妇产科急救药品
1.尼可刹米(可拉明)(1支—1.5毫升—0.375克)
适应症:用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
用法:皮下注射、肌内注射、静脉注射
用量:成人(一次0.25—0.5克,必要时1—2小时重复用药;极量一次1.25克。
)小儿(6个月以下一次75毫克;1岁一次0.125克;4—7岁一次0.175克)
2.山梗菜碱(盐酸洛贝林)(1支—1毫升—3毫克)
适应症:用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
用于新生儿窒息,一氧化碳,阿片中毒等。
用法:静脉注射、皮下或肌内注射
用量:静脉途径常用量成人一次3毫克;极量一次6毫克,一日20毫克。
小儿一次0.3—3毫克,必要时每隔30分钟可重复使用;新生儿窒息可注入脐静脉。
皮下或肌内注射时常用量成人一次10毫克;极量一次20毫克,一日50毫克。
3.盐酸肾上腺素(付肾素)(1支—1毫升—1毫克)
适应症:主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
用法:皮下注射、静脉注射、心内注射等
用量:常用量(皮下注射一次0.25—1毫克;极量一次1毫克)
(1)抢救过敏性休克:如青霉素等引起的,由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5—1毫克,也可用0.1—0.5毫克缓慢静注(以0.9%氯化钠稀释到10毫升),如疗效不好,可改用4—8毫克静滴(溶于5%葡萄糖500—1000毫升)
(2)抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒、心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25—0.5毫克以10毫升生理盐水稀释后静脉或心内注射,同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。
对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。
(3)治疗支气管哮喘:皮下注射0.25—0.5毫克,3---5分钟见效,但仅能维持1小时。
必要时可每4小时重复注射一次。
(4)与局麻药合用:加少量(约1:200000—500000)于局麻药中(如普鲁卡因),在混合药液中,本品浓度2—5微克/毫升,总量不超过0.3毫克,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副作用也可减少手术部位的出血。
(5)制止鼻粘膜和齿龈出血:将浸有1:20000—1:1000溶液的纱布填塞出血处。
(6)治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射1:1000溶液0.2—0.5毫升,必要时再以上述剂量注射一次。
4.盐酸利多卡因(1支—5毫升—0.1克)
适应症:局麻药及心律失常药。
用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞;也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。
对室上性心律失常无效。
用法:麻醉用、静脉注射、静脉滴注
用量:①醉用时(成人常用量表面麻醉:2%--4%溶液一次不超过100毫克。
注射给药时一次量不超过4.5/千克或每7毫克/千克);②抗心律失常:静脉注射时1—1.5毫克/千克体重作首次负荷量静注2—3分钟,必要时每5分钟后重复静脉注射1—2次,但1小时之内的总量不得超过300毫克。
静脉滴注时一般以5%葡萄糖配成1—4毫克/毫升药液滴注或用输药泵给药。
极量是静脉注射1小时内最大负荷量4.5毫克/千克体重(300毫克),最大维持量为每分钟4毫克。
5.毛花强心甙(西地兰)
适应症:(1)主要用于心力衰竭。
由于其作用较快,适用于急性心能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。
(2)亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。
(3)终止室上性心动过速起效慢,已少用。
用法:静脉注射。
用量:成人常用量:用5%葡萄糖注射稀释后缓慢注射,首剂0.4—0.6mg(1—1.5支),以后每2——4小时可在给0.2—0.4mg,总量1——1.6mg,.本品静脉注射获满意疗效后,可改地高辛常用维持量以保持疗效。
6.盐酸多巴胺(1支—2毫升—20mg)
适应症:适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
由于本品可增加新排血量,也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
用法;静脉注射
用量;成人常用量,开始时每分钟按体重1—5ug/kg,10分钟内以每分钟1—4ug/kg速度递增,以达到最大疗效。
7.重酒石酸间羟胺(1支——1毫升-——10mg)
适应症:(1)防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压;(2)用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压本品可用于辅助性对症治疗;(3)也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。
用法:肌肉或皮下注射。
用量:成人用量:2——10mg/次(以间羟胺计),由于最大效应不是立即显现,在重复用药前对初始量效应至少应观察10分钟。
8.甲磺酸酚妥拉明(1支——1毫升——10mg)
适应症:1.用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所的高血压发作,包括手术切除时出现的高血压,也可根据血压对本品的反应用于协助诊断嗜铬细胞瘤;2.治疗左心室衰竭:3.治疗去甲肾上腺素静脉给药外溢,用于防止皮肤坏死。
9.硫酸阿托品(1支——1毫升——0.5mg)
适应症:(1)各种内脏绞痛,如;胃肠绞痛及膀胱刺激症状,对胆绞痛、肾绞痛疗效较差。
(2)全身麻醉前给药:严重盗汗及流涎,(3)迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞:房室阻滞等缓慢性心律失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律:(4)抗休克(5)解救有机磷酸酯类中毒.
用法:皮下、肌内或静脉注射。
用量:成人常用量:每次0.3mg——0.5mg ,一日0.5——3mg.极量:一次2mg.。