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急诊科120危重病人抢救记录

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许昌市中心医院南院区
急诊科120危重病人抢救记录
日期: 年 月 日
姓名
性别
年龄
民族
护送人姓名
现住址
到达现场时间
时 分
抢救开始时间
时 分
病情摘要:
初步诊断: 年 月 日 时 分
抢救经过:
到达医院时间
时 分
会诊意见
最后诊断
患者去向
好转离院 急诊留观 转病房(病区) 转院(医院)
备注:
参加抢救人员签字(冠签):
参加抢救院领导(总值班):
日期: 年 月 日 时 分
许昌市公疗医院
许昌市中心医院南院区
病危(重)通知书
姓名性别年龄
目前诊断为:
目前患者病危,并且病情有可能进一步恶化,随时会出现以下一种或多种危及患者生命的
并发症:。
患者近亲属签名: 与患者关系:
医师签Байду номын сангаас: 签名日期: 年 月 日 时 分
医患沟通记录
辅助检查单粘贴处
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