高程/m
与邻近杆塔最近距离
杆塔号
距离/m
设计塔号
设计杆塔型
填设计值
填实测值
保留一位小数
左（右）
填பைடு நூலகம்测值
物名
保留一位小数、实测值
设计塔号
实测值
如有超规项应在此说明
填设计值
填实测值
实测值—设计值的差值
监理工程师：
专职质检员：
施工负责人：
检查人：
线记2 杆塔基础和拉线基础分坑及开挖检查记录表
杆塔号
设计塔号
线塔1—1钢管杆组立检查及评级记录表（暂缺）
9、线塔2 拉线铁塔组立检查及评级记录表……………………………………17
10、线塔3 混凝土电杆组立检查及评级记录表…………………………………18
11、线塔4 杆塔拉线压接管施工检查及评级记录表……………………………19
12、线线1 导、地线展放施工检查及评级记录表………………………………20
13、线线2 导、地线直线爆压管施工检查及评级记录表………………………21
14、线线3 导、地线耐爆压管施工检查及评级记录表………………………22
15、线线4 导、地线直线液压管施工检查及评级记录表………………………23
16、线线5 导、地线耐液压管施工检查及评级记录表………………………24
17、线线6 紧线施工检查及评级记录表（耐段）……………………………25
转角填横顺线路位移值
横线路50
4
基础根开及对角线尺寸/‰
设
计
值
AB： BC：
CD： DA：
AC： BD：
AB
毫米
BC
毫米
CD
毫米
DA
毫米
±2
AC
毫米
BD
毫米
5
基础坑深/mm
设计值：毫米
A
B
C
D
+100，-50
实际值、毫米
同前
同前
同前
6
基础坑底板断面尺寸/ %
设计值：下底板尺寸
实际值、毫米
如3210×3208
附录一 路径复测、基础分坑及开挖检查记录表
1、线记1 路径复测记录表………………………………………………………3
2、线记2 普通基础和拉线基础分坑及开挖检查记录表………………………4
附录二 线路工程施工质量检查及评级记录表
1、线基1现浇铁塔基础检查及评级记录表……………………………………5
线基1—1 高低腿现浇铁塔基础检查及评级记录表…………………………6
附录三 线路工程施工质量评级统计表
23、线统1 分部工程（分项工程）评级统计表…………………………………38
24、线统2 单位工程质量评级统计表……………………………………………39
附录四 OPGW复合光纤施工质量检验评定表
25、线线1（光） OPGW展放施工质量检查评级记录表………………………31
线基1—2 高低腿插入钢式现浇铁塔基础检查及评级记录表………………7
线基1—3 现浇钢管杆基础检查及评级记录表………………………………8
线基1—4 现浇框架（连梁）基础检查及评级记录表………………………9
2、线基2 现浇铁塔拉线基础检查及评级记录表………………………………10
3、线基3 装配式基础检查及评级记录表………………………………………11
同前
同前
同前
-1
7
岩基础坑立柱断面尺寸/%
设计值：800×800
实际值、毫米
810×800
同前
同前
同前
-1规无负偏差
8
岩基础岩整体性
符合设计要求
符合设计要求
9
岩基础防风化层
符合设计要求
符合设计要求
10
拉线基础坑位置/L%
设计值：对地夹角度数
A
B
C
D
E
F
±1无正负
前填实际对地夹角度数、后填左右偏差与L的比值的100倍
18、线线7 附件安装施工检查及评级记录表……………………………………26
19、线线8 对地、风偏开对地距离检查及评级记录表………………………27
20、线线9 交叉跨越检查及评级记录表…………………………………………28
21、线地1 接地装置施工检查及评级记录表……………………………………29
22、线防1 线路防护设施检查及评级记录表……………………………………30
同前
同前
同前
11
拉线基础坑深/mm
设计值：毫米
实际值、毫米
同前
同前
同前
同前
同前
+100，0
12
拉线坑马道坡度及向
符合设计要求
符合设计要求
备注
L为拉线基础坑中心至拉线固定总水平的距离。
监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：
线基1 现浇铁塔(等高斜柱式)基础检查及评级记录表
杆塔号
设计塔号
基础型
设计基础型式
施工基面
设计值
（米）
施工日期
年 月 日
杆塔型
设计塔型
检查日期
年 月 日
序号
检查（检验）项目
性质
质量标准（允偏差）
检查结果
评级
合格
优良
A
B
C
D
1
地脚螺栓与钢筋 规格、数量
关键
符合设计要求
符合设计要求
地螺规格：M36×1210
2
混凝土强度/Mpa
关键
设计值：C15
试块强度：17.8 Mpa
≥设计值
30、——OPGW全程光纤接续损耗检查评级记录表……………………………35
31、——OPGW全程光纤传输损耗检查评级记录表……………………………36
线记1路径复测记录表
桩号
杆塔型式
档距/m
线路转角
塔位高程/m
桩位移/m
被跨越物（或地形凸起点）
备注/复测人
塔号
设计值
实测值
偏差值
设计值
实测值
向
位移值
名称
基础型
设计基础型式
施工基面
设计值（米）
施工日期
年 月 日
杆塔型
设计塔型
检查日期
年 月 日
序号
检查(检验)项目
允偏差
检查结果
1
施工基面/mm
设计值：毫米
实际降基面的数值（毫米）
+200，-100
2
转角杆塔角度
设计值：度数
实际角度
1′30″
3
杆塔位移/mm
顺线路50
实际位移值（毫米）：
直线填横线路位移值
26、线线2（光） OPGW光纤接续质量检查评级记录表………………………34
27、线线6（光） OPGW紧线施工检查及评级记录表…………………………37
28、线线7（光1） OPGW附件安装质量检查评级记录表……………………32
29、线线7（光2） OPGW接头盒、引下线附件安装施工质量评级记录表…33
试验报告编号：
3
底板断面尺寸/%
关键
设计值：下底板尺寸
同前
同前
同前
-1
-0.8
4
基础埋深/mm
重要
设计值：毫米
+100，-50
+100，0
4、线基4 混凝土电杆基础检查及评级记录表…………………………………12
5、线基5 岩/掏挖铁塔基础检查及评级记录表………………………………13
6、线基6 灌注桩基础检查及评级记录表………………………………………14
7、线基7 贯入桩基础检查及评级记录表………………………………………15
8、线塔1 自立式铁塔组立检查及评级记录表…………………………………16