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3．库存区的布局、设计和管理
• 临床实验室需要储备一定数量的清洁物品（实验用品和文件 等）和污物（样本和需要洗涤或高压灭菌的污物），应设置 专用的库房。
• 根据保管物品的不同，可分为普通仓库（存储实验耗材）、 冷藏仓库（存储实验试剂）、危险品仓库（存储易燃易爆化 学物品或试剂）等。
• 临床实验室库房设计时还需要考虑消防、空调、采光等因素， 设置一些安全设施，如防火墙、灭火器、排水口等。
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【案例】
• 2007年7月，某临床实验室因为血液常规分析仪出现故障， 当天的EDTA-K2标本因不能及时检测被放入4℃冰箱中4个 小时，造成标本轻微溶血。
• 某一实验室，硕士从事科研活动，感受态细胞（大肠埃希 氏菌DH5α ）直接冰存在-20℃冰箱中，未及时冻存在80℃冰箱中，半年后再次摇菌时发现感受态细胞已死亡， 摇菌失败。
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1．检测区的布局和设计
• 检测区是致病因子污染风险最高的区域，包括实验室的工作台面、工 作人员的工作活动区域。
• 临床实验室工作台和附属设备的质量、类型和布局影响着实验室的安 全性、工作质量和舒适性。
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2．生活区的布局和设计
临床实验室的生活区，是没有被致病因子污染的区域， 又称清洁区，指工作人员吃、喝、拉、撒、睡觉、休息、穿 衣换衣、学习讲座和供应品储存等的区域，如男女更衣室、 办公室、会议室或学习室、休息室、就餐室或区、卫生间、 清洁物质库房、文件室等。
临床实验室分区和布局
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第一节 总体布局和设计要求 一、质量和安全相关的空间布局 二、空气流向的设计和管理 三、供电系统的设计和管理 四、水系统的设计和管理 五、生物安全的设计要求和管理
第二节 特殊实验室的设计和空间利用 一、微生物实验室的设计和空间利用 二、PCR实验室的设计和空间利用 三、样本采集室的设计和空间利用
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【案例分析】
• 实验室标本极其珍贵。实验室工作人员因疏忽或技术差错，不按 标本存放条件存放标本，导致血液标本溶血和大肠埃希氏菌DH5α 死亡，实验失败。EDTA-K2血液标本短期应存放在室温，感受态细 胞应及时冻存在-80℃冰箱中。
【质量管理环节】
• 实验室工作人员应熟悉标本存放条件，严格按照操作规程或者SOP 进行临床操作，实验室中责任落实到人，避免差错事故发生。
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✦建设临床实验室的基本要求
宽敞的环境 有效的使用面积 人性化的设计
✦临床实验室要考虑
临床实验技术人员 的任务和要求 临床实验室各专业特殊性
临床工作
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✦现代临床实验室还应兼顾
避免污染、快速检测、自动化程度高 供电、供水、供气、通风、空气净化、安全措施、环境保护等
基础设施和基本条件符合国家规范 布局合理、环境舒适 有利于改善服务流程 融入医院和科室文化 有利于可持续发展
实验室生物安全通道和消防逃生通道。 • 物流通道：
物资流向通道、标本流向通道和污物流向通道。
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1. 非洁净室和洁净室分开设计
左
中
右
办公区（左）、缓冲区（中）和工作区（右）分区
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2．样本、消防和物流通道
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3. 清洁通道
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【案例】
• 2010年，兰州一实验室突然传来一声猛烈的爆炸声，工作人 员不小心将装有石油醚的玻璃瓶打翻在地，导致石油醚自燃， 引燃了旁边的木头柜，随后浓烟滚滚，火苗随即从烟雾中冒 出，随后引燃了与其相邻的仓库，幸好工作人员熟悉安全逃 生通道，并及时撤离，未造成人员伤亡。
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2. 可采用开放式和分隔式结合的实验室模式
开 放 式 实 验 室
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开放式实验室
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分 隔 式 实 验 室
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（一）通道设计
• 实验室区域分配： 非洁净室和洁净室分开设计，工作人员、患者合理流向和样本的转
运流向，做到人流、物流分开，人流、物流合理，污染物品与洁净物 品分离，避免交叉污染。 • 人流通道：
【质量管理环节】
实验室需要制订各种安全管理制度，是避免灾害发生、保 障实验室安全的重要措施。全体工作人员务必加强安全意识， 在用电、用火、化学毒品、易燃品、危险品等的管理上认真 执行有关制度，责任落实到人。医院、科室应定期组织检查。
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（二）分区布局和设计
临床实验室分为生活区、检测区、污物储存和处理区，这三个 区之间可以以线型、L型或夹角型方式排列。
LIS服务器
高速打印机 主任工作站 检验信息系统
生化工作站 临检工作站
生化分析仪
尿常规
血常规
细菌工作站
细菌鉴定及药敏实验仪
免疫工作站
LIS网络结构图
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第一节 总体布局和设计要求
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一、质量和安全相关的空间布局
1. 实验室功能区域模块化设计
非实验室区域
实验室区域
办 公 室
信 息 室
档 案 资 料 室
样 品 室
卫 生 与 清 洁 室
实 验 室
实 验 辅 助 室
洗涤、高压、制水室 实验准备室 试剂配制室 实验材料储备室 培养观察室 淋浴、更衣室 药物、紧急冲淋装置 温度控制室 菌种保管室
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（三）通讯系统设计和管理
应遵循适开放性、实用性、先进性、可靠性、扩展性和安全性原则。
·注意贯穿分析前、中、后的各个环节和关键点 ·与医院信息系统（HIS）对接 ·考虑服务器的存放位置，做好布线工作
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HIS服务器全院管理系统Fra bibliotek医生工作站
门诊抽血室
打印申请
查询工作室
打印报告
HIS服务器 高速打印机 高速打印机
• 2010年宁波一大学实验室起火，2个粗心的学生用电磁炉熔 化石蜡，因暂时离开忘记关电磁炉，引发火灾。
• 2009年10月北京一教学楼因新购进的厌氧培养箱因压力不稳 引发爆炸事故，造成多名老师、学生受伤。
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【案例分析】
这些案例说明了实验室存在易燃易爆的化学物质，实验操 作须规范，实验室工作人员应熟悉实验室中的消防逃生通道， 对于这些突发事故选择步梯及时撤离，避免人员伤亡事故的 发生。实验室安全事故经常发生，应引以为戒。
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（1）清洁物品库（实验用品和文件等）
半电动堆垛机
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（2）试剂库
冷藏试剂库（外）
冷藏试剂库（内）
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（3）冷藏仓库
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（4）标本仓库
病理蜡块保存
冷冻标本保存
冷藏标本保存
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样本储存的管理
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（5）污物库存区
医疗废物的处理：由专门的医疗废物暂存处，存放废弃标本，储存时间和条件 均符合相关政策要求，保证质量和安全。