肺部检查一.选择题A型选择题1．直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角相当于A．第五肋间 D．第八肋间B．第六肋间 E．第九肋间C．第七肋间2．某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为A. 正常胸廓 D.扁平胸B.桶状胸 E．鸡胸C.漏斗胸3．正常成年人静息状态下呼吸频率为A．16-20次/分 D．24次/分B．20次/分以上 E．18-20次/分C．10次/分4. 检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为A.间停呼吸 D.库斯氏呼吸B.叹息样呼吸 E．呼吸过快C. 潮式呼吸5．哪种呼吸提示严重呼吸中枢兴奋性显著降低A．潮式呼吸 D．间停呼吸B．库氏呼吸 E．深大呼吸C．叹气呼吸6．肺泡呼吸音在胸廓何处最强A．前胸上部 D．胸骨上窝B．乳房下部 E．肩胛间区C．腋窝下部7．双侧肺泡呼吸音减弱见于A．压迫性肺不张 D．大叶性肺炎B．气胸 E．胸腔积液C．肺气肿8．支气管呼吸音的特点为A.呼气时相较吸气时相长，音调高，音响强 D．吸气与呼气时相性质相似。
B．吸气时相较呼气时相长，音调高，音响弱 E．呼气时相较吸气时相音响弱。
C．呼气时相较吸气时相短，音调高，音响强9．某患者听诊发现肺部呼吸音呈柔和吹风样性质，吸气较强，音调较高,呼气较吸气持续时间长,应判断为A.正常肺泡呼吸音 D.肺泡呼吸音，呼气时间延长B.正常支气管呼吸音 E．肺泡呼吸音，吸气时间延长C.支气管肺泡呼吸音10．异常支气管呼吸音最常见于A．大叶性肺炎消散期 D．慢性阻塞性支气管炎B．大叶性肺炎充血期 E．支气管肺炎C．大叶性肺炎实变期11．下述肺病中哪一种不会出现听觉语音减弱A．阻塞性肺气肿 D．自发性气胸B．阻塞性肺不张 E．胸腔积液C．大叶性肺炎实变期12. 支气管哮喘患者呼吸困难的特点为A.间断性吸气性呼吸困难 D.间歇性叹息性呼吸困难B.持续性吸气性呼吸困难 E.反复发作的混合性呼吸困难C.反复发作性呼气性呼吸困难13. 下述肺病哪一种容易出现胸膜摩擦音A.结核性干性胸膜炎 D.阻塞性肺气肿B.支气管哮喘 E.自发性气胸C.慢性支气管炎14．胸膜摩檫音最易听到的部位是A．锁骨中线第六肋间 D．胸骨侧缘B．腋中线第5-7肋间 E．肩胛下区C．肩胛区15．不符合干罗音特点的是A．吸气和呼气时都可听到 D．局限性干罗音为局限性炎症引起B．吸气时清楚 E．性质不稳定C．发生的部位不固定16．不符合湿罗音特点的是A．吸气和呼气时都可听到 D．多样性B．呼气时清楚 E．多由肺部及支气管炎症引起C．部位比较固定17．患者病侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向健侧，应考虑A．肺气肿 D．肺炎B．胸膜增厚 E．肺不张C．气胸18．阻塞性肺气肿患者体检时不可能性出现下述哪项体征A.桶状胸，肋间隙增宽 D.听觉语音增强B.触觉语颤减弱 E．肺泡呼吸音呼气时相延长C.叩诊过清音19．不属于肺实变的体征的是A．患侧呼吸运动增强 D．叩诊呈浊音B．语颤增强 E．可闻及异常支气管呼吸音C．可听到湿罗音20. 气胸与胸腔积液查体鉴别的关键是A.视诊胸部形态 D.叩诊音响B.触诊气管位置 E.听诊呼吸音C. 触诊语颤21. 正常情况下,哪个部位不能听到支气管呼吸音A.喉部 D.背部第6、7颈椎B.胸骨上窝 E.第1、2胸椎附近C.肩胛下部22．胸腔积液患者多喜哪种体位A．健侧卧位 D．俯卧位B．患侧卧位 E．高枕卧位C．仰卧位23．语音共振属于A．视诊 D．听诊B．触诊 E．嗅诊C．叩诊24．某患者，患肝炎多年，近来出现腹水，腹部隆起，欲查肝脾肿大情况，应选择哪种触诊方法A．深部滑行触诊法 D．浅部触诊法B．深压触诊法 E．冲击触诊法C．双手触诊法25．患者，咳嗽、咳痰20年，气促五年，下肢水肿半月，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病，心功能3级。
该患者多采取何种体位A．自主体位 D．端坐呼吸B．被动体位 E．强迫左侧卧位C．强迫仰卧位26．患者，女性，双下肢皮肤见多个红色点状改变，直径不超过2mm，压之不褪色，不凸出皮面。
应诊断为A．玫瑰疹 D．斑疹B．小红痣 E．蜘蛛痣C．淤点27．患儿，2岁，前额左右突出，头顶平坦呈方形，出汗多，考虑A．佝偻病 D．智力发育障碍B．脑积水 E．甲状腺功能低下C．头颅畸形28．患儿，7岁，发热半月，牙龈出血1周，胸骨明显压痛。
首先考虑A．肺炎 D．白血病B．流行性出血热 E．牙周炎C．骨髓炎29．患者，男，48岁，长期吸烟，近两月来咳嗽加重并咯血丝痰，检查右上肺局限性哮鸣音，余无异常。
该患者哪种可能性较大A．支气管哮喘 D．急性左心衰B．慢性支气管炎 E．支气管扩张C．肺癌30．患者，男，31岁，活动时突感右胸部撕裂样痛，半小时后入院。
查体：瘦长体型，大汗淋漓惊恐状，气促，气管偏左，叩诊右胸鼓音，右侧呼吸音消失。
最可能为A．胸腔积液 D．右侧气胸B．大叶性肺炎 E．肺气肿C．干性胸膜炎31．患者，男，28岁，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。
查体：急性病容，右侧呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩檫音。
最可能诊断为A．右侧大叶性肺炎 D．右侧胸膜炎B．右侧支气管炎并胸腔积液 E．右侧肺结核C．右侧大叶性肺炎并胸膜炎32．患者，女，57岁，长期咳嗽咳痰伴喘息。
查体：桶状胸，语颤减弱，双肺过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿罗音及哮鸣音。
该患者首先考虑为A．支气管哮喘 D．支气管肺炎B．慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 E．肺不张C．支气管扩张二．名词解释1. 管状呼吸音2.三凹症3.桶状胸4.间停呼吸5.潮式呼吸6.Kussmaul呼吸三．填空题1. 上腔静脉阻塞时,上腹部的静脉血流方向向________行。
2. 前胸部与胸骨有关的骨骼标志有_______,_______,________,_______等.3. 引起病理性支气管呼吸音的因素有：_____________、____________、______________。
4. 听诊胸部时肺气肿出现_______音；气胸_________音；大叶性肺炎_______音；胸腔积液_______音5. 大水泡音又称________湿罗音,发生于_______、_______或_______。
6. 肺实变时,病变处语颤_______,叩诊______,听诊________。
7.自发性气胸时,气管偏向________,患侧肋间_______,触觉语颤_______,叩诊呈_______。
8.正常肺部可听到______种呼吸音,包括:______、______和_______。
9.干罗音可分为______和______两种。
10.湿罗音可分为______、______和______三种。
11.前胸部用于计数肋骨和肋间隙的重要标志是__________。
12.常用于计数胸椎的标志是__________。
13.用于测定肺下界的垂直线有__________、__________、__________。
14.佝偻病时可出现的胸廓形态的异常有__________、____________________、____________________、__________。
15.正常成人平静状态下呼吸的频率为__________次/分。
16.呼吸频率超过_____次/分，称为呼吸过速。
呼吸频率低于_______次/分，称为呼吸过缓。
17.由于呼吸中枢的兴奋性降低而出现的呼吸节律改变的形式有__________、__________。
18.一般情况下两侧肺下界大致相同，平静呼吸时位于锁骨中线__________肋间，腋中线肋间，肩胛线__________肋间。
19.正常人肺下界的移动范围为__________。
20.按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡，湿罗音可分为__________、__________、__________、__________。
21.两侧肺底的湿哕音多见于__________，两肺野满布湿罗音多见于__________。
22.发生于双侧肺部的干罗音，常见于__________，____________________和__________等疾病。
局限性干罗音是由于局部支气管狭窄所致，常见于__________或__________等疾病。
四.问答题1．简述湿罗音的听诊特点和临床意义。
2．简述干罗音的听诊特点和临床意义。
3．简述肺气肿的体征。
4．简述肺实变的体征。
5．简述胸腔积液的体征。
6．简述气胸的体征。
7.简述正常人支气管呼吸音、肺泡呼吸音的发生机制和听诊部位。
三．填空题1．上2．胸骨角胸骨柄胸骨体剑突3．肺组织实变肺内大空洞压迫性肺不张4．过清音鼓音实音浊音5．粗气管主支气管空洞6．增强浊音或实音有异常支气管呼吸音7．健侧增宽减弱鼓音8．三种支气管呼吸音肺泡呼吸音混合呼吸音9．鼾音哨笛音10．大水泡音中水泡音小水泡音11. 胸骨角12. 第七颈椎棘突13. 锁骨中线腋中线肩胛线14. 佝偻病串珠肋膈沟漏斗胸鸡胸15. 16～1816. 24 1217. 潮式呼吸间停呼吸18. 第六第八第十19. 6～8cm20. 粗湿哕音中湿哕音细湿罗音捻发音21. 心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎急性肺水肿和严重的支气管肺炎22. 支气管哮喘慢性支气管炎心源性哮喘。