中西医结合主治医师专业实践能力-12
(总分：100分，做题时间：90分钟)
一、A3/A4型题 (总题数：14，score:100分)
患者，男性，63岁。

心悸乏力，气短，偶有晕厥，伴有汗出倦怠，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡苔白，脉沉迟。

心电图显示：窦性P波，P-P间期规则，P 波与QRS波无关系，P波频率88次/分，QRS波40次/分。

【score:6分】
(1).其最可能的诊断是【score:2分】
【A】病窦综合征
【B】Ⅲ度房室传导阻滞【此项为本题正确答案】
【C】Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
【D】窦房传导阻滞
【E】窦性停搏
本题思路：
(2).其中医治法是【score:2分】
【A】温补心阳，通脉定悸【此项为本题正确答案】
【B】温补心肾，温阳利水
【C】益气养阴，养心通脉
【D】理气化痰，宁心通脉
【E】活血化瘀，理气通络
本题思路：
(3).西医治疗最为恰当的是【score:2分】
【A】静点异丙肾上腺素
【B】静推阿托品
【C】植入人工心脏起搏器【此项为本题正确答案】
【D】氢化可的松静点
【E】硝酸甘油静点
本题思路：
王某，男性，70岁。

其患高血压病30余年，未系统诊治，近几日患者心悸，气短，倦怠乏力，面色苍白，动辄汗出，头晕，面颧暗红，夜寐不安，口干，舌质红苔薄白，脉细数无力。

【score:6分】(1).其最可能的诊断是【score:2分】
【A】急性心力衰竭
【B】慢性心力衰竭【此项为本题正确答案】【C】肺心病
【D】扩张型心肌病
【E】急性前壁心肌梗死
本题思路：
(2).其中医证型是【score:2分】
【A】阳虚喘脱证
【B】饮凌心肺证
【C】痰浊壅肺证
【D】气阴亏虚证【此项为本题正确答案】【E】心肺气虚证
本题思路：
(3).首选方剂为【score:2分】
【A】三子养亲汤合真武汤加减
【B】参附龙牡汤加味
【C】生脉散合酸枣仁汤加味【此项为本题正确答案】
【D】人参养荣汤合桃红四物汤加减
【E】真武汤加减
本题思路：
患者，女性，40岁。

诉发作性心悸1年，近2个月来发作次数频繁，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，
大便秘结，舌质红舌苔黄腻，脉弦滑。

今日患者突发心悸来院就诊。

血压90/60mmHg。

心电图：心率为160次/分，QRS波规则，逆行P波出现在QRS波之后。

【score:10分】
(1).其最有可能的诊断为【score:2分】
【A】心房扑动
【B】快速房颤
【C】室上性心动过速【此项为本题正确答案】【D】室性心动过速
【E】窦性心动过速
本题思路：
(2).其中医证型是【score:2分】
【A】心神不宁证
【B】痰火扰心证【此项为本题正确答案】【C】心脉瘀阻证
【D】气阴两虚证
【E】心阳不振证
本题思路：
(3).其中医治法是【score:2分】。