究二、外科【普通外科专业】三级医院一般科室１．肝部分切除术２．胰体尾、胰岛肿瘤切除术３．经皮经肝胆道造影(PTＣ)与引流(PTCD)技术４．门静脉高压症分流术５．急性坏死性胰腺炎得外科处理对策６．先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术７．胆囊癌根治术８．全胃切除术９．迷走神经手术(TV、SＶ、HSＶ)１０．甲状腺癌根治术１１．胆道腔镜检查及取石术１２．经十二指肠镜逆行胰胆管造影术三级医院重点专科１．肝门部胆道癌根治术２．肝脏肿瘤左、右半肝切除术３．较复杂得胰十二指肠切除术(侵犯门静脉)４．内镜下乳头肌切开排石术５．胰管空肠内引流术６．胰管切开取石术７．颈动脉及体动脉瘤切除术(可由血管外科完成) (可选) ８．腹主动脉瘤切除术９．门静脉高压症得断流+分流术(可选)【胸外科及心脏大血管外科专业】三级医院一般科室１．体外循环下常见心脏病心内直视手术,如房间隔缺损、室间隔缺损、单瓣膜替换等２．起搏器植入术(心外膜)３．心包大部分切除术４．动脉导管未闭切断缝合术或结扎术５．纵隔肿瘤切除术６．支气管成形术(袖状肺切除术)７．食管癌根指术８．人工血管移植术９．颈部动脉血管瘤切除术三级医院重点专科１．复杂性先天性心脏病得外科治疗(包括法鲁氏四联症、右室双出口、房室管畸形、肺静脉畸形引流、合并重度肺动脉高压得左与右分流得先心病等)２．心脏多瓣膜替换术及瓣膜成形术３．冠状动脉搭桥术(可选) ４．胸主动脉瘤切除(包括降主动脉瘤与升主动脉瘤Bentall或Cabrol手术等)５．复杂纵隔肿瘤切除术６．气管支气管成形术(包括隆凸切除术)７．颈及胸上段食管癌切除术８．复杂食管癌切除术【骨科专业】三级医院一般科室１．人工股骨头置换术２．断肢(指、趾)再植３．先天性髋脱位得治疗与手术４．B超或Ｘ线、ＣT引导下穿刺活检术５．骨、关节恶性肿瘤得治疗６．创伤性截瘫得手术治疗得术式:AＦ、RF、SＦ (可选) ７．椎弓根钉内固定术８．周围神经损伤(缺损)得修复术三级医院重点专科１．全关节人工关节置换术２．C１2测位固定、颈椎前、后路固定,脊柱侧弯矫形术３．带血管指(趾)再造术、跟骨再造４．特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术５．骶骨肿瘤根治术、半骨盆切除术 (可选) ６．臂丛神经损伤修复术７．经皮椎间盘镜切吸术(可选) ８．关节镜得临床应用【神经外科专业】三级医院一般科室１．垂体瘤切除术,切除瘤体积达1/2２．脑血管手术:（1）动脉瘤夹闭术（2）动静脉畸形团块切除达4/5以上至全切除3.听神经瘤切除术切除肿瘤体积达１／２以上面神经保存达1／３病死率在２０%以下４。

颅脑损伤得手术治疗5.颅内外各种肿瘤得切除6.开展功能性神经外科手术(运动障碍性疾病、癫痫、多动症、精神病)７。

全脑血管造影术三级医院重点专科１．垂体瘤切除术经鼻、经额下、经翼点三种入路,切除肿瘤体积达2／３以上或全切除２．设专科重症加强监护室(专科ICU)包括颅内压监测３．听神经瘤切除术枕下、小脑幕上下联合,经岩骨入路切除体积达２／３以上面神经(解剖或功能)保存达2／3以上死亡率在１0%以下４．脑血管手术:动脉瘤夹闭(或切除)术５．高颈段或脑干肿瘤切除术【泌尿外科专业】三级医院一般科室１．全膀胱切除术２．尿道狭窄修补术３．胃癌根治术４．输尿管肿物切除术５．膀胱阴道直肠瘘修补术 (可选) ６．肾上腺皮质肿瘤切除术７．经尿道前列腺切除术三级医院重点专科１．经皮肾镜取石术２．输尿管镜下碎石术３．膀胱阴道直肠瘘修补术(可选) ４．肾上腺皮质肿瘤切除术５．腹腔镜下肾肿瘤切除术６．体外震波碎石疗法７．全膀胱全尿道切除术【烧伤科专业】三级医院一般科室１．大面积烧伤得治疗２．呼吸道烧伤得治疗３．切(削)痂植皮术４．皮瓣移植术５．皮管成形术６．游离肌皮瓣移植术三级医院重点专科１．大面积严重烧伤得抢救成功率半死亡率(LA５0):烧伤面积80％三度烧伤面积50％２．中重度吸入性损伤得治疗３．微粒自体皮、大张异体皮混合移植术４．自体上皮、真皮皮浆混合移植术５．游离血管、皮瓣移植术６．游离皮瓣复合组织瓣移植术７．各种部位深度烧伤(深IIＩ或ＩV度)创面修复术８．各种烧伤晚期功能障碍、功能重建术９．多器官功能衰竭得早期诊断与治疗【整形外科专业】三级医院一般科室１．显微外科皮瓣游离移植２．组织扩张治疗头部缺损３．灼伤后爪形手得治疗４．全耳廓再造术５．全鼻再造术６．肌腱移植修复屈指肌腱７．食指转位拇指再造术８．乳房再造术三级医院重点专科１．颅面外科治疗眶距增宽症２．乳房缩小整形、乳房再造(乳晕、乳头)３．五官整形:眼部成形:眉、睑、眶鼻:全鼻、部分鼻缺损再造口:唇颊缺损修复面:面瘫畸形矫正与美容４．肢体:手部损伤缺损畸形修复５．驱干:胸、腹壁、乳房修复,体型美容术６．外生殖器与会阴再造７．颅面骨性缺损修复重建术三、麻醉科三级医院一般科室１．开展心血管手术麻醉２．具备手术、术后得呼吸、循环、水及电解质平衡得监测条件与技能３．完善处理各类休克、危重病人与疑难重大手术得麻醉４．完成各年龄组病人得麻醉５．能完成内分泌疾病(含肾上腺疾病)手术得麻醉６．参与危重病例得抢救工作三级医院重点专科１．控制性降压麻醉２．设置麻醉重症加强监护病室(专科ＩCU)与麻醉恢复(苏醒)室３．能掌握所有心血管手术麻醉技能、效果良好４．开展疼痛治疗门诊(可选)５．各种复合麻醉、吸入全麻+静脉全麻,以及满足临床各科得各种麻醉６．脏器移植手术得麻醉(肾移植、肝移植、心脏移植)四、妇产科【妇科专业】三级医院一般科室１．复杂子宫全切２．绒癌得诊断与综合治疗３．宫颈癌根治术４．子宫内膜异位症得诊治５．阴道子宫切除术６．阴道成形术７．显微外科输卵管吻合术８．腹腔镜、宫腔镜、阴道镜技术得应用９．子宫内膜癌得诊治１０．卵巢癌得诊治三级医院重点专科１．癌血清及显相诊断２．有严重并发症得中期妊娠引产术３．内分泌RIA测定４．腹腔镜诊断与腹腔镜手术５．卵巢癌根治术+化疗６．生殖道常见性传播疾病得诊治７．复杂尿路修补术８．外阴癌根治术【产科专业】三级医院一般科室１．内外科并发症诊治２．产前诊断:血液、绒毛、羊水３．分娩期高危儿处理(低体重儿、异常儿、母有并发症新生儿) ４．高危妊娠监测手段:胎心监护仪(外)５．开展腹膜外剖宫产６．新生儿溶血病得诊治７．胎盘功能得测定三级医院重点专科１．子痫发生率(院内)〈0.１％２．产后出血率:阴道分娩〈3—4%剖宫产＜６％产后出血死亡率:0３．围产儿死亡率:＜1２‰４．会阴III度裂伤发生率:<0。