阳性体征 临床意义
骶髂关节疼痛 骶髂关节病变
“4”字试验
操作
患者仰卧，将其一侧下肢膝关节屈 曲，髋关节屈曲、外展、外旋， 把足架在另一侧腿的膝关节上， 双下肢呈“4”字形，医者一手放 在患者屈曲的膝关节内侧，另一 手放在对侧髂前上棘前面，然后 两手向下压
阳性体征 临床意义
骶髂关节疼痛 骶髂关节病变
临床意义 冈上肌腱的断裂或撕 裂。
肩关节功能丧失，并伴有剧痛 时－－肩关节脱位或骨折
外展到上举过程皆有疼痛－－ 肩关节炎
开始时不痛，外展角度越大时 肩越痛－－肩关节粘连
外展过程中疼痛，上举时反而 不痛－－三三角肌下滑囊炎
外展动作小心翼翼，并有疼痛 －－锁骨骨折
腕伸肌紧张试验
操作 患者屈肘，前臂旋前，掌心
随着抬起 临床意义 腰骶关节有病变
挺腹试验
操作 患者仰卧，以枕部双足跟为
支点，将腹部挺起，腰部 及骨盆离开床面，同时咳 嗽一声
阳性体征：腰腿痛及下肢窜 痛
临床意义：腰部神经根受压
屈颈试验
操作：患者取坐位或半坐位， 两下肢伸直，此时坐骨神 经已处于一定紧张状态， 然后向前屈颈
阳性表现：引起了患侧下肢放 射痛即为阳性。
骨盆分离试验
操作 患者仰卧位，医者两手分别
置于两侧髂翼前面，两手 同时向外下方推压
阳性体征 疼痛 机理 牵拉刺激病变部位 临床意义 骨盆骨折 骶
髂关节病变
斜扳试验
操作 患者仰卧，上腿屈髋屈膝，下
腿伸直，肩位推向背，髋位 推向腹
阳性体征 骶髂关节发生疼痛 机理 骨盆产生前后扭转力 临床意义 骶髂关节病变
（出现在30°---70°才有意义）
临床意义 腰椎间盘突出症、 梨状肌综合征、椎管内肿瘤、腰 椎管狭窄症
加强试验：串痛加剧示有腰 间盘脱出症。
仰卧屈膝屈髋试验
操作 患者仰卧位，两腿 靠拢，嘱其尽量屈髋、屈膝。 医者双手按压患者双膝，使 大腿尽量靠近腹壁，此时腰 骶部呈被动屈曲状态
阳性体征 腰骶部出现疼痛
单髋后伸试验
操作 患者俯卧位，两下肢伸直，医
者一手按住患者骶骨背面， 另一手手握住该侧小腿，向 上提起下肢，使髋关节被动 后伸
阳性体征 骶髂关节发生疼痛 机理 骨盆产生前后扭转力 临床意义 骶髂关节病变
跟臀试验
操作 患者俯卧，两下肢伸直，肌
肉放松，医者握其足部， 使足跟触到臀部
阳性体征 腰骶部疼痛，骨盆甚至腰部也
推拿常用的特殊检查
阳性表现： 颈部及上肢疼 痛或（和）放射痛加重
临床意义：神经根型颈椎病
叩顶试验
操作：正位时，用拳隔手掌叩 击患者头部
注意：在叩击时患者必须牙关 紧闭，胸腰挺直
阳性表现：颈部及上肢疼痛 或（和）放射痛加重
临床意义：神经根型颈椎病
吸气转头试验
又称艾得松（Adson）试验，血 管试验。
阳性体征 外展到60° ～ 120°范围时，冈上肌腱在肩 峰下摩擦，肩部出现疼痛为 阳性，这一特定区域的外展 痛称疼痛弧。
临床意义 冈上肌腱炎
－－冈上肌腱断裂试验
阳性体征 当外展30～60°时可 以看到患侧三角肌明显收缩，但 不能外展上举上肢，越用力越耸 肩。若被动外展患肢越过60°， 则患者又能主动上举上肢。
阳性体征 肱二头肌滑出或 结节间沟疼痛
临床意义 肱二头肌长头腱 滑脱或肌腱炎
直尺试验
操作 正常成人肩峰位于肱骨外上髁
与肱骨大结节连线之内侧， 检查时医者用直尺贴于患者 上臂外侧，一端接触肱骨外 上髁
阳性体征 直尺另一端能与 肩峰接触
临床意义 肩关节脱位
肩关节外展活动试验 －－疼痛弧试验
操作 嘱患者肩外展
操作 将肘关节屈曲90°， 检查肱骨外上髁、内上髁和 尺骨鹰嘴三点连线构成的等 腰三角形，当肘关节伸直时 三点在一条直线上。
向下，屈腕，医者于患者 手背施压，令患者伸腕
阳性体征 肱骨外上髁疼痛
临床意义 肱骨外上髁炎 (网球肘)
网球肘试验 －－密耳氏试验
操作 前臂稍弯曲，手半握拳，腕关
节尽量屈曲，然后将前臂完 全旋前，再将肘伸直。
阳性体征 肘伸直时，肱桡关节的外侧发
生疼痛 临床意义 肱骨外上髁炎(网球肘)
肘三角试验
临床意义 小儿脊柱病变
骨盆挤压试验
操作 患者仰卧位，医者两征 疼痛
临床意义 骨盆骨折 骶髂关节病变
床边试验
又称盖斯兰（Gaenslen）试验。 操作 患者仰卧位，医者将患者
移至床边，一侧臀部放在床外， 该侧腿下垂，医者按压此腿使髋 后伸，同时按压令另一侧下肢尽 量屈髋屈膝
临床意义 腰骶韧带有损伤 或腰骶关节有病变
拾物试验
操作 置一物于地，嘱患 儿拾起，观察其姿势。直 立弯腰拾物为正常
阳性体征 屈髋屈膝，腰 部板直，一手扶膝下蹲， 一手拾物
临床意义 小儿脊柱病变
俯卧背伸试验
操作 患儿俯卧，检查者将 其小腿提起，正常者后伸自 如且无痛
阳性体征 脊柱僵直且随臀 部抬离床面
操作： 患者坐位，医者手指 摸到患者桡动脉，并令其上肢 外展、后伸并外旋，嘱患者深 吸气，头部转向被检侧
阳性表现：桡动脉搏动减弱或消失
机理： 锁骨下动脉穿过前、中斜 角肌进入上肢，本试验增加前、 中斜角肌紧张度，增加锁骨下动 脉受压
临床意义：前斜角肌综合征
颈肋
臂丛神经牵拉试验
操作：
患者坐位，头微屈，医者立 于被检侧，一手将患者头 部推向对侧，同时另一手 握患侧腕部对抗牵引
阳性表现：患肢放射痛或麻木 临床意义：神经根型颈椎病
直腿抬高试验及加强试验
操作 患者仰卧位，双下肢 伸直靠拢。嘱患者先将一侧 下肢伸直抬高到最大限度， 然后放回检查床面，再如此 检查另一肢，两侧作对比， 正常时腿和检查床面之间的 角度约80°
如在上述阳性基础上将足背 屈，串痛加剧：加强试验
阳性体征 抬高过程中出现下 肢放射性疼痛和抬高幅度受限
临床意义：椎管狭窄 腰椎间 盘突出症
搭肩试验
又称杜加（Dugas）试验 操作 嘱患者屈肘，手搭对侧肩部，
肘关节能贴于胸壁为正常
阳性体征 手搭对肩而肘不能 贴胸；肘贴胸壁而手不能搭 对肩
临床意义 肩关节脱位
肱二头肌抗阻力试验
又称叶加森（Yergason）试验 操作 嘱患者屈肘90°，医
者一手扶患者肘部，一手扶 患者腕部，令患者用力屈肘、 外展、外旋，医者给予阻力