阳性体征：患肢出现放射痛、麻木。 临床意义：本试验阳性提示臂丛神经受刺激，颈椎病患者 本试验多出现阳性。
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5
屈颈试验
检查方法：患者取坐位或仰卧位，两下肢伸直，做主动或 被动的屈颈1～2分钟。
阳性体征：腰部疼痛，下肢放射性痛。 临床意义：本试验阳性提示腰部神经根受压。
PP法：患者取坐位或站立位。先嘱患 者屈肘，将手搭于对侧肩上，正常时手能搭 到对侧肩部，且肘部能贴近胸壁。
阳性体征：手能搭到对侧肩部，肘部不能 靠近胸壁；或肘部能靠近胸壁，手不能搭到 对侧肩部。
临床意义：本试验又称杜加斯征，出现阳 性多提示有肩关节脱位。
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7
肱二头肌抗阻力试验
检查方法：患者取坐位。医者位于患者前方，嘱其屈肘 90°，一手扶住其肘部，一手扶住其腕部，给予阻力并嘱患 者用力屈肘。
展上举上肢，越用力越耸肩，若被动外展患肢越过60°，则患者又能 主动上举上肢，多提示有冈上肌肌腱的断裂或撕裂。 （5）外展过程中疼痛，上举时反而不痛，多提示有三角肌下滑囊炎。 （6）外展开始不痛，在60°～120°范围出现疼痛，越过此范围后，反 而不痛，多提示有冈上肌肌腱炎。 （7）外展动作小心翼翼，并有突然锁骨部位疼痛出现或加重者，多提示 有锁骨骨折。
推拿学
（第3版）
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1
推拿学
第六章 附 推拿常用临床检查
四川中医药高等专科学校 于雪萍
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2
压顶试验
检查方法：患者取坐位。医者位于其后 方，双手手指互相嵌夹相扣，以手掌面向 下置于患者头顶，两前臂掌侧夹于患者头 两侧加以保护，向各个不同的方向挤压。
阳性体征：当挤压时，颈部或上肢出现 疼痛。
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肩关节外展试验
• 阳性体征及临床意义：
（1）肩关节功能丧失，并伴有剧痛，多提示有肩关节的脱位或骨折。 （2）肩关节从外展到上举过程中皆有疼痛，多提示有肩关节炎。 （3）外展开始时不痛，越接近水平位时肩越痛，多提示有肩关节粘连。 （4）当肩外展30°～60°时，可以看到患侧三角肌明显收缩，但不能外
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骨盆分离与挤压试验
检查方法：患者仰卧位。医者站于其一 侧，两手分别置于其两侧髂前上棘前面 （或髂骨翼两侧），两手同时向外下方推 压（或向中线挤压）。
阳性体征：骨盆发生疼痛。 临床意义：提示有骨盆骨折或骶髂关节 病变。
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床边试验
检查方法：患者仰卧。医者将患者移至检查床边，一侧臀 部放在床外，让该侧的腿放在床边下垂，另一腿屈曲，固定 骨盆，医者以身体保护患者，同时以一手按压下垂之大腿， 使髋后伸。
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网球肘试验
检查方法：患者取坐位或站立位。医者站 于其前方，嘱其前臂稍弯曲，手半握拳，腕 关节尽量屈曲，然后将前臂完全旋前，再将 肘伸直。
阳性体征：在肘伸直时，肱桡关节的外侧 发生疼痛。
临床意义：本试验又称密耳试验，其阳性 多提示有肱骨外上髁炎，即网球肘。
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肘后三角试验
阳性体征：骶髂关节或髋关节处出现疼痛。 临床意义：提示骶髂关节或髋关节有病变。
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跟臀试验
检查方法：患者取俯卧位，两下肢伸直。医者站于其一侧， 一手握其踝部，使其屈膝，跟部触及臀部。
阳性体征：腰骶部出现疼痛，甚至骨盆、腰部随着抬起。 临床意义：本试验阳性提示腰骶关节有病变。
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检查方法：患者取坐位，医者在患者的伸肘 位和屈肘位分别检查肱骨内上髁、肱骨外上髁与 尺骨鹰嘴的关系。
体征和临床意义：正常时，伸直位，肱骨内、 外上髁与尺骨鹰嘴成一直线；在屈肘90°时，三 者构成一等腰三角形，称为肘后三角。肘关节后 脱位时，肘三角即失去正常关系。
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握拳尺偏试验
检查方法：患者取坐位，于屈肘90°前臂中立位握拳，并 将拇指握在掌心中。医者位于其前方，一手握住其前臂远端， 另一手握住其手部使腕关节向尺侧屈腕。
阳性体征：出现肱二头肌肌腱滑出，或肱骨结节间沟处产 生疼痛。
临床意义：本试验又称叶加森试验，出现肱二头肌肌腱滑 出，多提示有肱二头肌长头腱滑脱；出现疼痛，多提示为肱 二头肌长头肌腱炎。
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临床体检中的特殊检查
• 肩关节外展试验
检查方法：患者取坐位或站 立位，医者位于其一侧，观 察其肩关节的外展活动，对 肩部疾病作大致鉴别。
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腕伸肌紧张试验
检查方法：患者取坐位。医者位于其前方，一手握住其肘 部，使其屈肘90°，前臂旋前位，掌心向下半握拳，另一手 握住其手背部使其被动屈腕，然后于患者手背部施加阻力， 嘱患者伸腕。
阳性体征：肱骨外上髁处发生疼痛。
临床意义：抗阻力伸展时，腕伸肌紧张，而腕伸肌在前臂 的附着点为肱骨外上髁处，因此本试验阳性，多说明有肱骨 外上髁炎。
临床意义：多见于颈椎有病变者。
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3
叩顶试验
检查方法：患者取坐位。医者位于患者后方，以一手掌面 置于其头顶，用另一手握拳叩击之。
阳性体征：叩顶时患者颈部或上肢部出现疼痛或麻木。 临床意义：多见于颈椎有病变者。
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臂丛神经牵拉试验
检查方法：患者坐位，头微屈。医者立于患者被检查侧， 一手推其头部向对侧，同时另一手握该侧腕部做相对牵引， 使臂丛神经受到牵拉。
阳性体征：骶髂关节发生疼痛。
临床意义：在患者髋后伸时，骶髂关节受到牵拉和移动， 提示骶髂关节有病变。
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“4”字试验
检查方法：患者仰卧，被检查一侧下肢膝关节屈曲，髋关 节屈曲、外展、外旋，将足架在另一侧的膝关节上，双下肢 呈“4”字形。医者一手放在屈曲的膝关节内侧，另一手放 在对侧髂前上棘前面，然后两手向下压。
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直腿抬高试验
检查方法：患者仰卧位，两侧下肢伸直靠拢。医者位于其 一侧，嘱其先将一侧下肢伸直抬高到最大限度，然后放回检 查床面，再将另一侧下肢伸直抬高到最大限度，两侧做对比。 正常时腿和检查床之间的角度在70°以上，两侧对等。
阳性体征：桡骨茎突部出现剧烈疼痛。 临床意义：提示有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
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仰卧屈膝屈髋试验
检查方法：患者仰卧位，两腿靠拢。医者位于一侧，嘱 其尽量屈髋、屈膝，医者双手按压其双膝，使大腿尽量靠 近腹壁。
阳性体征：腰骶部出现疼痛。 临床意义：做本试验时，腰骶部呈被动屈曲状态，出现 疼痛，表明腰骶韧带有损伤或腰骶关节有病变。