就业失业登记证申领登记表
《就业失业登记证》申领登记表
证件编号：登记日期：年月日
姓名
出生日期
年月日
民族
性别
●男
○女
身份证号联系电话户籍性质 Nhomakorabea●城镇○农村
○居民户
人员分类
○城镇新成长劳动力 ○复员转业退役军人●高校毕业生
○就业转失业人员 ○进城求职农村劳动者 ○其他
户籍地址
省（市、自治区）市（地区）区（县、市）（街、村）
常住地址
省（市、自治区）市（地区）区（县、市）（街、村）
毕业院校及专业
学院专业
毕业
时间
年月
学 历
○初中及以下 ○高中 ○中专职校 ○大专○本科●研究生及以上
职业资格、专业技术职务名称与等级
备 注
就 业 登 记
就业日期
年 月 日
就业单位名称
自主就业类型
○个体经营 ○灵活就业 ○其他
失 业 登 记
失 业
日 期
年月日
失业登记
原 因
○从学校毕业或肄业○从用人单位失业
○个体业主停止经营○退役且未纳入统一安置○刑满释放、假释、监外执行或解教○按有关规定失地、失林、失海劳动者
○其他
注：1、请将选项前的○用笔涂黑。
2、户籍性质以户口本为准，取消农村、城镇户口划分的，统一选择“居民户”项。
3、请选择“就业登记”或“失业登记”栏目填写。初次进城求职且尚未就业的农村劳动者、在校高校生领取《就业失业登记证》只填写基本信息，不填写“就业登记”和“失业登记”栏目。