从而促进疾病或病理过程发生的因素。 • 如：昏迷病人可成为肺炎的诱因。
病因的分类
1. 生物性因素
病原微生物和寄生 虫
全世界每年死亡的人约1/3因感染性疾 病
特点：最常见的治病因子
2理化性因素
◆ 物理性因素
机械力 温度 气压 电流 电离辐 射
外伤、骨折 冻伤、烧伤、中 暑 潜水员病 电击伤 放射伤
二、死亡(Death)
(一)死亡的分类
❖生理性死亡: 生命的自然终止，因 各器官老化而发生的死亡。
❖病理性死亡: 因疾病而造成的死亡。
传统死亡的三个阶段（重）
1、濒死期：脑干以上中枢神经深度 抑制。
表现：体温下降、意识模糊、血 压降低、心跳减弱和呼吸不规 则。是可逆阶段
2、临床死亡期：延髓以上中枢神 经深度抑制。
构的改变
◆ 遗传易感性
具有易患某种疾病的遗传素 质。如：恶性肿瘤
5.先天性因素
能够损害胎儿生长发育的有害 因素
Fetal alcoholsyndrome （胎儿酒精综合征）
6.免疫性因素
◆ 过敏反应（如： 荨麻疹）
免疫系统对抗原发生异 常强烈的反应，致使组织 细胞损伤和生理功能障碍。
◆自身免疫性疾病
课后作业
1、传统死亡的三个阶段及具 体表现？ 2、判断脑死亡的依据？
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损伤<抗损伤：病 因去除，机体恢复。
意义：医务人员密切 注意疾病过程的变化，帮 助去除病因，提高抗损伤 能力，促进疾病向康复方 向发展。
(二) 因果转化规律
在原始病因作用下，机体发 生某些变化，这些变化又作为发 病学原因，引起新的变化，因果 不断交替、推动疾病的发展。
(原始病
因机) 械力
（结果）
四、 疾病的经过与结局
康复 死亡
完全康复 不完全康复
临床上把疾病分为潜伏期、前驱 期、症状明显期和转归期四个阶 段，有的疾病明显，有的不明显。
一、康复
(一) 完全康复
◆ 致病因素已经清除或不起作 用 ◆ 疾病时的损伤性变化完全消 失 ◆ 机体的自稳调节恢复正常
(二) 不完全康复
◆ 疾病的损伤性变化得到控制，主 要的症状、体征和行为异常消失 ◆ 遗留有基本病理变化
1)心身轻度失调状态，如情绪低落、注意力 不集中、食欲不佳、失眠等；
2)潜临床状态，潜伏着发展成某一病理损伤 ；
3)前临床状态，已有病理改变但临床症状不 明显。
二、疾病的原因
• 引起疾病的原因称为病因。 • 如：肝炎病毒→病毒性肝炎；肺炎双球菌→肺
炎。 • 诱因：能够加强某一疾病或病理过程的病因，
疾病概论
一、疾病的概念
疾病：机体在一定的病因作用下，因自稳调节紊乱 而发生的异常生命活动过程，也是机体在病因 作用下发生的损伤和抗损伤的过程。
病理过程：存在于不同疾病中的共同的、成套的功 能、代谢和形态结构的异常变化。
小贴士：
亚健康（subhealth）：
一种非健康非患病的中间状态。主要表现 为：
对自身抗原发生反应并引起 自身组织的损害造成的疾病
◆免疫缺陷病
因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病
7. 精神、社会因素 如：高血压、精神病、
抑郁症
三、疾病发展过程中的共同规律
(一) 损伤与抗损伤
在疾病过程中，损伤与 抗损伤斗争是推动疾病发展 的基本动力，两者的强弱决 定疾病的发展方向和结局。
如：损伤>抗损伤：疾 病恶化，甚至死亡；
不可逆性昏迷和大脑无反应， 对外界刺激无反应 自主呼吸停止
颅神经反射消失，瞳孔散大或固定。 颅神经反射主要有：角膜反射、瞳 孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射等.
脑电波消失。
检查手段：脑电图
脑血液循环停止
检查手段：多普勒彩超
(四) 脑死亡的意义（了）
◆ 有利于判定死亡时间 ◆ 确定终止复苏抢救的界 线,法律依据 ◆ 器官移植最佳时机
◆ 化学性因素 无机和有机化合物、动植物毒 素
“反应停”儿童（海 豹肢）
3．营养性因素
各类必需或营养物质缺乏或过 剩
Nutritional imbalance
Nutritional deficiency Nutritional excess
4．遗传性因素
基因突变：基因的化学结构改变 染色体畸变：染色体数目异常或结
创伤失血
(发病学原因) 果)
心输出量↓
(结
交感-肾上腺系统兴 奋
心率↑
血管收缩细胞缺氧来自良 心收缩力↑恶
性
微循环障 性
循
碍
循
环
环
维持动脉血 休克
压
恢
死
复
亡
大失血时的因果交替示意图
意义：注意恶性循环的发生与 发展，阻断恶性循环。
(三) 局部和全身的关系
如：病毒性肝炎，既有肝区肿胀、疼痛等 局部表现，也会发生发热、乏力、黄疸和 食欲降低等全身症状。 意义：辩证理念
表现：心跳、呼吸停止，但在一
定时间内组织仍进行微弱的代 谢，如及时抢救可挽回生命。 是可逆阶段。
3、生物学死亡期：机体所有活动 全部停止。
表现：出现尸冷、尸斑、尸僵并 开始腐败。是不可逆阶段
(二) 脑死亡的概念
脑死亡是指全脑功能的不可 逆的永久性丧失，机体作为 一个整体功能永久性停止。
(三)脑死亡的判断依据（重）