：线路新建工程施工项目部
下是拟用于工程的“线路工程质量检查及评级记录表”，监理部按《标准化作业手册》要求拟定，请施工项目部在各工序施工过程中根据实际施工情况对应表格如实填写。

（有不妥之处，请询监理项目部）。

路工程质量检查及评级记录表目录：
，线基1 现浇铁塔（等高斜柱式）基础专检及评级记录表
，线基1-1 现浇铁塔（全方位高低腿斜柱式）基础检查及评级记录表
，线基1-2 插入角钢式现浇铁塔（高低腿）基础检查及评级记录表
，线基1-3 现浇钢管杆基础检查及评级记录表
，线基5 岩石、掏挖铁塔基础检查及评级记录表
，线基6 灌注桩基检查及评级记录表
，线塔1 自立式铁塔组立检查及评级记录表
，线线1 导、地线展放施工检查及评级记录表
，线线7 附件安装施工检查及评级记录表
0，线地1 接地装置施工检查及评级记录表
1，线防1 线路防护设施检查及评级记录表
2，线线4 导、地线直线液压管施工检查及评级记录表
3，线线5 导、地线耐张液压管施工检查及评级记录表
4线线6紧线施工检查及评级记录表（耐张段）
5, 线统1分部工程（分项工程）评级统计表
6, 线统2单位工程质量评级统计表
附件：表格
现浇铁塔（等咼直柱式）基础及评级记录表（自检）工程名称：线路新建工程
监理工程师：专职质检员：施工负责人：检查人:
岩石、掏挖现浇铁塔（全方位高低腿直柱式）基础及评级记录表（自检）
工程名称：线路新建工程
工程名称:
监理工程师：专职质检员：施工负责人：检查人：
线基1-3现浇钢管杆基础检查及评级记录表
工程名称:
监理工程师：专职质检员：施工负责人：检查人:
岩石、掏挖铁塔基础及评级记录表（复检）
工程名称：线路新建工程
16 / 33
基础
施
工基
面施工 日期 年 月
检杳 日期 年 月
E
检查（检验）项
性质 差
） 1地规格栓数量筋 关键 合格 符合设
计
要求 制作好艺 2 混凝土强度
3
桩深 清孔
关键 关键 关键 设计值
＞设计值
设计值
＞设计值
符合设计要求
充盈系
数单桩设计 计算体 积/ m3 一般土 软 关键 >1 >
1.1 > 1.0 > 1.2
桩径
重要
设计值
检查结果
A |
B | C
试块强度 试验报告编
实际灌注量 充盈系数
评
级
工程名称：
监理工程师：专职质检员：施工负责人：检查人：
线塔1自立式铁塔组立检查及评级记录表
工程名称:
监理工程帅: 专职质检员: 施工负责人：检查人：
线线
导、地线展放施工检查及评级记录表
工程名称:
线线7附件安装施工检查及评级记录表工程名称:
监理工程师: 专职质检员: 施工负责人: 检查人:
工程名称：线路新建工程
监理工程师：专职质检员：施工负责人：检查人：
线防1线路防护设施检查及评级记录表
工程名称:
监理工程师：专职质检员：施工负责人：检查人：
线线4导、地线直线液压管施工检查及评级记录表工程名称:
27 / 33
28 / 33
线线5导、地线耐张液压管施工检查及评级记录表
工程名称:
l ；：「l 為一
口 IFI 瓶心.1
— ------ ―
―丟一
A. I-丿I F 右I-儿卜
e-——-e-
监理工程师:
检查人：
质检员:
外观检查包括管弯曲、
等项目。

压后尺寸推荐值，
钢
施工负责人:
裂纹
检查人:
线6紧线施工检查及评级记录表（耐张段）
29 / 33
、右、
右（下
左、
右、
右
检查（检验）项目
评级标准（允许偏差）检查结果评
相位排列
对交叉跨越物及对地及风偏距离
导弧地线
导诚线
偏差
1^ 220 及以上
大跨越iOO- 220及以大跨
越
线间子导无间隔棒垂直双分裂导线
有间隔棒其它分裂形式
220
330〜500
合格
符合设计要
求
优良
标志正确明
显
总数优良
施工日期
详见交叉跨越记录表
+5, -2.5
± 2.5
± 1（最大
1m）200
300
500
100, 0
+4, -2
±2「
± 0.8（最大
0.8m） 150
250 400—
年月曰
检查日期
年月曰
6
监理工程师: 检查人：导、地线弧垂
80
50
符合《规范》丨线间距均匀
要求协调美观
专职质检员：施工负责人:
评
级
30 / 33
线统1分部工程（分项工程）评级统计表程名称:
线统2 单位工程质量评级统计表程名称:。