正常颈动脉二维图像
探头选择
1、首选：血管超声专用探头，频率在 4? 9HMz。 2、特殊性况：可选用腹部凸阵探头 。 3、特殊部位：可心脏相探阵探头，如无名动脉、
颈动脉及锁骨下动脉起始段等。
体位
国内推荐方法是颈及肩部不放置枕头 ，颈部肌肉更放松。
检查前准备
一般无特殊准备，但注意询问病史，了解有无神 经系统症状、肢体功能是否正常，颈部听诊是否 有杂音及双上肢动脉血压是否相差较大等，这些 病史对疾病诊断有一定帮助。
颈部血管疾病超声诊断
第一节 颈动脉及椎动脉解剖概要
? 颈动脉管壁结构：
? 动脉血管的管壁一般分为内膜、中膜、外膜 三层。
? 动脉的内膜薄而光滑，分为内皮、内皮下层 和内弹力膜三层。
? 中膜较厚，主要由环形或螺旋形排列的平滑 肌构成，中间夹以弹性纤维等结缔组织成分 ，中膜对于血管的收缩和弹性具有重要意义 。
1、颅内大动脉交通（ willis环） 2、颅内外交通 3、颅内小动脉交通。
颈深静脉解剖概要
颈浅静脉解剖概要
第二节 检查方法及正常图像
仪器条件 : 目前美国对血管超声检查超声仪器配置要求 如下： ①高频探头，适合检查浅表血管。 ②彩色多普勒。 ③脉冲多普勒功能，并可以测量血流量。 ④频谱分析功能。
? 外膜与中膜厚度大下动脉
：
椎动脉 乳内动脉（胸廓内动脉）
主动脉弓
无名动脉 右颈总动脉
左颈总动脉（同右颈总动脉）
甲状颈干 甲状腺下动脉
颈内动脉 颈外动脉
颞浅动脉 上颌动脉
甲状腺上动脉 面动脉 舌动脉
左锁骨下动脉（同右锁骨下动脉）
颅内、外动脉旁路血供
严重颈动脉狭窄或闭塞时，颅内动脉及颅外动 脉可有交通支形成，重要的旁路血管有三种：
检查方法有技巧
观察内容
1、二维切面：纵切面及横切面扫查。 观察：管壁、内膜及管腔、斑块等，推荐横断面 测量斑块 ,狭窄情况。
2、 CDFI：偏转技术、彩色血流充盈情况，有无充 盈缺损、色彩混叠等异常现象 .
3、脉冲多普勒：取样时声束与血流夹角要 <60?，测 PSV 、EDV、PSV ICA/PSV CCA