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剖宫产术后的护理措施


术后护理
3.术后体位与活动: 术后取平卧位,头偏向一侧以防呕吐物吸入气管内引起吸 入性肺炎。术后 6小时内每 30 分钟协助家属进行双下肢活 动一次,可有效预防静脉血栓。术后第二天半卧位,有利 于深呼吸及恶露排除。鼓励产妇术后床上活动肢体,勤翻 身,可增加肠蠕动利于尽早排气。术后24小时拔出导尿管 后,可以下床活动。
4、消化道准备:术前日进半流食,午夜后开始禁食禁水。特殊情 况下术前一日晚和术日晨,各灌肠一次以利手术。手术若涉及肠道 者,需术前24-48小时开始肠道准备。
5、排空膀胱:术前消毒后放置导尿管,术中持续开放。
术中配合
助产士: 携带新生儿衣被,抢救器械,药品到手术室候产。胎儿娩 出后及时清理呼吸道,并协助医生抢救新生儿窒息。
术前护理
3、局部皮肤准备: 沐浴(洗澡时间不宜过长不超过 30 分钟,)更衣(告知术前换上 睡衣,解去胸罩、首饰交家属保管,摘掉活动假牙,备好拖鞋), 备皮(向患者讲解备皮的目的防止毛发掉入切口引起感染、范围、 帮助患者摆好体位取截石位、告知患者备皮时的注意事项如不要紧 张,防止肌肉痉挛刮破皮肤等)、消毒。
术后护理
8、提供产褥期护理: 产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或 接近正常未孕状态所需的一段时期,一般为 6 周。按产褥 期护理常规提供乳房,会阴护理。于正常产产后30分钟内 剖宫产待患者意识清醒后开始哺乳推荐按需哺乳,每次哺 乳前均用温开水擦洗乳房及乳头。因产妇伤口疼痛活动不 便,需协助产妇喂奶及疏通乳腺。尽量采取舒适体位。
缓解疼痛
4.缓解疼痛: 术后麻醉作用消失后,产妇会感到切口疼痛,术后24小时 内最明显。护士应耐心解释疼痛的原因,指导产妇翻身, 咳嗽时轻按腹部两侧以减轻疼痛。于腹部系腹带减轻伤口 张力,协助产妇取舒适卧位,教会产妇深呼吸,分散注意 力等方法缓解疼痛;给产妇提供安静舒适的休养环境,减 少不良刺激,促进睡眠,必要时按医嘱给予止痛药物,如 哌替啶。一般术后 2-3 日疼痛可缓解。,第七日可拆线。 现在我们大多数患者都使用镇痛泵,止痛效果很好,教会 患者家属会正确使用就可以了。要注意活动时防止镇痛泵 脱落。缝合线也都选用进口可吸收线,不用拆线,术后 5 天无异常即可出院。线大约两周后开始慢慢吸收。
பைடு நூலகம்
术后护理
5.腹胀护理: 一般术后48小时可自行排气,如腹胀明显可腹部热敷或艾灸 /肛管排气/123液灌肠(50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水 90ml.)开塞露灌肠。
6饮食指导:
术后禁食6-12小时后,可进食清淡流质(水,米汤)禁食 牛奶,糖水,甜果汁等这些食物可引起腹胀。 1-2 日后改 为半流食,肛门排气后进 软食。
术后护理
1、床边交接班: 产妇手术完毕送回病房时,病房责任护士须向手术室护士 和麻醉师详细询问手术过程,麻醉类型、术中用药情况, 认真做好交接班并详细记录。 2、观察病情: 术后2小时内,每30分钟测血压、脉搏、呼吸一次。术后3日 内每日测体温4次,需连续3天体温不超过37.5度后改为每 日测体温两次。向患者解释术后 1-2 日体温可轻度升高, 不超过38 摄氏度,为手术吸收热无需处理。术后3天左右 低热考虑泌乳热,严重时体温可升至 38-39 摄氏度。每日 观察腹部切口有无渗血,血肿、红肿,硬结等如有异常及 时向医生汇报进行处理。定时按摩子宫,并注意子宫收缩 和阴道流血情况,若阴道流血量多,应遵医嘱及时给与宫 缩剂,如缩宫素10-20单位肌内注射或加入静点。
剖宫产术后的护理措施
妇产科 2014年11月
一、术前护理
1、术前教育:
向产妇和家属介绍剖宫产的必要性(胎儿宫内窘迫、 前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并症包括心脏病心功能 3级4级、重症肝炎、糖尿病等。胎位、产道、产力异 常等)。和手术过程(包括术前准备、麻醉方式,是 否使用镇痛泵,麻醉时体位),耐心解答产妇的提问, 减轻产妇的紧张和焦虑不安情绪。 2 、加强观察:密切观察产妇宫缩及胎心变化,胎心 正常范围是 120-160 次每分,如发生胎儿宫内窘迫立 即给产妇吸氧,取左侧卧位,并及时报告医生遵医嘱 用药。
术后护理
7、保持导尿管通畅: 注意尿量及尿色,若发现血尿及时报告医生。术后24小时 拔出导尿管,嘱患者及时排尿。教科书上是 2 小时内排尿, 在工作中发现如果患者在输液的情况下 2 小时时间就长了, 一部分患者就会出现排尿困难,30分钟就应协助患者排尿。 可有效预防排尿困难的出现。保持外阴清洁,每日擦洗外 阴2次。
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健康教育
1、给予高营养、高蛋白,充足热量及水分的饮食,多吃汤类 食物,如鱼汤,骨头汤,猪蹄汤及鸡汤等并适当补充维生 素和铁剂。 2、教会产妇做产后保健操,产后第二日做能增强腹肌张力的 抬腿等动作,及时指导婴儿护理和母乳喂养。
3、保持外阴清洁,术后禁性生活6周,6周后到医院复查。
4、须再生育者,术后至少避孕2年。
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