（六）、打破沉默的技巧
1、“您是不是还在想说什么？停一下， 如果没有的话，我们可以谈论其他 问题了。” 2、“你看起来很安静，是否可以告诉 我你现在想什么呢?” 3、当一个人话说一半突然停下 来， 可以问“还有呢” “或后来呢？ ”
四、 有效的护患沟通方式
（一）亲切问候式 对患者满腔热情的态度，以亲切问候的方 式做开场白，主动介绍情况，消除病人疑虑、 缩小护患感情差距。 （二）解释说明式 对病人及家属的疑问，护士要耐心细致， 做好健康教育宣传工作，满足病人求知需要。
以反应知会：以适当的反应让对方知道，你正在专注地听
处理方法是：
目光接触。显露出兴趣十足的模样。
适当地微笑一下。 用言语响应、用声音参与。说句：「哦！」「哇！」、「真的？」、「是 啊！」、「对！」。
用肢体语言响应。如点头、身体向前倾、面孔朝着说话者，换个姿势 ……。
记下一些重要的内容。 用说明的语句重述说话者刚谈过的话。如： 你的意思是不是说 ……」 换 句话说，就是……」
三、 护患沟通常用技巧
（一）语言沟通技巧 语言沟通是一个复杂的过程，要了解、掌 握、使用礼貌性语言、安慰性语言、鼓励性语 言、暗示性语言、指导性语言和保护性语言。
（一）语言沟通技巧
1、礼貌性语言
(1)您好，婆婆好，阿姨好等。 (2)我能帮你做点什么吗？ (3)您请坐，很高兴为你服务。 (4)请您稍等，我马上就来。 (5)请您配合一下，谢谢您的合作。 (6)对不起，让您久等了。 (7)对不起，我没听清楚，请您再说一遍好吗？ (8)请您在这儿签上您的名字。 (9)我叫某某，是你的责任护士，如需帮忙，请随时找我， 我也会经常来巡视。 (10)您慢走，您走好.
（一）语言沟通技巧
4、指导性语言： 护士在表达这种语言时，要表现出相当的权威， 语调要沉稳，语气要肯定。在做规章制度宣教、指导 性宣教时，一定要向患者讲清楚为什么这样做，让患 者理解其涵义。做每一项操作时，要告知患者下一步 你将做什么，如何让患者配合。 例如：做精细处置时，指导患者不要动；空腹抽血检 查时，指导患者不要进食的时间，要讲明进食后检查 结果会影响；输液时要指导患者不要随便调整输液滴 速，输液手不要动；高血压患者要告知低盐饮食等。
增进人员彼此了解、改善人际关系 减少互相猜忌、增强团队凝聚力
沟通的四种基本型态
听 倾听
读 阅读
说 说话
写 书写
参与沟通，要有两方当事人
发讯人——传送方 受讯人——接收方
你要让对方确定你真正了解沟通的内容，才算达到沟通的目的。
沟通基本模型
传送者
反馈
思 考 编 码 传 递 感 知
接收者
译 码
理 解
沟通重要原则
平等：平等待人，沟通和人际关系的前提和基础 信用：既是沟通的原则也是做人的根基 互利：物质上和精神上的互利 平等：真诚合作
二、护患沟通的概述
护患沟通是：护士与患者之间信 息交流和相互作用的过程。交流信息 有与病人护理、康复相关的信息及双 方的思想、感情、愿望和要求等。
护患沟通的目的
（二） 非语言沟通技巧
7、空间距离


与病人交谈，距离取决于病人年龄、性别、习惯 性与病人的亲密程度。对老人、儿童、朋友可缩短 距离。 一般距离：为1米。 个人距离：为50-100厘米，如在为患者做解释或低 声谈话时。 社会距离：为1.3米-4米，如在讨论病历或开小型会 议时。 公众距离：为4米以上，指在讲课或演讲时的距离。
（一）语言沟通技巧
5、保护性语言： 护士必须尊重病人的隐私权，如对生理缺 陷、精神病、性病等要保密。
（二） 非语言沟通技巧





1、副语言沟通 2、倾听 3、面部表情 4、目光接触 5、身体活动及姿势 6、接触 7、空间距离 8、仪表仪容
（二） 非语言沟通技巧


1、副语言沟通 副语言（辅助语言）：包括发声系 统的各个要素，音质、音调、音幅、 音色等。这些要素用来表达语言就 有特定的意思，有友好、或讽刺、 或兴奋、或悲哀、或诚恳、或虚假。
倾听别人说话的目的
给予对方高度的尊重 获得信息 追求乐趣 收集回馈意见
增进了解
倾听不良的原因
外来的干扰 以为自己知道对方要说的是什么 没有养成良好的倾听习惯
听者的生理状况
听者的心理状况 听者的先入为主的观念
培养主动倾听技巧
深呼吸，从一数到二十。 找一个让自己一定要注意听的理由。 在脑中把对方的话转换成自己能了 解的话。 保持目光接触：眼睛所在，耳朵会 相随。


1、建立维护良好的护患关系，使患者 减少被疏远和陷入困境的孤独感。 2、正确认识自己的健康状况，有助于 在困境中做自我调整、提高自我控制能 力、减少对他人依赖感。 3、收集患者资料进行健康评估，确定 患者的健康问题。
护患沟通的目的

4、分享信息、思想和情感。针
对患者存在的健康问题实施护理 活动。 5、以病人为中心，减轻病人身 心痛苦，降低护患纠纷发生。 6、促进患者的心理健康，提高 参与治疗护理的主动意识，达到 配合治疗的目的。
护患沟通的类型
1、从语言使用的情况分：语言性沟通和 非语言性沟通 语言性沟通

（1）书面语言沟通：以写出的文字及符号作 为传递信息的工具进行沟通，如交班报告、护 理文书、健康教育资料、文件、制度等。 （2）口头语言沟通：以语言作为传递信息的 工具进行沟通，即说出的话，包括交谈、查房、 演讲、会议、汇报、电话、讨论等。
护患沟通的类型
3、从沟通方式分：口头沟通和书面沟通 口头沟通：入院告知、环境介绍、制度宣教、 出院指导、情感交流、护理查房、巡视病 房、晨晚间护理、检查及治疗等注意事项。 书面沟通：各类知情同意书、请假条、交班 报告、护理文件、健康指导等材料。
护患沟通的内容
新入院病人、重病人、疑难病患者是护患沟 通的重点，包括从疾病到心理，根据患者住院 期间现有的或潜在的健康问题、相关知识、患 者的需求等信息进行沟通。
使用礼貌性语言应注意的问题
（1）不能直呼床号。 （2）病人询问时不说“不知道”。 （3）遇难办的事不说 “不行”。 （4）病人有主诉时不能说“没事”。 （5）不说“等一会儿”，要说“马上来”。 （6）不说“试试看”，要说“我尽力”。 （7）不说“没有”、 “没关系”，要说“我 们会及时观察”。
（一）语言沟通技巧
2、安慰、鼓励性语言： 患者因疾病而求医，希望得到同情、关 心体贴和安慰。护士使用安慰鼓励性语言可 减轻病人的焦虑情绪，从而改善病人的心理 状态，调节其行为及生理功能达到治疗目的。（一）语 Nhomakorabea沟通技巧
安慰鼓励性语言常见有： “请不要着急，我尽力为您做好护 理”“不要怕，输上液您的病情就会 好转”“不疼，就像小蚂蚁咬了一口” “既来之则安之，吃好、休息好、配 合治疗，病会很快好起来的”“谁都 会得到病魔的侵袭，我们要有战胜病 魔的意志，健康就会很快恢复”。
护患沟通
耳鼻喉头颈外科
向竹筠
主要内容
一、沟通的概述 二、护患沟通概述 三、护患沟通常用的技巧 四、有效的护患沟通方式 五、促进有效沟通的技巧 六、不良的护患沟通方式 七、影响护患沟通的因素 八、案例分享
一、沟通的概述

沟通的定义 沟通是：两个或两个以上的人之间的思想交 流；沟通是分享或传递思想、情感、信息的过 程；沟通是在社会环境下的语言和非语言行为。
（二） 非语言沟通技巧
6、接触 身体的接触能起到语言无法达到的效果， 如抚摸小孩的头、握病人的手、拍肩膀、拍手 臂、对老年人搀扶、为卧床病人翻身、受压部 位按摩。 当病人发热和疼痛时，我们应轻轻摸一摸 病人额头，看一下疼痛部位，能给病人安全感、 安慰和信心。 抚摸应得当，尊重习俗，注意分寸。



1、与发怒病人：倾听、接受、理解、帮助 2、与哭泣病人：安抚、鼓励、陪伴患者、让其 宣泄、给予独处。 3、与抑郁病人：观察、注意、关心、重视 4、与有缺陷病人：关心、关爱、帮助、指导。 5、与危重病人：关爱、多观察肢体语言。 6、与要求过高或不合作病人: “请尽量说说你的 看法”“听你一说确实有问题存在，你听看我 的说法如何…”
响应一下。在心理回顾一下对方的话，并整理其中的重点，也是个不错的 技巧。例如：「你刚刚说的○○○论点都很棒，真的值得学习……」。
（二） 非语言沟通技巧
3、面部表情 喜怒哀乐均可从面部表现，微笑是人间最美好的语 言，护士的面容微笑、亲切、真诚、自然时，可消除 病人陌生感，得到病人的信任和好感。 护士应善于控制自己的情感，不能把任何不愉快， 疲惫表情流露到脸上而影响到病人的情绪。“烦死 了”“累死了”可能是我们平时听得最多的发泄，但 病人没有义务接受这些情绪。 交往中一个信息的表达=7%的语言+38%的声音 +55%的面部表情。
（一）语言沟通技巧
3、暗示性语言： 暗示作用是客观存在的一种心理现象，每个 人都不同程度的存在并有选择性的接受暗示。 在良好的服务态度下使用暗示性语言，可使 病人信以为真。 如看到患者精神比较好时，可暗示他:你的 气色越来越好，这说明你的治疗很有效果。 对挑选医生的病人说：别看XX医生年轻，可 他是治你这病是很有经验的。给病人发药时 说：大家都说这药效果好，您吃了也肯定效 果好的。
护患沟通的类型
非语言性沟通 仪表仪容、服饰、精神状态等外在形象 身体的姿势和步态 面部表情 目光的接触 触摸
护患沟通的类型
2、从沟通方位分：单向沟通和双向 沟通 单向沟通：入院介绍、环境介绍、制 度宣教、健康教育、出院指导等。 双向沟通：资料收集、心理咨询、情 感交流、护理查房、巡视病房、交 接班等。
沟通:
不可或缺的领导和管理才能 使人拥有迈向卓越成功的力量
成功的因素
沟通与人际关系
85%
15%