您颈肩疼痛好点了吗？大夫给您开了刮痧疗法，从颈部刮至肩部，
采用牛角刮痧板，蘸刮痧油，轻轻向下顺刮反复刮动，逐渐加重，一般刮10～20次，以出现紫红色斑点或斑块为度。已达气血流畅，邪气外透于表，从而达到治疗目的。
请问您可以接受这项操作吗？-可以。
我需要检查一下您的颈肩部皮肤。-可以。
我检查了您的皮肤完好无破损，清洁干净，可以进行刮痧。
8.清理用物、洗手、做好记录。
9.刮痧板清洁：用流动清水冲洗后，用75%酒精擦拭，或者用一次性消毒纸巾擦拭。
一项未核对或核对不准确扣1分，解释不到位扣1分，扣完为止。
未取体位扣1分；未保护隐私扣1分。
未检查用具扣1分。
一项不合要求扣2分。
过程中未做观察及用力过度造成疼痛扣4
未整理用物扣2分；未清洁皮肤扣2分；
准备
用物
15分
1.核对医嘱、治疗卡、床头卡、腕带（床号、姓名、住院号等）。
2.评估患者 体质及局部皮肤情况、既往病史、目前症状、发病部位及相关因素；患者心理状态及对治疗疾病的信心，接受配合程度。
3.评估环境 环境清洁、舒适、安静，光线充足、温湿度适宜，无对流风必要时用屏风遮挡。
4.用物准备：治疗盘、卫生纸、弯盘、刮具(瓷勺、牛角刮板等)、治疗碗内盛少量清水（根据情况可准备液状石蜡等润滑剂），必要时备浴巾。
15-30次。
5.随时询问患者有无不适，观察皮肤颜色变化，及时调整手法力度。（口述：您感觉怎么样？，如感觉疼痛或力度过大请及时告诉我。）
6.刮拭完毕，清洁局部皮肤，协助整理衣着及床单位。取合适体位。
7.嘱患者饮一杯温开水或淡糖盐水，休息20-30分钟。
（口述：您的刮痧治疗已完成，请您卧床休息30分钟，24小时内不能洗澡，多穿衣物，防止刮痧部位受风，并且要忌食生冷、油腻、刺激食品。您现在感觉好些了么?-好些）
坐位--肩颈刮拭方法：
首先，在颈部涂抹均匀刮痧介质（刮痧油），并用刮痧板的平面在皮肤上摩擦到有热感为度，被刮痧者一定要放松。其次，先从颈部正中刮痧开始，用水牛角的刮板，从颈部上的风府穴向下刮至大椎下的陶道穴：从哑门西侧的天柱向下刮至风门穴。刮痧板应以45度角平面向下均匀一致，从轻手法逐渐加力到中度手法。整个刮痧过程中刮痧板都要有一种渗透到皮肤内部的力，每一条刮痧带刮拭15-30次。最后，再从双侧的风池穴刮至启井穴，风池定和肩井采用点压、按揉法。颈部一律采用轻手法刮痧，刮
刮痧疗法考核内容及评分标准
项目
考核内容
分值
评分要求
自我
介绍
老师你好！我是急诊科MM，我的操作项目是:刮痧，我操作前个人着装整洁，指甲已修剪，已按七步洗手法洗手，用物已备齐，请问老师可以开始了吗？——可以。
双人核对医嘱1床、马力、男 30岁。
病症：颈肩痛。既往：体健。无过敏史。
治疗项目：颈肩刮痧。
治疗目的：促使气血流畅，邪气外透于表，从而达到治疗目的。
操作后未解释扣2分。
未完成一项扣2分。
回答不全酌情扣2-5分。
操作后
评 估
10分
1.患者：体位正确，皮肤无破损，衣物无污染，症状改善。
2.护士：操作手法正确、熟练，刮力均匀适中，刮痕符合要求。
问答
10分
1.刮痧技术的概念？
刮痧技术是在中医经络腧（shu）穴理论指导下（遵循经脉运行和病变特点），用边缘纯滑的器具，在人体体表的特定部位实施相应的手法，进行有规律的刮拭，从而达到防治疾病目的的一种外治疗法。
3.检查刮具边缘是否光滑，有无缺损，以免划破皮肤。
4.右手持刮痧工具，蘸上水或润滑剂，在患者体表的特定部位按一定方向进行刮拭，刮具与皮肤之间角度以45度为宜。一般采用腕力，臂力，忌用蛮力。用力要均匀，适中，由轻渐重，不可忽轻忽重，以患者能耐受为度。刮痧要顺一个方向刮，每一条刮痧带刮拭15-30次。在需要刮痧的部位单向重复地刮，不要来回刮。
1.备齐用物携至床旁，再次核对治疗卡、床头卡、腕带（床号、姓名、住院号等）。与患者解释交流。
（口述：现在为您开始进行刮痧了，请您不要紧张。)一顺序为先刮颈项部，再刮肩膀两侧，我会轻轻向下顺刮或从内向外反复刮动，逐渐加重用力，如果力度不合适，请您及时告知我）
2.协助患者取合适体位，暴露刮痧部位，注意防寒及保护患者隐私。
（3）传染性皮肤病、皮肤高度过敏；新发生骨折、急性扭伤、创伤部位；外科手术后瘢痕、皮下有不明原因包块、大血管显现处等部位。
（4）女性月经期、孕妇的下腹部、腰骶部，妇女的乳头；囟（xin）门未合的小儿头部。
（5）体型过于消瘦、过度疲劳、过饥过饱、醉酒、精神病患者。
一项未核对或核对不准确扣1分，扣完为止。一项未评估扣1分，扣完为止一项不合要求扣1分，扣完为止。
用物准备不全扣2分。
评估
15分
护士自身准备：衣、帽、鞋穿着整洁，戴口罩，修剪指甲，洗手。（七步洗手法洗手）。内弯夹弓大立腕。
您好，我是您的责任护士。请告诉我您的床号和姓名，好吗？
我可以看下您的腕带吗？核对医嘱单，核对床头卡及腕带。
2.刮痧技术的适应证是什么?
刮形技术适用于外感性疾病所引起的不适，如高热、头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻，以及各类骨关节病引起的疼痛，如腰腿痛、肩关节疼痛等症状。
3.刮痧技术的禁忌证有哪些?
（1）危重病证患者，如急性传染病、严重心脏病、肾功能衰竭、肝硬化腹水、全身重度浮肿等。
（2)有出血倾向的疾病，如白血病、血小板减少症、过敏性紫癜、血友病、糖尿病晚期等。
这项操作大约需要15分钟，您需要去趟卫生间吗？-不用。
那我为你取舒适体位，这项操作坐着就可以，
您可以提前准备一杯清水，操作完后，您可以喝一杯。
请您稍等，我取准备一下。
前五项不到位每项扣1分。
未洗手或洗手方法不正确扣2分。
解释不全扣1分；未检查皮肤扣一分；未取体位扣1分；未取得合作扣1分。
操作
实施
50分