易联众“银医”自助就医系统解决方案易联众信息技术股份有限公司二〇一四年一月目录1.项目背景 (1)2.现状分析 (1)2.1.来院就诊患者众多，人工窗口排队等候时间长 (1)2.2.参保人员倍增，医保费用结算等候时间长 (2)2.3.现有自助就医系统功能服务单一，亟需升级改造 (2)3.系统设计 (3)3.1.设计思路 (3)3.2.服务流程 (3)4.解决方案 (5)4.1.建设目标 (5)4.2.建设内容 (5)4.2.1.“银医”自助服务系统 (5)4.2.2.共享交互系统 (6)4.2.3.系统集成及安全 (6)4.3.系统架构 (7)4.4.系统网络拓扑 (7)4.5.系统应用功能 (8)4.5.1.门诊自助就医系统功能 (8)4.5.2.住院自助就医系统功能 (11)4.6.系统管理 (12)4.6.1.发票管理 (12)4.6.2.设备管理 (12)4.6.3.财务对账管理 (13)4.6.4.系统报表统计分析 (14)4.7.共享交互系统 (14)4.8.系统集成及安全建设 (15)4.8.1.系统集成 (15)4.8.2.网络建设 (16)4.8.3.综合布线 (17)4.8.4.系统安全监控 (17)5.终端部署 (19)6.产品配置 (20)6.1.服务器配置 (20)6.2.交换机配置 (20)6.3.自助就医服务终端配置 (20)7.社会与经济效益 (24)7.1.提高患者就诊满意度、方便患者就医 (24)7.2.提高医院的服务水平，提升医院的经济效益 (24)7.3.提升银行的服务形象，增加银行的经济效应 (25)8.项目实施计划 (25)9.项目投资预算 (26)10.应用推广建议 (27)11.典型成功案例 (27)1.项目背景中共中央、国务院在2009年4月提出《关于深化医药卫生体制改革的意见》，将解决好公众关注的就医难问题提到了前所未有的高度，要求各地加快医疗卫生信息化建设，促进医疗卫生事业的健康稳定发展。
2011年，广东中行与中山大学肿瘤医院合作项目，获得原卫生陈竺部长的高度评价“这是医疗卫生机构与金融机构合作，通过信息化手段和专业化管理，为患者提供惠民、便民服务的一个典型，医疗机构借助金融机构在资金管理上的专业优势，保障了患者资金的安全，优化了就医流程，合作经验值得推广”。
全国各大银行机构积极响应政府号召开发银医合作项目，有效实现门诊全程自助，优化患者的门诊服务流程，减少患者排队的次数和节约患者的时间，实现银医一卡通功能。
银医合作项目经过短短的发展已经得到了广泛的应用，目前已有上百家医院与各大银行建设或正在建设银医合作项目，其中中国人民解放军总医院、厦门大学附属中山医院、中山大学附属肿瘤医院等案例在业界产生了很大的影响，成为优化就医流程、提高诊疗服务效率的样板工程。
易联众信息技术股份有限公司最为国内最早进行“银医自助就医系统”研发的企业之一，经过多年的实践发展，已经为医院量身打造软、硬件一体化的银医互联解决方案。
通过就诊卡、银行卡的应用和自助设备的部署，实现就诊卡发放、现金充值、银行卡充值、预约挂号、缴费、查询和凭条打印、检验报告打印、自助结算等应用的自助操作，将服务进行延伸，为患者提供更为方便、快捷的服务，减少排队等候时间，进一步提高就诊效率和服务质量，降低资金安全风险。
2.现状分析福建医科大学附属漳州市医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复和急救为一体的三级甲等综合性公立医院，医院占地面积78亩，建筑面积98865平方米，编制床位1056张，实际开放床位1407张，年门急诊量150.98万人次，住院量7.21万人次，手术量3.06万台次。
2.1.来院就诊患者众多，人工窗口排队等候时间长目前在医院就诊患者众多，医院看病最突出的问题就是“三长一短”，即排队长、收费长、候诊长、就诊时间短。
患者到多数医院就诊须经过挂号、等病历、划价、收费、取药或治疗等一系列过程，所有的环节都需要到对应的窗口进行人工处理，业务窗口数量有限，经常出现“排队长、等候久、秩序乱”的局面，增加病人就医冗长无效的等待时间。
据统计，在诊疗高峰时一个患者少则排3次队，多则5、6次，通常花费1个小时以上的等待时间。
因此，需要进一步简化、优化就诊流程，提供更为完善就诊服务窗口。
2.2.参保人员倍增，医保费用结算等候时间长面对着全民参保的全面推行，参保患者的就诊比例逐年增加。
同时，参保人员的结算过程还包括诊疗明细上传、医保系统的三段费用计算等工作，每次至少都要花费3-5分钟，为此参保人员的收费时间多出了一倍，如遇到一时无法找零、医疗保险主机繁忙、工作人员业务不熟悉则会花费更长的时间。
因此，“三长一短”中的“收费长”问题变得十分突出。
2.3.现有自助就医系统功能服务单一，亟需升级改造漳州市医院目前的自助就医服务系统功能单一，加之设备运行一段时间后，出现了众多问题，给医院和患者带来了诸多不便。
面对众多患者，贵院挂号、缴费窗口承担了较大的就诊压力，为进一步提升就诊效率及医疗服务水平，中国建设银行漳州市分行联手医疗系统专业供应商，针对贵院实际应用需求及软硬件资源情况，对原有的自助就医系统进行进一步升级改造，进一步优化就诊流程，增加终端业务功能，构建非诊疗环节的各种自助服务，包括预约、充值缴费、自助结算、自助打印、自助查询等。
同时增加一定数量的自助服务终端设备，按照统一规划、统一部署的原则，分别布放在门诊大厅、门诊楼各楼层、各医技科室、住院处、急诊处等地方，实现在全院范围内，患者均可通过自助服务终端系统获得门诊预约挂号、费用结算、单据打印、医疗信息查询等一体化服务。
此外，加强自助服务终端的使用推广，提倡患者逐步通过自助服务终端实现医院就诊，减轻业务窗口的经办压力。
3.系统设计3.1.设计思路➢创新服务手段、解决“挂号难、结算慢、排队长”问题目前，众多医院均不同程度的存在“挂号难、结算慢、排队长”等医疗服务问题，给患者就医带来了诸多不便。
系统通过对医院现有的就诊模式深入调查的基础上，创新服务手段，以医院“一卡通”管理模式为基础，借助现有的信息化手段和软硬件设备，构建一个综合服务自助平台，为患者提供一个包括门诊挂号预约、自助发卡、预缴金充值、自助结算、发票打印、报告单打印等自助服务平台；缓解医院“三长一短”的就诊现状。
➢建立便捷电子支付方式、实现银行、医保等业务系统对接随着电子支付方式的不断丰富，医院原有的现金支付模式，已经适应不了现有的费用支付需求。
银医自助就医系统将建立多种电子支付渠道，特别是银行卡的自助刷卡支付渠道的建设，具体包括医院预交金账户充值支付、银行卡账户转账充值支付等；同时，银医自助就医系统还将与医保系统实现无缝对接，患者在终端系统上进行费用结算时，其医保部分费用和自费部分费用将自动计算出来，患者在支付费用时只需支付自费部分。
真正实现患者“一站式”的就医服务。
➢拓展服务渠道、提升服务能力、提高工作效率随着医院的快速发展以及区域协同医疗服务模式的开展，建立以病人为中心的现代化医院，实现自动化、信息化管理已经成为必然。
自助服务系统在医院的推广应用，使医院在不增加人力的情况下增加了对外服务窗口，将极大的缓解病人排队难的实际问题，方便病人就诊、增加病人满意度服务，对提升医院服务能力、提高医院的管理质量、降低医院的管理成本，推动医院的信息化建设具有重要意义。
3.2.服务流程本项目建设方案优化了医院就诊流程，引导分流业务处理，减轻业务窗口手工处理压力，减少排队，提高医院服务效率和质量。
系统在非诊疗环节实现了自助发卡、预缴金充值、门诊挂号、医保结算、取药确认、报告单打印等自助式服务，所有功能始终贯穿整个非诊疗环节的就医服务。
患者进入医院进行就诊前，首先在医院窗口或自助服务终端上通过社保卡或者就诊卡进行预交金充值，其次可通过自助服务终端进行就诊信息查询、预约挂号等操作，再次根据预约挂号单的信息找到相关科室和医生进行诊疗，诊疗结束后到自助服务终端进行自助结算，打印发票等操作，最后，患者根据医生的嘱咐到相关医技科室进行化验检查或者到药房进行取药等操作。
整体解决方案服务流程如下图：4.解决方案针对医院现有实际应用需求及软硬件资源情况，产品将在医院现有系统的基础上，通过整合优化医院原有的就医流程，联通医院信息管理系统（HIS）、医保系统、银行金融管理系统，拓展医院自助服务新模式，为患者提供诊前、诊中、诊后一条龙的医疗自助服务。
实现自助预约挂号、自助现金充值、自助费用结算、自助信息查询、自助发票打印、自助报告单打印等“多位一体”的医疗服务模式，提高医院的服务水平和服务质量。
同时，使银行更好的为医院提供金融服务，妥善解决医院资金流与资金安全问题。
4.1.建设目标通过本项目建设，计划实现区域内医疗机构医疗自助服务环境的提升，通过人机互动的形式减轻收费处压力，优化就诊流程，加快门诊整体运转效率。
通过在医院候诊大厅、各业务科室区域合理的布放自助服务终端，从而实现患者通过自助服务终端即可完成社保建卡、预交金缴费、现金结算、医保结算、清单打印等等功能，在医院的大力提倡及人为引导逐步提高患者的接受度，从而将患者从在收费处排队拥挤引导至自助服务终端区域，大幅度减轻收费处压力，也构建了一个和谐、有序、优质的就诊环境。
4.2.建设内容根据应用需求分析，“银医”自助综合服务系统集“银医”自助就医服务、医疗费用实时报销等应用为一体的，实现医院非诊疗环节的各种自助就医服务。
系统的主要建设内容如下：4.2.1.“银医”自助服务系统采用面向服务体系架构，通过对就诊流程的优化，为患者构建一个集挂号、预约、充值缴费、费用结算、发票打印、报告单打印、医疗信息查询等多种自助服务功能的一体化系统。
将原本挂号、等病历、划价、收费、取报告等一系列非诊疗环节的就医过程，直接通过自助服务终端获得标准化服务，即在自助终端设备上就实现挂号、预约、缴费、结算、打印等就医服务。
这将极大方便患者的自助就医，提高医院信息化水平和服务质量。
为了确保系统的安全稳定运行、减少人工干预、降低管理成本，系统将根据自助就医服务系统管理控制及业务处理需求，采用面向服务体系架构，实现与其他接入机构的信息交互共享及也协作处理，提供系统日记、系统监控、配置管理、授权认证、异常处理、流程管理、接口管理、报表统计等服务功能；管理员可以通过网页控制台监管所有设备的故障情况，统计分析各类服务的应用情况等。
4.2.2.共享交互系统共享交互系统是负责与医院系统、医保系统、银行系统等系统进行对接，根据不同系统的接入要求实现业务数据交互及业务协作功能。
根据实际业务应用需要开发对应的业务接口，实现系统之间的数据交换和共享。
与医院HIS系统的联通与医院HIS系统联通，真正将自助服务终端应用到HIS系统大流程中，实现账户的充值、费用的结算、就诊流程的嵌入、费用的查询、预约挂号、清单打印等功能；与银行业务系统的联通与银行业务系统的联通，按标准银行POS消费接口提供各种安全认证、业务交易等服务功能，实现签到和签退、密钥传输、银行卡关联建立和撤销、银行卡账户消费等服务功能。