12
Stress
LC-NE的基本效应（Basic effects of stress）
（1）CNS效应（Effects of CNS）
■引起兴奋、警觉及紧张、焦虑等情绪反应。 ■是应激启动HPA轴的关键。
（蓝斑的上行纤维） （2）外周效应 （Effects of peripheral）
■血浆CA（Ad、NE、Dopamine）浓度迅速增高。
Physical stress Psychological or socio-cultural
4．应激意义（Significance of stress）
■如果应激有利于机体在紧急状态下的战斗或逃避（Fight
or
flight），称为良性应激（Eustress）。
■如果应激原过于强烈，可以引起病理变化，甚至死亡。称
为劣性应激（Distress）。
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全身适应综合症
General adaptation syndrome（GAS）
Stress
应激表现为一个动态的连续过程，并最终导致内环境紊乱和疾病， 称为全身适应综合症。
Characteristic 警觉期
Alarm stage
Significance
反应出现迅速，持续时间短 机体处于“临战状态”保 以交感肾上腺髓质兴奋为主 护防御机制的快速动员期 交感肾上腺髓质反应逐渐减 弱，肾上腺皮质激素分泌逐渐 增多 机体的防御储备能力逐 渐被消耗
■
Psychological stress LC对丝裂原反应↓、NK活性↓ 诱发自身免疫病
●孤独、抑郁、亲属死亡等
●积极的心理状态可延长癌症和爱滋病人的存活时间。 15
Stress
（4）Change of blood
急性应激
外周血象改变
有利：抗感染、抗损伤、抗出血 不利：促进血栓、DIC发生
WBC、Plt数目↑，血液 凝固性、黏度↑，血沉↑
Threat to self esteem, relationships with other people.
8
Stress
3．应激反应分类（Classification of stress response）
Physical, chemical
Stress response
Psychological stress
（蓝斑的下行纤维）
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机体的各系统功能变化 （1）Change of cardiovascular system
心血管系统
应激
CA ↑
外周阻力↑
长时间
心率↑、心肌收缩性↑、心输出量↑
全身血液重分布 重要器官血供
心脏负荷加重（诱发原发性高血压）、休克。
（2） Change of Respiratory system
烧伤
手术
感染 缺氧 强光 噪音
一定强度 stimulate
特 异 性 反 应 非特异性适应反应
焦 虑
组织坏死 化脓
酸中毒
Stress 血
恐 惧
液 重 分 布
心 率 增 加
与刺激因素性 质无直接关系7
Stress
2．应激原(Stressor)
应激原是指引起应激反应的各种刺激因素。 The stimuli or agents that induce stress are termed stressor.
PhysicaCold, heat, toxins, drugs, bacteria.
Stressor
intrinsic factor of body
Homeostasis, disease, cancer.
Psychological or socio-cultural
抵抗期
Resistance stage
衰竭期
Exhaustion stage
再度出现警告反应期的症状； 机体抵抗能力耗竭 皮质激素分泌持续增高； 出现明显的内环境紊乱。
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应激反应的基本表现
应激原
神经-内分泌反应
细胞体液反应
急性期反应蛋白AAP、 热休克蛋白HSP
儿茶酚胺CA、 糖皮质激素GC 增加
增加
器官系统的功能与代谢变化
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Stress
Neuroendocrine responses to stress
蓝斑-去甲肾上腺素能神经元轴（LC-NE）兴奋
神 经 内 分 泌 反 应
儿茶酚胺分泌↑
下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 （HPA）强烈兴奋 糖皮质激素分泌↑
其他激素对应激反应（Rest hormonal responses to stress）
呼吸系统 应激 呼吸加深加快、血液携氧↑ 组织供氧↑
呼吸性碱中毒
组织缺血缺氧
14
Stress
（3）Change of immunity
■
Acute stress response
外周血吞噬细胞数目↑、活性↑和急性期蛋白↑ Mф、TC、BC的激素受体
应激
GC、 CA↑
（结合）
影响免疫功能 免疫功能↓
6
Stress
1．应激（Stress）
应激是指机体在各种内外环境因素刺激下所出现的全身性的 非特异性适应性反应称为应激或应激反应。
Stress is defined as a state of tension that can lead to disharmony or threaten the homeostasis of body.
（5）Change of CNS
■HPA轴适度兴奋有助于维持良好的学习能力和良好的情绪。 ■HPA轴过度兴奋或不足可引起CNS功能障碍，出现抑郁、
Stress
应激与急性应激反应
Stress and Acute Stress Reaction
1
Stress
应
激
Stress
2
Stress
什么是应激? 应激是否对人有利？ 同一个刺激因素， 每个人的反应是否一样？
3
4
回顾
–应 激 (stress) 一 词 由 加 拿 大 内 分 泌 学 家 Hans Selye提出 –Cannon 首先对应激状态进行研究，认为此 时机体进人了战斗与逃跑状态
5
Stress
基本概念
（Basic concepts of stress）
■应激（Stress） ■应激原（Stressor） ■应激反应分类（Classification
of stress response）
■应激意义（Significance
of stress）
全身适应综合症（General adaptation syndrome，GAS）