水平，继续推行特殊门诊补偿及住院分娩补偿政策。提高新农
合对重大疾病的保障水平，力争使相关病种新农合实际报销比 达到70%左右。其中包括探索建立省级统筹的重特大疾病保障
基金。
二是加快推进新农合支付方式改革。以新农合支付方
式改革为抓手，进一步规范医疗服务行为，控制医药费 用不合理增长，推动基层医疗卫生机构转换运行机制， 为县级公立医院改革提供有力支持。确定适应不同层次 医疗机构、不同类型服务的支付方式，用总额预付、按
就医经济风险
1980年到2004年：
卫生总费用由143亿元增加到7590亿元，增长52倍，2010
年突破10000亿
个人负担费用由30亿元增加到4071亿元，增长133倍
同期，城乡居民可支配收入分别增长18倍和14倍，城市家庭
医疗保健支出占消费性支出比重由2.5%上升为7.4%，农民 由2.4%上升到6%
资金等条件限制。
结论：行业门槛低、平凡人做的事。却能让不少业 务员走向“成功
2030年中国将成 全球最大经济体
2012年2月27日，世界银行公布
中国经济报告。这份报告预计，到 2030年时中国将成为全球最大经济体。
佐利克公布的这份400多页报告的概要，提出六大项建 议：巩固市场经济、扶植创新、加强环保、向所有居民 提供社保、改善财政体系并与其他国家寻求互惠关系。 其他具体建议包括，敦促政府使银行业和利率市场化，
二、巩固完善国家基本药物制度，确保群众基本用药 巩固基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度。扩大 国家基本药物制度实施范围，推动村卫生室实施国家基 本药物制度，鼓励各地采取购买服务等方式，逐步将非
政府办基层医疗卫生机构纳入实施范围。完成适用于各
级医疗卫生机构的国家基本药物目录（2012年版）的制 订工作，规范地方增补非目录药品。推动其他医疗卫生 机构逐步全面配备并优先使用基本药物。
医院平均门诊费用由1.6元增加到127元，增长77倍 医院平均住院费用由44元增加到4662元，增长116倍
就医可及性
全国卫生服务调查显示： 居民患病应就诊而未就诊的比例：1993年36.4%，2003 年48.9%，2008年37.6%；应住院而未住院的比例2003 年29.6%，2008年25.1%
一是进一步提高新农合筹资标准和保障水平。全国新农合参 合率继续保持在95%以上。人均筹资水平达到300元左右，其中 各级政府财政补助标准达到每人每年240元。（2月22日召开国 务院常务会议提出，到2015年，新农合政府补助标准将提高到 每人每年360元以上。）新农合政策范围住院费用报销比例达到 75%左右，最高支付限额不低于全国农民人均纯收入的8倍，且 不低于6万元。普遍开展门诊医疗费用统筹，逐步提高门诊补偿
全国公立医院改革
全国都在探索公立医院改革，浙江走在全国公立医院改革 的前面。 2012年2月卫生部中长陈竺专程来杭州调研，对浙江公立 医院改革“表示肯定”，赞扬浙江在全国发挥引领作用。并 明确希望浙江在县级医院综合改革方面先走一步，并两次 致信浙江省委、省政府主要领导。 2012年3月8日，全国人大代表、浙江省副省长郑继伟在两 会期间接受都市快报专访时说，浙江今年要攻下公立医院 改革这个堡垒。... 以上说明政府在公立医院改革方面的决心，各办事处要充 分重视这项工作，把这项工作放首位。
中华人民共和国卫生部
2012年卫生工作要点
一、进一步完善新型农村合作医疗制度，推进基层医疗卫 生机构综合改革 总结新农合实施10周年来的经验。提高新农合筹资标准和 农民受益水平，全国新农合参合率继续保持在95%以上， 人均筹资水平达到300元左右。政策范围内住院费用报销 比例达到75%左右,最高支付限额不低于全国农民人均纯收 入的8倍,且不低于6万元。普遍开展门诊医疗费用统筹, 逐 步提高门诊补偿水平。
病种、按单元、按人头等支付方式替代按项目付费，控
制费用，提高服务绩效。要把临床路径与支付制度改革 结合起来，做好费用测算等基础性工作，确保支付制度 改革与取消以药补医同步推进。
三是积极探索商业保险机构参与新农合经办服务试点工作。
扩大试点有资质的商业保险机构参与新农合经办服务，探索利 用新农合基金购买商业大病保险，推动形成多重补充医疗保险 机制，分担重特大疾病高额医疗费用。 四是继续强化新农合监督管理。加强督导检查力度，指导 各地进一步规范新农合基金使用和管理，健全监督制约机制， 堵塞漏洞，保障新农合基金安全。 五是扎实做好新农合精细化管理。加快新农合信息化建设，
出 院 者 病 情 未 愈 主 动 出 院 ： 2003 年 43.3% ， 2008 年 36.8%（经济原因54.5%） 农 民 由 于 经 济 原 因 应 住 院 而 未 住 院 的 比 例 ： 1998 年 63.7%，2003年75.4%，2008年55.1%
住院费用中个人自付费用的比例
床应用指导。扎实推进“治未病”健康工程，开展基本公共卫
生服务中医药服务项目试点工作。以补偿机制改革为切入点， 落实县级公立中医医院体制机制综合改革任务。加强中医药标
准化支撑体系建设。深化中医药国际交流与合作，发展中医药
服务贸易，充分利用海外孔子学院等平台，着力开展中医药对 外文化宣传工作。
九、加强人才培养、科技创新、卫生信息化工作，
浙江公立医院改革安排
遂昌、龙游、桐乡、绍兴、乐清、嵊泗六县
作为第一批公立医院改革的试点县已于2012年
1月1日启动，这些县的方法是由县卫生局确定
1000种药品，每种药品最多允许两种规格，最
多允许3种剂型。全部实行0差价销售，不在目
录里面的，不能在医院销售。
公立医院改革的步骤： 2012年1月1日遂昌、龙游、桐乡、绍兴、 乐清、嵊泗6县启动； 2012年4月1日有平湖、海盐等9个县启动； 2012年6月30日前，余下的14县全部启动； 全省总计达到29县市。 2012年12月31日前，全部县级医院、部分 市所有市级医院、两家省级医院启动。
基本药物
党和国家领导人高度关注中医药事业： 毛泽东： ●中国对世界有大贡献的，我看中医是一项。 ●中国医药学是一个伟大宝库，应当努力发掘加以提高。 ●一谈到中国的特点，人们往往用“地大物博、人口众多”来 概括，这些多和中医药有直接关系。由于“地大物博”，才 有那么多的植物、动物和矿物成为“中药”。中国历史上有 数不尽的天灾人祸，但最后还是以“人口众多”屹立在世界 的东方，这是由于有了中医药的防病、治病、养生、保健， 才使得人民身体健康，繁衍生息。这都是中医药的功劳。
（GOM国际研究小组总报告，1996，11）
20世纪末叶，当时法国的总统密特 朗曾邀请了75位诺贝尔得主，以“21世 纪的挑战和希望”为主题，会聚巴黎， 并于会后发布了《巴黎宣言》： “好的医生应该是使人不生病，而不是能把病治好 的医生”。 “医学不仅是关于疾病的科学，更应该是关于健康 的科学”。 这正是两千年中国先哲“上工治未病”的现代全球版。 显而易见，“治未病”的医学，正是“关于健康的科学”。 它要求自然科学与人文的融合。
指导各地快速推进“一卡通”试点工作。
医药行业的基本情况
目前我国原料药和药品制剂生产企业是 4746家，其中包括1700 多家"三资"企业 （世界跨国医药公司前20名都已在我国合 资办厂）。国有及国有控股工业企业有 1100家左右。医药行业所有制结构得到进 一步调整，基本形成了以公有制为主体、 多种所有制经济共同发展的格局。在4700 多家医药工业企业中，有生物制药企业 200 余家、中药生产企业900多家和化学药品生 产企业3500 家左右。
我们这代医药人幸与不幸都站在时代的风口
浪尖上，劈波斩浪，唯有前行。 雄关漫道真如铁，而今迈步从头跃。
药业的特别优势 1、药品是人类生存必须的两种商品（食品、药品）
之一。
2、药业是全球公认的“朝阳产业”。是第二次工 业改革（1870年）至今，人类有统计的一百三十多年 来，唯一每一年“刚性增长”的产业。 3、药品营销不受性别、年龄、文化、专业、个人
为医改提供有力支撑
十、深入开展创先争优活动，加大惩治和预防腐
败工作力度
十一、统筹推进各项卫生工作
中华人民共和国卫生部
新农合工作2012年重点
2012-02-27
2011年新农合基本情况
2011年，新农合制度取得新的进展。一是覆盖人群保持稳定，筹资水 平显著提高。2011年，全国参加新农合人数为8.32亿人，参合率超过 97%，继续稳定在高位；全年受益13.15亿人次。各级财政对新农合的 补助标准从每人每年120元提高到200元。二是保障水平进一步提高， 保障范围不断扩大。门诊统筹工作普遍开展，新农合政策范围内的住 院费用报销比例从60%提高到70%左右，最高支付限额从3万元提高到 不低于5万元。三是提高农村居民重大疾病试点工作成效明显。四是 经办服务能力和水平进一步提高。
挑战--影响健康的社会因素
• • • • • 全球化 生态环境因素 老龄化（六次：13.7亿） 人口流动 生活方式 - 慢性非传染性疾病病人2.6亿 - 职业病、精神疾患……
要解决这场全球性的医疗危机，必须对医学的目的作 根本性的调整：
— 把医学发展的战略优先从 ‚以治愈疾病为目的的
高技术追求‛，转向‚预防疾病和损伤，维持和促进健康‛ — 只有以 ‚预防疾病，促进健康‛为首要目的的医 学，‚才是供得起，因而可持续的医学‛，‚才有可能是 ‘公平的’和‘公正的’医学‛。
完善国家基本药物制度。继续规范基本药物采购，坚持批 量采购、量价挂钩、招采合一，重点做好农村和边远地区 基本药物配送工作。进一步完善医药企业及药品质量综合 评价指标体系。对基本药物中独家品种、紧缺品种以及儿
童适宜剂型试行国家统一定价、定点生产。
三、积极推进公立医院改革试点，开展便民惠民服
务
四、全面推进基本公共卫生服务逐步均等化，继续
（资料来源：中华人民共和国卫生部, 2006.）