人民医院“银医”自助就医系统方案建议书目录第1章银医自助系统 (1)§1.1项目背景 (1)§1.2系统设计 (2)§1.3多种卡应用 (4)§1.4充值缴费模式 (5)§1.5医疗费用结算 (5)§1.5.1 自费患者结算 (5)§1.5.2 参保患者结算 (5)§1.6自助就医服务 (6)§1.6.1 门诊自助就医服务 (6)§1.6.2 住院自助就医服务 (14)§1.7系统应用管理 (15)§1.7.1 自助终端管理 (15)§1.7.2 系统安全管理 (15)§1.7.3 退费管理 (15)§1.8业务系统接口 (16)§1.8.1 接口通讯说明 (16)§1.8.2 接口对接方式 (16)§1.9网络拓扑 (17)§1.10 系统安全控制 (18)§1.10.1 网络安全控制 (18)§1.10.2 系统安全监控 (19)第2章产品配置推荐 (20)§2.1自助终端配置 (20)§2.2 终端管理服务器配置 (25)§2.3 银行端前置服务器配置 (25)第3章掌上医院---微信就诊服务平台 (25)§3.1建设目标 (25)§3.2建设价值 (26)§3.3建设内容 (26)§3.4网络机构 (28)第4章成功案例 (30)第5章信息安全等级保护 (33)§5.1背景 (33)§5.2整改目的 (34)§5.3等级安全体系设计目标 (35)§5.3.1 总体目标 (35)§5.3.2 安全技术体系目标 (36)第6章需求分析 (37)§6.1需求分析 (37)第7章整改方案安全体系设计 (39)§7.1设计原则 (39)§7.2设计参考标准与规范 (41)§7.3分域保护框架建立 (43)§7.3.1 设计思路和方法 (43)§7.3.2 安全域划分原则 (44)§7.3.3 保护对象分类 (45)§7.3.4 系统分域保护框架 (47)第8章技术体系方案详细设计 (48)§8.1安全技术体系设计 (48)§8.1.1 物理安全设计 (48)§8.1.2 计算环境安全设计 (50)§8.1.3 区域边界安全设计 (58)§8.1.4 通信网络安全设计 (62)§8.2安全管理和运维体系设计 (72)§8.2.1 安全管理的重要意义 (72)§8.2.2 安全管理体系建设 (73)§8.2.3 安全管理体系的建设目标 (73)§8.2.4 安全管理体系的建设内容 (73)§8.2.5 安全运维 (77)§8.2.6 安全人员管理 (82)§8.2.7 技术安全管理 (84)第9章整体配置方案 (89)§9.1部署拓扑 (89)§9.2部署说明 (89)§9.3设备配置列表 (90)第10章方案报价 (91)第1章银医自助系统§1.1 项目背景XX县人民医院创建于2010年，占地面积826000平方米，建筑面积827000平方米，1288张床位，在职职工8237人，其中医技人员，8356人，高级职称881人，返聘副主任医师以上专家38人。
中级职称8199人，初级职称2008人。
设立临床科室21个，医技科室20个，同时增设高压氧治疗中心及血液透析中心，肝病治疗法中心及临床基因检验中心装备有CT机，彩色B超，1600毫安X光机，电子胃镜，血液析机，高压氧舱，体外碎石机，全自动生化分析仪等医疗设备。
§1.2 系统设计本项目建设方案优化了医院就诊流程，引导分流业务处理，减轻业务窗口手工处理压力，减少排队，提高医院服务效率和质量。
系统在非诊疗环节实现了门诊自助建档发卡、门诊预缴金现金充值、门诊预缴金银行储蓄卡充值、预交金明细查询、住院预缴金现金充值、住院预缴金银行储蓄卡充值、门诊自助预约、门诊自助现场排号、门诊预约挂号取号、自费患者门诊费用自助结算、门诊结算信息自助查询、院内个人账户查询、个人参保信息查询、参保患者门诊费用自助结算、住院清单自助查询、门诊取药号码打印、门诊清单打印、检验报告单自助打印、住院清单打印、检查报告单自助打印、自助终端自动开关机、自助业务现金对账、自助服务终端管理、媒体信息播放、医疗费用价格查询、满意度调查，预留居民健康档案查询、发票自助打印、医技检查预约、医院业务公开、医院排班资讯信息查询等自助式服务，所有功能始终贯穿整个非诊疗环节的就医服务。
患者进入医院进行就诊前，首先在医院窗口或自助服务终端上用身份证办理就诊卡，其次可通过自助服务终端进行就诊信息查询、预约挂号等操作，再次根据预约挂号单的信息找到相关科室和医生进行诊疗，诊疗结束后到自助服务终端进行自助结算，打印发票等操作，最后，患者根据医生的嘱咐到相关医技科室进行化验检查或者到药房进行取药等操作。
若患者需要住院，则可通过自助服务终端设备办理住院押金充值、费用清单打印、满意度评价等。
§1.3 多种卡应用本方案将在就诊环节可以使用多种类型的功能卡。
1. 就诊卡支持多种介质的就诊卡，如：磁条卡、条形码卡、IC卡等。
就诊卡可作为患者在医院就诊的电子身份。
通过就诊卡，在门诊“一卡通”应用系统的配合下，将就诊卡与医院HIS系统挂接，与患者姓名、缴费情况、治疗情况等就诊信息直接关联，实现患者电子身份的识别。
就诊卡可在医院自助发卡机或人工窗口发放，可应用于整个就诊过程。
2. 银行储蓄卡此类型卡为银行发行的借记卡，将此类型卡与就诊卡、医保卡、社保卡等配合使用，通过自助就医服务终端设备可实现银行转账充值、银行卡缴费结算等功能。
3. 金融社保卡金融社保卡是集银行芯片卡和社保医保卡为一体的“二卡合一”IC卡，是参保患者的电子身份识别载体，其具有医保账户支付结算和借记卡账户支付结算功能。
在相关业务系统的配合下，可直接作为就诊卡在医院内进行就医。
4．二代身份证患者通过二代身份证可以在自助设备或人工窗口办理院内就诊卡。
§1.4 充值缴费模式便捷的医疗费用支付是实现患者快速就医的重要方面，系统提供了自助现金充值缴费、银行卡充值缴费、支付宝、微信等多种支付方式。
§1.5 医疗费用结算门诊费用结算可分参保患者和非参保患者的结算，患者在取药或做医技检查前需要进行医疗费用结算。
§1.5.1 自费患者结算非参保患者结算。
非参保患者结算无需与医保交互，所有费用直接从银行卡支付。
§1.5.2 参保患者结算该功能需要当地医保提供相关接口。
参保患者只需插入社保卡并根据提示操作就快速完成医保门诊费用结算。
系统在处理过程中自动识别对应的医保机构，然后读取医院HIS系统中的处方信息按医保的标准上传，并把医保处理结果反馈给医院业务系统，以进行医院业务系统的结算处理，整个过程确保所有业务及数据的完整性。
如果结算过程中发现医保系统尚未挂号登记则自动进行医保挂号登记处理，结算过程中涉及到医保费用结算及银行卡充值金额的结算，系统将根据现有医保的接口要求自动把数据上传到医保进行结算，并从接口反馈回来再与医院内部进行结算处理，同时会根据需要与银行进行结算处理。
整个缴费结算过程对患者来说是一次完成的，结算时间平均在3秒以内。
而预结算可以实现患者的有关医保费用计算，并未实现真正的结算处理。
结算完成后，终端系统将根据需要提醒患者是否需要打印发票。
§1.6 自助就医服务§1.6.1 门诊自助就医服务§1.6.1.1 自助建档发卡为了方便患者就诊，尽量减少患者卡片携带和管理的繁琐，本方案中金融社保卡或银行储蓄卡直接使用作为就诊卡，不需要另外办理就诊卡；对未参保或者外来患者，则需办理就诊卡进行诊疗。
患者就诊建卡可采用自助终端建卡方式。
具体流程图如下：1）患者可在自助设备选择“自助购卡”；2）将第二代身份证放置在终端的身份证感应区，自助系统将读取患者信息发送给HIS，由HIS建档；3）建档完成后，自助终端机具吐出新的诊疗卡。
§1.6.1.2 银行卡缴费银行卡具体流程图如下：§1.6.1.3 门诊预约挂号系统实现普通门诊、专家门诊、急诊的预约登记功能，操作过程可以显示专家或科室预约情况、专家资料、就诊时间等；预约过程中需要进行电子身份识别处理，提示使用者输入预约必要信息，最终打印凭单把预约结果反馈给患者。
系统实现普通门诊、专家门诊、急诊的预约登记功能，操作过程可以显示专家或科室预约情况、专家资料、就诊时间等；预约过程中需要进行电子身份识别处理，提示使用者输入预约必要信息，最终打印凭单把预约结果反馈给患者。
普通门诊预约挂号流程图如下：专家门诊预约挂号流程图如下：急诊预约挂号流程图如下：§1.6.1.4 门诊费用结算门诊费用结算可分参保患者和自费患者的结算，患者在取药或做医技检查前需要进行医疗费用结算，使用者获取时操作应尽量的简便，自费患者无需与医保交互，所有费用直接从银行卡或者支付宝、微信支付。
参保患者门诊自助结算功能，患者只需插入医保卡或社保卡并根据提示操作就快速完成医保门诊费用结算。
系统在处理过程中自动识别对应的医保机构，然后读取医院HIS系统中的处方信息按医保的标准上传，并把医保处理结果反馈给医院业务系统，以进行医院业务系统的结算处理。
整个过程确保所有业务及数据的完整性。
此功能将减轻医院和病人在就诊缴费和结算上的压力和负担，提高效率，简化流程。
自助终端提供了结算、预结算、诊疗信息查询等功能，患者在终端上插入就诊卡并选择需要办理的服务项目即可。
结算过程中涉及到医保费用结算及银行卡充值金额的结算，系统将根据现有医保的接口要求自动把数据上传到医保进行结算，并从接口反馈回来再与医院内部进行结算处理，同时会根据需要与银行进行结算处理。
整个缴费结算过程对患者来说是一次完成的。
结算完成后，终端系统将根据需要提醒患者是否需要打印发票。
§1.6.1.5 信息查询1、就诊信息查询系统根据实际业务应用需要开发对应的业务接口，实现自助终端系统与医院信息管理系统之间的数据交换和共享，提供医院就诊信息查询服务，如：个人在本院就诊情况查询、门诊交易明细查询等。
（1）就诊明细查询就诊明细查询流程图:（2）交易明细查询医保信息查询该功能需要当地医保提供相关接口。