长治医学院外科学题库外科学总论习题一、单项选择题1、在先后解决了（D）等问题后，于19世纪40年代形成了现代外科学A．体外循环麻醉止血抗生素菜引流B．麻醉止血生物医学工程无菌术C．体外循环断肢再植生物医学工程式抗菌素D．无菌术麻醉止血输血E．无菌术麻醉断肢再植止血抗生素2、一女性脱水病人，体重50Kg，血清钠离子浓度为162mmol/L，第一天补液总量应为（D）A．2000ml B．1000ml C．3000mlD．4000ml E．5000ml3、男，35岁，因行胃大部切除术后十二指肠残端瘘20天，诉全身乏力，食欲差，伴直立时晕倒，血钾3mmol/L，钠120mmol/L，其中水钠失调为（A）A．低钾血症，中度低渗性脱水B．低渗性缺水 C．低钾血症，等渗性脱水D．低钾血症 E．等渗性脱水伴轻度低钾血症4、细胞外液主要的阳离子为（B）A．Na+ K+ B．Na+ C．Ca2+ Mg2+D．H+ K+ E．Na+ Mg2+5、重度低渗性缺水的调节（E）A．抗利尿激素分泌增多B．抗利尿激素分泌减少，醛固酮系统抑制C．醛固酮系统兴奋，抗利尿激素分泌减少D．抗利尿激素分泌增多，醛固酮系统抑制E．抗利尿激素分泌增多，醛固酮系统兴奋引起少尿6、某学生，18岁因急性肠梗阻3天入院，BP80/60mmHg，血Na+135mmol/L，K+3mmol/L，HCO3—19mmol/L，其治疗程序中应该首选的治疗措施是（B ）A．急诊手术解除病因 B．抗休克、补充血容量C．纠正酸中毒、给予碱性药物D．立即补钾E．立即给予强心、升压药物7、急性肾衰竭少尿或无尿期，病人死亡的常见原因是（C ）A．酸中毒 B．低钠血症 C．高钾血症D．低氧血症 E．氮质血症8、关于非少尿型急性肾衰竭，下列哪些是错误的（E ）A．少尿不明显草 B．症状轻C．多发生于创伤大手术后D． BUN与Cr 进行性升高 E．四氯化碳中毒9、肾前性肾衰竭的病因有（A ）A．大出血、休克 B．双输尿管结石C．重金属中毒 D．感染E．四氯化碳中毒10、关于急性肾衰不正确的是（C ）A．尿量明显减少是肾功能受损的常见表现B．尿是不是判断急性肾衰的唯一指标C．急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期D．血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一E．水电解质和酸碱平衡是急性肾衰的病理生理改变之一11、健康成人一次性失血代偿极限是（B）A．500ml B．800ml C．1000ml D．1200mlE．1500ml12、我国目前常用新鲜库血保存期是（B）A．14天 B．21天 C．28天 D．35天 E．3个月13、营养不良评定标准哪项是错误的（D ）A．体重小于标准体重的15%B．血清铁蛋白小于2.0g/L C．白蛋白小于34g/LD．淋巴细胞计数小于2000E．三头肌皮皱厚度低于标准10%14、下列哪项不是肠内营养不良的并发症（E）A．误吸 B．腹胀 C．腹泻 D．鼻粘膜糜烂E．胆囊内胆汁淤积和结石形成15、椎管内麻醉术前用阿托品的目的是（C）A．预防呕吐B．减少胃肠道腺体分泌C．减弱迷走神经反射D．减轻内脏牵涉痛E．镇静16、关于麻醉前肌肉注射用药，下列哪项是正确的（A）A．一般麻醉前30－90分钟肌肉注射B．一般麻醉前10－15分钟肌肉注射C．一般麻醉前30－90分钟肌肉注射D．一般麻醉前2小时肌肉注射E．以上都不对17、合并糖尿病者，若需进行择期手术，在麻醉前准备中，下列哪些是正确的（C）A．纠正酮症酸中毒后手术B．空腹血糖控制在9.5mmol/LC．空腹血糖应控制在8.3 mmol/L以下，尿糖低于（++），尿酮体阴性D．空腹血糖应控制在7 mmol/L以下，尿糖低于（+），尿酮体阴性E．以上都不对18、腰麻穿刺时，穿刺针依次经过的组织，下列哪些是正确的（A）A．皮肤皮下组织棘上韧带棘间韧带黄韧带硬脊膜和蛛网膜B．皮肤皮下组织棘上韧带棘间韧带黄韧带C．皮肤皮下组织棘间韧带棘上韧带黄韧带蛛网膜D．皮肤皮下组织棘上韧带黄韧带棘间韧带蛛网膜E．皮肤皮下组织棘上韧带棘间韧带黄韧带蛛网膜19、在椎管内麻醉中，关于麻醉平面的判断胸骨柄上缘为（C）A．T4 B．T6 C．T2 D．T8 E E．以上均不对20、腰麻时注药的速度一般采用（E）A．每秒注射1ml B．每2秒注射1mlC．每3秒注射1ml D．每4秒注射1mlE．每5秒注射1ml21、腰麻病人并发症呼吸抑制、呼吸停止，最主要的急救措施是（C ）A．立即给氧B．立即给呼吸兴奋剂C．立即行气管插管或人工呼吸D．立即加快输液E．立即给碱性药物22、硬膜外阻滞麻醉时，在初量作用将消失时，注入第二次量，其剂量约为（C ）A．初量的一倍以上B．与初量相等C．初量的1/2-2/3 D．初量的1/4-1/3E．以上都不对23、腰麻术后头痛的主要原因是（E）A．高压性头痛B．麻醉平面过高C．术前用药不当D．术中牵拉腹腔内脏E．脑脊液从穿刺孔漏入硬膜外腔，致颅内压下降24、一旦确诊为心跳骤停必须在下列哪个时间内重建循环和呼吸（B）A．2-3分钟 B．4-5分钟 C．1-7分钟D．11-12分钟 E．20分钟以内25、正确的胸外心脏按压操作能建立暂时的人工循环、动脉压可达（E ）A．40-50mmHg B．50-60mmHg C．60-70mmHgD．70-80mmHg E．80-100mmHg26、CPR时正确的操作程序是（A）A．开放气道—人工呼吸—胸外心脏按压B．人工呼吸—胸外心脏按压—开放气道C．人工呼吸—开放气道—胸外心脏按压D．胸外心脏按压—人工呼吸—开放气道E．胸外心脏按压—开放气道—人工呼吸27、心肺复苏时的首选药物（C ）A．利多卡因 B．阿托品 C．肾上腺素D．碳酸氢钠 E．氯化钙28、下腹部、会阴部手术后，缝线拆除时间一般为（B ）A．术后4-5天 B．术后6-7天 C．术后7-9天D．术后10-12天 E．术后14天29 下列哪项手术切口属于Ⅲ类切口（C）A．无菌切口 B．可能污染的切口 C．污染切口D．以上都对 E．以上都错30、糖尿病患者的术前准备，其血糖应控制在（B）A．2.8-5.6 mmol/L B．5.6-11.2mmol/LC．11.2-16.8 mmol/L D．大于11.2 mmol/LE．大于16.8 mmol/L31、非胃肠手术病人，术前应多少小时食（C ）A．2小时 B．4小时 C．8小时D．12小时 E．24小时32、胃肠道手术，术前禁食的主要目的（C）A．避免造成手术困难 B．避免术后腹胀C．预防麻醉或手术中呕吐造成窒息D．防止术后吻合口瘘 E．早期恢复胃肠蠕动33、决定心肌梗塞病人施行择期手术的时间通常为（A ）A．大于6个月 B．大于4-5个月 C．大于3个月D．大于2个月 E．大于1个月34、下列哪种疾病不属于非特异性感染（D ）A．疖 B．痈 C．脓肿 D．颈淋巴结核E．急性乳腺炎35、疾病的致病因素与下列哪些无关（E ）A．粘附因子 B．胞外酶 C．外毒素D．内毒素 E．发热36、脓性指头炎感染严重时常引起（C ）A．化脓性腱鞘炎 B．化脓性滑囊炎C．指骨坏死，骨髓炎 D．掌深间隙感染E．掌浅间隙感染37、关于外科感染下列叙述哪项不正确（B ）A．疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染B．痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染C．急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染D．甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染E．脓性指头炎是指手指末节皮下组织的化脓性感染38、破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是（D ）A．破坏破伤风梭菌的芽胞 B．抑制破伤风梭菌C．减少毒素的产生 D．中和游离毒素E．控制和解除痉挛39、损伤的致伤因子是指（E）A．机械暴力B．核反射C．动物咬伤D．酸碱灼伤E．以上各种致伤因子40、创伤最早出现的并发症是（A）A．休克 B．感染C．多器官功能不全综合征D．创面疤痕形成 E．脂肪栓塞41、创伤最常见的并发症是（B）A．休克 B．感染 C．多器官功能不全综合征D．创面疤痕形成E．脂肪栓塞42、女孩，5岁，头、面、颈部烧伤，其烧伤面积为（C ）A．2% B．9% C．16% D．14% E．17%43、大面积烧伤时，可供反复多次取刃厚皮片的供区最常用的部些是（D ）A．大腿皮 B．腹部皮 C．上臂皮D．头皮 E．小腿皮44、烧伤后第2个24小时补胶体和晶体液总量应为第1个24个时（A ）A．实际补液量的一半 B．公式计算量的一半C．实际补液量 D．公式计算量E．实际补液量的1/3 45、酸碱类化学烧伤，急救处理首选的方法是（D ）A．碱性溶液冲洗 B．中和剂冲洗C．酸性溶液冲洗 D．清水冲洗E．消毒液冲洗46、普查原发性肝癌最简单有效的方法为（B）A．B超 B．AFP定性检查 C．肝脏CTD．肝脏MRI E．同位素肝扫描47、诊断恶性肿瘤最重要的依据是（E ）A．病程短，发展快 B．肿块质硬、固定C．血清酶学及免疫学检查D． X线、放射性核素或超声检查E．病理形态学检查48、对放射线敏感性差的肿瘤为（E ）A．乳腺癌B．性腺肿瘤C．食道癌D．多发性骨髓瘤E．胰腺癌49、下列肿瘤中属恶性肿瘤的是（A ）A．精原细胞瘤 B．脂肪瘤 C．乳腺腺瘤D．甲状腺腺瘤 E．肝血管瘤二、多项选择题1、显微外科手术器械有以下要求（ABCD ）A．小型轻巧B．纤细 C．不反光D．无磁性E．弹性大2、整形外科基本操作技术原则（ABCD ）A．无菌技术 B．无创操作 C．防止死腔和血肿D．避免切口缝合张力E．为避免术后瘢痕增生，一律采用可吸收缝线缝合切口3、恶性肿瘤的转移方式有（ABCD ）A．直接蔓延 B．淋巴转移 C．种植转移D．血行转移E．以上都不对4、常见肿瘤标记物有（ABCDE ）A．AKP B．酸性磷酸酶 C．CEAD．AFP E．PSA5、肿瘤的治疗方式一般有（ABCDE ）A．手术治疗 B．化学治疗 C．放射治疗D．生物治疗 E．中医中药治疗6、浅II°烧伤的特点为（ABE ）A．伤及表皮的生发层及真皮乳头层B．病人有剧痛和感觉过敏C．愈合后多有瘢痕D．如无感染，3-4周可愈合E．水泡饱满，基底红润、潮湿7、电烧伤的特点为（ABDE ）A．可出现“跳跃式”伤口B．有“入口”及“出口”C．不易发生厌氧菌感染D．体表组织损伤轻，深部组织损伤重E．局部渗出较一般烧伤重8、判断烧伤深度时，临床上主要根据（ABD ）A．烧伤皮肤的感觉 B．烧伤创面色泽C．热源的温度 D．烧伤皮肤有无变质与坏死E．病人有无休克9、关于烧伤全身性感染的防治，以下哪些是正确的（ABCE ）A积极地纠正休克B正确处理创面C早期肠内营养D待病人体温完全正常后方可停用抗生素E合理使用抗生素10、创伤检查的注意事项：（CDE）A．发现窒息时立即作气管镜检查B．伤员生命体征危及生命时须作仔细、全面的检查C．重视症状明显的部位，同时应仔细寻找比较隐蔽的损伤D．接受多个病人时不可忽视不出声的病人E．对多发伤病人要不断观察病情变化11、创伤急救ＡＢＣ是指优先抢救：（BCE）A．颅脑伤B．开放性气胸C．休克D．腹腔脏器脱出E．气管阻塞12、清创术适应于哪些伤口：（A）A．不超过８小时的切割伤B．超过１２小时的切割伤C．污染挫伤严重，超过２４小时伤口D．出现感染的伤口E．头面部不超过１２小时至２４小时伤口13、战伤急救基本技术有：（ABCDE）A．通气B．止血C．包扎D．固定E．搬运14、下列哪些情况需预防性使用抗菌素（ABCDE ）A．开放性骨折 B．炎器伤 C．结肠手术D．人工材料体内移植术 E．严重污染的软组织创伤15、术前使用抗菌药物下列哪些正确（ABC ）A．术前1小时静脉滴入 B．术前2小时肌注C．手术时间较长者，术中追加一次剂量D．一般均在术后36小时后停药16、G—杆菌和G+球菌所致的脓毒症的区别为哪些（ABC）A．热型：G—为呈间歇热或体温不升、有寒战；G+呈稽留热，无寒战B ．G+脓毒症面色潮红，四肢温暖，休克发生晚；G—脓毒症四肢厥冷，发绀，休克发生早C． G+脓毒症可出现转移性脓肿，易并发心肌炎；G—脓毒症白细胞计数减少D． G+脓毒症病程短；病程长17、破伤风的治疗包括（ABCE ）A．局部用3%的过氧化氢冲洗 B．肌注TATC．大剂量青霉素静脉滴注可抑制破伤风杆菌D．住普通病房可看电视、听音乐E．可用镇静、解痉药物18、外科感染下列哪些正确（ABD ）A．皮肤、皮下组织的感染。