第一章绪论一、单项选择题1、属病因诊断的是：A A．肺炎球菌性肺炎 B．寒战、高热 C．呼吸衰竭 D．病变在右肺上叶2、完整的医学诊断包括D A 病因诊断 B 病理解剖诊断 C 病理生理诊断 D 以上都有第一章问诊一、名词解释 1、主诉 2、症状二、填空1、一个完整的诊断应包括————、————、——————诊断。
2、问诊主要包括、、、、、、、等内容。
3、问诊主要症状特点时，主要包括症状出现的————、————、————和————等。
（部位、性质、程度、持续时间）三、判断1、详尽而真实的病史是以现病史为主干线的（）四、单项选择1、病史的主体部分是A、主诉 B、现病史 C、既往史 D、个人史2、下列对“主诉”的描述，准确的是：BA患风心病3年加重1周 B．活动后心慌气促3年余加重2周C．咳嗽、咳痰并有时呕吐 D．患高血压20年，心绞痛加重3周3、病人感受最明显、最严重的症状及其性质与持续时间是BA、个人史B、主诉C、现病史D、既往史4、在问诊中，那种方法是错误的 DA、医生态度和蔼可亲 B、最好病人自己叙说病史C、一般先问感受最明显、容易回答的问题D、对危重病人也应详问病史5、下列主诉正确的是 D A、高血压病3年 B、腹痛拉肚子5h C、下肢水肿2天，心慌气短3年 D、咳嗽发热3天6、下列叙述哪项是医学术语 B A. 心跳 B. 心悸 D. 拉肚子C 喘气不止7、下列哪项描述是诱问或逼问 D A. 您哪里疼痛 B. 您感觉哪儿不舒服C. 您什么时候开始病的D. 您上腹痛时向右肩放射吗第二章常见症状第一节发热一、填空题1．发热的分度是：低热；中等度热；高热；超高热。
2．引起发热的病因甚多，临床上可分为两大类，而以为多见。
3．多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括和两大类。
4.非致热源性发热见于：①；②；③。
5.各种病原体如等可引起感染性发热。
可以呈急性、亚急性或慢性、局部性或全身性感染。
6.常见的功能低热有有：、、、。
7．体温调节中枢功能失常包括：①；②；③。
8．无菌性坏死物质的吸收，可引起非感染性发热，这包括：①损害；②引起内脏器官或肢体坏死；③。
9．非感染性发热，主要有下列几种原因：①。
②抗原-抗体反应。
③内分泌代谢障碍。
④。
⑤体温调节中枢功能失常。
⑥。
10．发热的临床经过一般分为以下三个阶段：①；②；③。
11．临床上常见的热型有：、、、、、。
12．稽热型常见于、、等疾病。
13．弛张热型常见于、、、等疾病。
14．间歇热型可见于、等疾病。
15．波状热型常见于。
16．回归热型可见于、、等。
二、判断题1．抗生素的广泛应用或糖皮质激素应用，可使某些疾病的特征性热型变得不规则。
（）2．热型与患者个体反应性的强弱无关。
（）3．请对下列热型进行判断4．发热的病因甚多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，以前者为多见。
（）5．多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括外源性和内源性两大类。
（）6．低热是指37.3—38℃。
（）7．高热是指39.1—41℃。
（）三、名词解释 1．发热2．稽留热3．弛张型4．间歇热 5．波状热 6．回归热 7．不规则热四、选择题A型题1．引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是：A．感染性发热疾病B．皮肤散热减少性疾病C．体温调节中枢功能失常性疾病D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E．组织坏死与细胞破坏性疾病2．下列哪项是错误的： A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃ B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性。
B型题问题（1—7） A．稽留热 B．弛张热 C．间歇型 D．不规则热 E．波动型1．斑疹伤寒或伤寒高热期（） 2．败血症（）3．疟疾（） 4．支气管肺炎（）5．布鲁菌病（） 6．结核病（） 7．化脓性炎症（）问题（6-21）A．发热伴寒战B．发热伴皮疹C．发热伴淋巴结肿大D．发热伴肝脾肿大E．先发热后昏迷8．中毒性菌痢（）9．中暑（）10．败血症（）11．急性胆囊炎（）12．急性肾盂肾炎（） 13．白血病（）14．淋巴结结核（）15．淋巴瘤（）16．转移癌（）17．结缔组织病（）18．肝及肠道感染（）19．急性血吸虫病（）20．药物热（）21．水痘（）C型题问题（1—5）A．发热伴寒 B．发热伴肝脾肿大 C．两者都有 D．两者都无 1．疟疾（）2．败血症（）3．肺结核病（）A．发热伴寒战B．发热伴出血C．两者都有D．两都都无 4．败血症（）5．麻疹（）X型题（1—2）1．发热伴寒战常见于：（）A．大叶性肺炎 B．败血症C．疟疾D．输血反应 E．结缔组织病2．发热伴单纯疱疹常见于：（）A．大叶性肺炎 B．流行性感冒C．间日疟D．流行性脑脊髓膜炎E．药物热五、问答题 1．发热的分度有哪几种？ 2．临床上感染性发热的病原体常有那些？3．临床上非感染性发热主要有哪几类原因？ 4．对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？【参考答案】一、填空题 1．37.3—38℃38.1—39℃39.1—41℃41℃以上2．感染性与非感染性前者3．外源性内源性4．体温调节中枢直接受损引起产热过多的疾病引起散热减少的疾病 5．病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫 6．原发性低热感染性低热夏季热生理性低热7．物理性化学性机械性 8．机械性、物理性或化学性因血管栓塞或血栓形成组织坏死与细胞破坏 9．①无菌性坏死物质的吸收④皮肤散热减少⑥自主神经功能紊乱 10．体温上升期高热期体温下降期11．稽留热型弛张热型（败血症热型）间歇热型波状热型回归热型不规则热型12．大叶性肺炎斑疹伤寒伤寒高热期 13．败血症风湿热重症肺结核化脓性炎症14．疟疾急性肾盂肾炎 15．布鲁菌病16．回归热霍奇金（Hodgkin病）周期热二、判断题1．√2．×3．①×②×③×④√⑤√⑥×4．√ 5．√6．√ 7．√四、选择题 A型题1．A 2．BB型题1．A 2．B 3．C 4．D 5．E 6．D 7．B 8．E 9.E 10.A 11．A 12．A 13．D 14．C 15．D 16．C 17．B 18.D 19．D 20.B 21．BC型题1．C 2．C 3．D 4．C 5．D X型题1．ABCD 2．ABCD五、问答题1．①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃③高热39.1—41℃④趋高热41℃以上2．感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等3．①无菌性坏死物质的吸收②抗原—抗体反应③内分泌代谢障碍④皮肤散热减少⑤体温调节中枢功能失常⑥自主神经功能紊乱4．①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因；②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗③多系统症状询问④患病以来一般情况⑤诊治经过⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。
第二节呼吸困难一、填空题1.呼吸困难的病因主要是和疾病。
2.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括：①、②、③、④、⑤3.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：、、、。
4.发作性呼吸困难伴有哮鸣音者，见于、。
5.呼吸困难伴有大量浆液性泡沫样痰，见于和。
6.呼吸困难伴昏迷，可见于、、、、、等。
7.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于。
8.骤然发生的严重呼吸困难见于、、、等。
9.呼吸困难伴一侧胸痛见于、、、、、等。
10.呼吸困难伴发热可见于、、、、等。
11.呼吸困难伴咳嗽、咳脓痰者见于、、、、等。
12.呼吸困难伴咳脓痰较多者可见于、等。
13.癔病患者由于或的影响可有呼吸困难，其特点是呼吸频率可达60～100次/分，常因通气过度可发生。
严重时可有。
14.叹息样呼吸实际上是一种。
二、判断题1.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化。
（）2.呼吸困难者不一定有发绀表现。
（）3.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病。
（）4.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。
（）5.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”。
（）6.呼气性呼吸困难常伴有干啰音。
（）7.心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。
（）8.急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”。
（）9.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。
（）10.出现深长且节律规则的呼吸，称为酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸。
（）11.呼吸中枢受抑制，致呼吸缓慢、变浅，且常有呼吸节律异常，如Cheyne-Stokes或Biots呼吸。
（）12.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致。
（）三、名词解释 1.呼吸困难 2.心源性哮喘四、选择题A型题： 1.引起呼吸困难的病因最多见的是：（）A.呼吸系统疾病B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神经精神因素2.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见：（）A.隔肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞 B型题：问题（3-7）A.气道阻塞 B.心力衰竭 C.尿毒症 D.重度贫血 E.脑出血3.支气管哮喘呼吸困难（）4.神经因素所致呼吸困难（）5.血液病所致呼吸困难（）6.心血管疾病所致呼吸困难（）7.中毒性疾病所致呼吸困难（）问题（8-12）A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.中毒性呼吸困难8.喉部疾病或气管疾病（）9.肺部弹性减弱和（或）小的气管狭窄阻塞（痉挛或炎症）（）10.重症肺结核或大面积肺不张或大量胸腔积液或大块肺梗塞或气胸、隔肌麻痹（）11.急性左心衰竭（） 12.急、慢性肾功能衰竭或糖尿病酮症酸中毒（）问题（13-17） A.神经性疾病呼吸困难（）B.血液性疾病呼吸困难（）C.吸气性疾病呼吸困难（）D.心源性疾病呼吸困难（）E.混合性呼吸困难（）13.颅脑重症疾病时呼吸困难（）14.大出血致重度贫血时呼吸困难（）15.高血压心脏病、冠心病、风心病、心肌病、心肌炎等所致呼吸困难（）16.重症肺结核，弥漫性肺间质纤维化，肺泡炎，气胸，胸膜增厚（）17.支哮、喘息型慢支炎、弥漫性泛细支气管炎（）C型题问题（18～19）A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难C.两者都有 D.两者都无18.重症肺结核（）19 大量胸腔积液（或气胸、膈肌麻痹）（）X型题20.下列哪些疾病是呼气性呼吸困难常见疾病。